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Accueil » Actualités médicales » Un COVID-19 sévère a un impact négatif sur la fonction rénale chez les receveurs de greffe de rein

Un COVID-19 sévère a un impact négatif sur la fonction rénale chez les receveurs de greffe de rein

par Ma Clinique
31 août 2021
dans Actualités médicales, L'actualité du COVID-19
Temps de lecture : 4 min

Au cours de sa carrière à la faculté de médecine, l’étudiante de troisième année Skylar Nahi a profité des opportunités de mentorat et de recherche offertes aux étudiants de Feinberg. En plus de ses études, elle travaille également aux côtés des professeurs Feinberg de diverses disciplines sur plusieurs projets de recherche.

Récemment, Nahi a été le premier auteur d’une étude publiée dans PLOS Un, qui a révélé qu’une infection grave au COVID-19 avait un impact négatif sur la fonction rénale à long terme chez les receveurs de greffe de rein, et était associée à un risque plus élevé de lésion rénale aiguë et à une diminution plus importante de l’insuffisance rénale. En juin, elle a eu l’occasion de présenter ces résultats dans une présentation par affiche et une présentation orale au Congrès américain de transplantation de cette année.

Lisez un Q&R avec Nahi ci-dessous.

Sommaire

  • Pourquoi avoir choisi Feinberg ?
  • Quels sont vos intérêts de recherche actuels?
  • Pouvez-vous expliquer les principales conclusions de votre récente publication ?
  • Qu’avez-vous présenté au Congrès américain des greffes de cette année ?
  • Quels conseils donneriez-vous aux futurs étudiants en médecine ?

Pourquoi avoir choisi Feinberg ?

La décision est vraiment venue après mes journées de revisite et ma rencontre avec la classe, car on nous a montré un aperçu de ce à quoi ressembleraient nos années à Feinberg. Je pense qu’une grande partie de l’apprentissage que vous faites est médiatisée par les personnes dont vous êtes entouré, que vous soyez assis ensemble au déjeuner à parler des cours du matin ou que vous fassiez des stages et que vous prépariez vos présentations avec votre co-étudiant. Je viens de tomber amoureux de ma classe, et je continue d’être tellement épris de ma classe, des classes au-dessus de nous qui agissent comme nos mentors et des classes en dessous de nous avec lesquelles nous pouvons soutenir et mettre en pratique nos compétences en leadership. Donc, vraiment, les gens ont été l’élément le plus émouvant de ma décision.

Je pense aussi que les ressources dont nous disposions étaient si impressionnantes. C’était tellement incroyable, de la technologie, de la pratique de la technologie des ultrasons au cours de notre première semaine aux ressources d’étude préparées par AWOME et les étudiants précédents. Plus récemment, j’ai appris que le mentorat était la dernière pièce du puzzle pour moi parce que le mentorat ici est tout simplement incroyable. De nos mentors ECMH, de nos mentors d’externat et même des résidents que nous voyons chaque jour dans nos externats que je commence à expérimenter maintenant dans ma troisième année.

Quels sont vos intérêts de recherche actuels?

Ma recherche en ce moment est un peu large, car je suis toujours en train d’identifier la spécialité dans laquelle je veux aller. Mon mentor le plus proche est le Dr Joseph Leventhal, un conseiller inspirant et dévoué avec qui j’ai travaillé dans la recherche sur la transplantation pour rédiger cet article, les présentations pour le Congrès américain de transplantation 2021, et avec qui je travaille sur d’autres projets, y compris un chapitre de livre. . Le Dr Leventhal a de grandes attentes et me soutient à chaque étape du processus : ensemble, surmonter nos revers et célébrer nos victoires. Je travaille avec un chirurgien traumatologue, le Dr Joseph Posluszny, qui dirige l’externat de chirurgie, et j’ai aidé à développer un modèle de formation pour enseigner la navigation par caméra laparoscopique aux étudiants en médecine de troisième et quatrième années. Le Dr Poslusnzy continue de m’apprendre à concilier travail clinique et recherche en 3rd et 4e année, et comment s’appuyer sur son équipe et la soutenir à son tour.

Je travaille avec un chirurgien vasculaire, le Dr Mathew Chia, et nous en sommes aux dernières étapes de la préparation de notre IRB pour une étude portant sur la biopsie et l’imagerie de l’artère temporale pour l’artérite à cellules géantes.

J’ai travaillé avec des mentors en dermatologie, dont le Dr Ahmad Amin, qui m’a accueilli dans l’espace de la dermatologie et m’emmenait faire des promenades autour d’un café et me donnait les meilleurs conseils de carrière. Nous avons publié un article avec un autre en cours de route.

Je travaille également en obstétrique/gynécologie avec un brillant spécialiste en médecine maternelle et fœtale, le Dr Ashish Premkumar, que j’ai rencontré lors de mon stage à l’hôpital Stroger, avec un projet sur le syndrome transfuseur-transfusé et un autre sur la violence entre partenaires intimes (VPI). dépistage dans les visites de conseil en grossesse (dirigé par une rockstar M2 !)

Je suis un peu éparpillé, mais tout se résume à tous ces mentors pour lesquels je suis si reconnaissant, qui m’ont inclus avec tant d’enthousiasme, ont soutenu mes efforts, m’ont confié la direction de projets, et m’ont enseigné et guidé à la fois dans mes recherches et mes carrière. Je ne peux pas imaginer un cadre différent où j’aurais ces opportunités.

Pouvez-vous expliquer les principales conclusions de votre récente publication ?

C’est l’un des projets dont j’étais vraiment le plus fier car j’avais beaucoup d’autonomie et j’ai pu mener le projet. C’est aussi vraiment un témoignage du programme AOSC car c’est grâce au programme AOSC que j’ai commencé mon travail avec le Dr Leventhal et que j’ai été soutenu tout au long (y compris un soutien financier pour travailler un été).

Dans l’article, nous examinons les receveurs de greffe de rein et comment ils ont été touchés par COVID-19, en particulier les receveurs de greffe de rein au Northwestern Memorial Hospital au cours des six premiers mois de la pandémie. Il s’agit d’une cohorte de patients pertinente car nous savons que la maladie COVID a un impact significatif sur les reins, et il s’agit d’individus qui commençaient à un niveau de référence de fonction rénale probablement altérée. Nous avons constaté que l’infection cliniquement sévère par le SRAS-CoV-2 était associée à un risque plus élevé de lésion rénale aiguë et à un déclin plus important de la fonction d’allogreffe rénale 90 jours après l’infection, par rapport à une maladie bénigne. De plus, nous n’avons trouvé aucune preuve d’une immunosuppression accrue aggravant les résultats cliniques, une question fortement débattue au début de la pandémie.

Qu’avez-vous présenté au Congrès américain des greffes de cette année ?

J’ai eu deux résumés qui ont été acceptés : une affiche que j’ai présentée et une présentation orale, ce qui a été une expérience un peu exaltante avec un si large public. L’un a examiné les caractéristiques de ces patients, la protéinurie et l’immunosuppression, et plus précisément ce que signifie la suppression immunitaire pour les patients dans leur susceptibilité à la maladie ou l’évolution de la maladie. L’autre résumé portait sur la mesure et la comparaison de la fonction rénale de la maladie de base au pic de la maladie jusqu’à 90 jours après l’infection.

Quels conseils donneriez-vous aux futurs étudiants en médecine ?

Ce conseil que mes parents m’ont donné, mes mentors m’ont donné et mes amis m’ont donné : pratiquez la résilience. Il n’y a aucune chance que vous fassiez des études de médecine et que vous n’ayez pas d’échecs. Le premier journal auquel j’ai choisi de soumettre mon article l’a rejeté dans la semaine. Certains tests ne se dérouleront pas aussi bien que vous le souhaitiez ou que vous vous y prépariez, dans certains contextes cliniques, vous pouvez effectuer une manœuvre d’examen incorrecte, ou vous pouvez présenter un patient et omettre toutes les fonctionnalités clés – autant d’expériences qui ressemblent à des échecs. Mais habiter et rester dans cet espace n’est que contre-productif pour votre succès. Pratiquer votre résilience dans chacun de ces contextes vous rendra d’autant plus capable et chaque échec deviendra un atout que vous emporterez avec vous lors de votre prochaine rencontre.

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