Peignant un tableau qui donne à réfléchir, une équipe de recherche dirigée par le Children’s National Hospital a rassemblé des années de données démontrant que la maladie mentale maternelle est un facteur sous-estimé du décès des nouvelles mères. Ils appellent à une action urgente pour faire face à cette crise de santé publique dans la dernière édition de JAMA Psychiatrie.
Soutenue par des dizaines d’études évaluées par des pairs et de sources de politique de santé, la communication spéciale de la revue intervient alors que la mortalité maternelle aux États-Unis atteint un taux jusqu’à trois fois supérieur à celui des autres pays à revenu élevé.
La contribution des problèmes de santé mentale à la crise de morbidité et de mortalité maternelle que nous connaissons en Amérique n’est pas largement reconnue. Nous devons porter cela à l’attention du public et des décideurs politiques pour exiger des mesures visant à résoudre la crise de santé mentale qui contribue à la disparition des mères en Amérique. »
Katherine L. Wisner, MD, chef associée de la santé mentale périnatale et membre du Centre de recherche sur la santé prénatale, néonatale et maternelle du Children’s National
L’analyse des données probantes a exposé les risques auxquels sont confrontées les nouvelles mères : plus de 80 % des décès maternels aux États-Unis sont évitables, en particulier près d’un décès maternel sur quatre imputable à des troubles de santé mentale. Les surdoses et autres problèmes de santé mentale maternelle coûtent la vie à plus de deux fois plus de femmes que l’hémorragie post-partum, la deuxième cause de décès maternel. Pour les mères noires non hispaniques, le taux de mortalité est 2,6 fois plus élevé que celui des mères blanches non hispaniques.
Pourtant, l’équipe de recherche a constaté que les efforts nationaux récents pour lutter contre la mortalité maternelle n’ont pas réussi à aborder la santé mentale maternelle comme « la crise de santé publique qu’elle représente ». Même les méthodologies permettant de mesurer les statistiques sur la santé maternelle sont incohérentes, ce qui remet en question les efforts visant à façonner les politiques de santé.
En examinant 30 études récentes et 15 autres références historiques, l’équipe – qui comprenait Caitlin Murphy, MPA, PNP, chercheuse scientifique à la Milken School of Public Health de l’Université George Washington, et Megan Thomas, MD, FACOG, obstétricienne à l’Université de Kansas School of Medicine – a trouvé de nombreuses données confirmant la nécessité de faire de la santé mentale maternelle une priorité. Quelques exemples:
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Plusieurs études montrent que la période périnatale expose les femmes à un risque plus élevé de troubles psychiatriques nouveaux et récurrents, 14,5 % des femmes enceintes ayant un nouvel épisode de dépression et 14,5 % développant un épisode trois mois après la naissance.
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Dans tout le pays, plus de 400 centres de maternité ont fermé entre 2006 et 2020, créant des « déserts de soins de maternité » qui ont laissé près de 6 millions de femmes avec un accès limité, voire inexistant, aux soins de maternité.
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Les problèmes de santé mentale tels que le suicide ou la surdose d’opioïdes sont responsables de près de 23 % des décès maternels en Amérique, selon les rapports de trois douzaines de comités d’examen de la morbidité et de la mortalité maternelles, qui sont des organisations basées dans l’État qui examinent chaque décès maternel dans l’année qui suit. grossesse. Viennent ensuite les hémorragies (13,7 %), les maladies cardiaques (12,8 %) et les infections (9,2 %).
Même avec ces statistiques qui donnent à réfléchir, le Dr Wisner affirme que seulement 20 pour cent des femmes subissent un dépistage de dépression post-partum. « Étant donné que c’est une période où de nombreuses mères sont en contact avec des professionnels de la santé, il est extrêmement important que toutes les mères soient dépistées et se voient proposer un traitement », a-t-elle déclaré. « La santé mentale est fondamentale pour la santé de la mère, de l’enfant et de toute la famille. »
