Les troubles mentaux très répandus lors des pandémies de coronavirus

Des chercheurs aux États-Unis ont mené une analyse montrant la forte prévalence des troubles mentaux dans les populations touchées par les pandémies de coronavirus.

La méta-analyse de l’équipe de recherche sur le COVID-19, le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) a révélé qu’un adulte sur cinq développait des troubles mentaux liés à une pandémie.

La morbidité psychiatrique et le trouble de stress post-traumatique (ESPT) étaient les troubles les plus répandus dans la plupart des populations.

Ces troubles sont survenus le plus souvent chez les adultes infectés ou guéris, suivis des prestataires de soins de santé, des adultes de la communauté et des adultes en quarantaine.

Les recherches futures examinant les sous-populations les plus à risque de troubles mentaux seront essentielles pour mettre en œuvre des interventions de manière rentable et équitable, a déclaré Matthew Boden de VA Palo Alto Healthcare System en Californie et ses collègues.

Une version pré-imprimée du papier est disponible sur le medRxiv * serveur, tandis que l’article est soumis à un examen par les pairs.

Facteurs de stress liés à la pandémie susceptibles d’augmenter le risque de troubles mentaux

De nombreuses études ont déjà documenté les effets néfastes sur la santé mentale associés aux pandémies de coronavirus.

Dans le contexte du COVID-19, une revue systématique de cette littérature fournirait des informations utiles sur la prévalence de différents troubles mentaux qui peuvent être courants parmi les populations touchées.

Les facteurs de stress, les menaces et les traumatismes liés à la pandémie tels que l’exposition virale, le fait d’être témoin de maladie ou de décès, la mobilité réduite, le chômage et la perte économique sont tous susceptibles d’augmenter le risque de troubles mentaux.

«Les adultes infectés / guéris et les professionnels de la santé, en particulier, peuvent subir des événements traumatisants (p. Ex. Traitements invasifs, être témoins de la mort) qui augmentent le risque de trouble de stress post-traumatique», écrit l’équipe.

Qu’ont fait les chercheurs?

L’équipe a mené une revue systématique et une méta-analyse de la recherche sur les pandémies de COVID-19, de SRAS et de MERS pour étudier la prévalence des troubles mentaux parmi les populations touchées.

En particulier, l’équipe a cherché à savoir si la prévalence des troubles mentaux était élevée parmi ces populations par rapport aux populations non sélectionnées (échantillons aléatoires) rapportées dans la littérature.

Par exemple, une méta-analyse de 2014 de 157 études provenant de 59 pays a rapporté une prévalence sur 12 mois de 15,4% pour les troubles combinés de l’humeur et d’anxiété.

Une étude épidémiologique de 2019 menée en Chine a révélé que la prévalence sur douze mois (ou moins) de tout trouble mental était de 9,3%, alors qu’elle était de 5,0% pour le trouble anxieux, 3,6% pour le trouble dépressif et 2% pour le SSPT. Une étude de 2004 menée en Europe a également signalé que la prévalence sur douze mois (ou moins) du trouble anxieux et de la dépression majeure était de 6,4% et 3,9%, respectivement.

«Nous avons émis l’hypothèse que, par rapport à ces estimations, tous les troubles seraient plus fréquents dans toutes les populations (nous avons enquêté) étant donné les menaces, les facteurs de stress et les traumatismes fréquents et souvent impactants associés aux pandémies de coronavirus», explique Boden et ses collègues.

Une personne sur cinq avait un trouble mental

L’équipe a effectué des recherches dans diverses bases de données électroniques entre le 15 avril et le 1er juin 2020 et a identifié 60 articles publiés couvrant 66190 participants.

À partir de ces articles, 725 estimations individuelles de la prévalence ponctuelle (proportion de la population atteinte de la maladie à un moment donné) ont été obtenues et incluses dans une série de méta-analyses à plusieurs niveaux.

La prévalence ponctuelle médiane des troubles mentaux (morbidité psychiatrique, anxiété, dépression et ESPT) dans les différentes populations étudiées (communauté, infecté / guéri, prestataire de soins, mis en quarantaine) était de 20%.

Dans l’ensemble, les estimations de prévalence étaient généralement beaucoup plus élevées que celles rapportées par des études antérieures sur des échantillons non sélectionnés.

La morbidité psychiatrique était le trouble le plus répandu (32%) dans toutes les populations, à l’exception de la dépression chez les adultes de la communauté.

Le deuxième trouble le plus répandu était le SSPT (21%), suivi de la dépression (17%) et de l’anxiété (12%).

Les personnes infectées / rétablies et les prestataires de soins de santé ont été les plus touchés

La prévalence de la morbidité psychiatrique et du TSPT était la plus élevée chez les adultes infectés / guéris, suivis des prestataires de soins de santé, des adultes de la communauté et des adultes en quarantaine.

Chez les adultes infectés / guéris, la prévalence de la morbidité psychiatrique et du SSPT variait de 25% à 56%. Parmi les prestataires de soins de santé, la prévalence de la morbidité psychiatrique était de 29% et le SSPT de 21%.

Chez les adultes de la communauté, la prévalence de la dépression et du SSPT était de 19% et 15%, respectivement.

Dans tous les troubles mentaux, la prévalence la plus élevée a de nouveau été constatée chez les adultes infectés / guéris (30%), suivis des prestataires de soins de santé (20%), des adultes de la communauté (16%) et des adultes en quarantaine (12%).

Des recherches futures sont nécessaires pour aider à planifier les interventions

Boden et ses collègues disent que l’étude fournit des données utiles pour comprendre et potentiellement intervenir pour atténuer l’impact sur la santé mentale du COVID-19 et des futures pandémies de coronavirus.

Il sera important d’étudier si la prévalence des troubles mentaux augmente dans les pays avec des périodes prolongées d’infection par le SRAS-CoV-2 et des difficultés économiques (par exemple, aux États-Unis, au Brésil », écrivent-ils.

Les chercheurs émettent l’hypothèse que ces pays pourraient connaître des taux accrus de troubles examinés dans cette étude.

«Les recherches futures qui examinent les voies potentiellement multiples menant aux résultats individuels parmi les sous-populations les plus à risque contribueront à intervenir de manière rentable, efficace et équitable», conclut l’équipe.