Un essai croisé étroitement contrôlé montre que les échanges alimentaires à court terme peuvent remodeler les graisses que les nourrissons reçoivent par le lait, même lorsque les mères ne ressentent aucune différence dans leur appétit, leur métabolisme ou leurs habitudes alimentaires.
Étude : L'effet de la consommation de régimes contenant du bœuf par rapport à un substitut de bœuf à base de plantes sur la composition du lait maternel dans l'étude de la nutrition pendant le post-partum et au début de la vie (SUPER) Essai d'alimentation croisée randomisée. Crédit d'image : Krysja/Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans Le journal américain de nutrition cliniqueun groupe de chercheurs a testé si le remplacement du bœuf par un substitut de bœuf à base de plantes ultra-transformé modifiait les profils d'acides gras du lait maternel et les mesures maternelles et infantiles associées dans un essai d'alimentation croisé randomisé en double insu mené dans le cadre de l'étude SUPER.
Sommaire
Changements alimentaires et sensibilité aux lipides du lait
Pour de nombreuses familles, le premier « menu » qu’un bébé voit est le lait maternel, qui alimente la croissance rapide du cerveau et le développement immunitaire. Ce que mange une mère qui allaite peut modifier la composition des nutriments du lait, en particulier des graisses, mais les échanges alimentaires réels sont peu étudiés. Parallèlement, les aliments ultra-transformés (UPF) représentent désormais environ 57 pour cent des calories quotidiennes aux États-Unis, et plus encore FPU l’apport est lié à un apport énergétique excessif et à une moins bonne santé métabolique. Cependant, les auteurs de l’étude préviennent que ces associations au niveau de la population n’établissent pas d’effets causals directs sur la physiologie post-partum. Déterminer si les substituts de viande à base de plantes et le bœuf sont biologiquement équivalents dans le lait maternel est pratique pour la planification des repas quotidiens et souligne la nécessité de recherches plus approfondies.
Conception d'alimentation contrôlée et critères de participation
La présente étude est un essai d'alimentation de 25 jours, en double aveugle, randomisé et contrôlé par croisement chez des femelles allaitantes, enregistré sur ClinicalTrials.gov (NCT06082921) et approuvé par l'Institutional Review Board (CISR). Chaque participant a suivi deux phases de régime de 6 jours (bœuf ou substitut à base de plantes) séparées par un sevrage de 6 jours ; tous les aliments autres que le principal (bœuf ou substitut) étaient identiques et fournissaient des repas eucaloriques alignés sur les plages de distribution acceptables des macronutriments (AMDR). La consommation principale était de 339 g (12 oz) de bœuf ou un substitut par jour, et la conformité dépassait 95 pour cent. Des échantillons de lait maternel du soir au jour 6 de chaque phase ont été analysés pour 27 acides gras.
Résultats maternels et infantiles évalués
Les résultats comprenaient les acides gras du lait maternel, le poids maternel, l'appétit et la satiété selon des échelles visuelles analogiques (SAV), glucomètre continu (CGM) métriques (glycémie moyenne, coefficient de variation, aire sous la courbe (AUC)), et la consommation de lait infantile par repas pesés. Esters méthyliques d'acides gras (NOTORIÉTÉ) ont été quantifiés par détection par ionisation de flamme par chromatographie en phase gazeuse (GC FID) avec confirmation structurelle par chromatographie en phase gazeuse, adduit covalent, ionisation chimique, spectrométrie de masse en tandem (GC CACI MS/MS). Admissibilité ciblée 6 à 12 semaines après l'accouchement ; les exclusions comprenaient le diabète, les médicaments métaboliques et les unités de soins intensifs néonatals (USIN) reste plus de 72 heures. Indice de masse corporelle (IMC) a été enregistré au départ ; les comparaisons statistiques utilisaient des tests t appariés avec un contrôle du taux de fausses découvertes. Les auteurs notent la taille modeste de l’échantillon (n = 17) comme limite de l’étude.
Modifications des acides gras suite à une substitution alimentaire
Dans une analyse selon le protocole de 17 participants, le lait maternel après la phase de substitution à base de plantes contenait davantage d'acides gras saturés à chaîne moyenne (AFFAs) typique des huiles tropicales et moins d'acides gras polyinsaturés à longue chaîne (LCPUFAs) qu'après la phase bœuf. Plus précisément, l'acide laurique (12:0) était plus élevé pendant le régime de substitution (9,32 ± 1,8 pour cent contre 4,47 ± 1,82 pour cent), tandis que l'acide arachidonique (ARA20:4n 6) était inférieur (0,35 ± 0,06 pour cent contre 0,41 ± 0,06 pour cent), les deux p < 0,001. Ces différences reflètent les profils d'acides gras des aliments d'intervention, dans lesquels le substitut était plus élevé entre 10:0 et 14:0. AFFAs et il manquait plusieurs n-3 et n-6 LCPUFAest présent dans le bœuf. Cependant, les sources spécifiques des ingrédients de ces acides gras ne sont pas identifiées dans le document. Total AFFA dans le lait maternel était légèrement plus élevé avec le substitut (35,75 pour cent ± 2,13 pour cent contre 34,75 pour cent ± 2,03 pour cent, p = 0,03).
Alignement des lipides du lait avec les profils alimentaires
Au cours de la phase de substitution, le lait maternel a également modifié plusieurs acides gras plus petits. Les niveaux de plusieurs de ces graisses étaient inférieurs à ceux de la phase bovine, notamment certains acides gras n-6 impliqués dans les voies inflammatoires et immunitaires et un acide gras n-3 important pour la structure de la membrane cellulaire. Quelques autres acides gras ont montré de légères augmentations, reflétant la composition différente en matières grasses des deux aliments. Toutes les différences alimentaires ne se sont pas traduites dans le lait, ce qui suggère des seuils physiologiques de transfert (par exemple, un changement minime de l'acide oléique malgré les différences entre les aliments). Dans l'ensemble, 13 acides gras du lait ont changé dans la direction prédite par les profils des aliments, tandis que 14 n'ont montré aucune différence détectable.
Implications des réductions d'AGPILC pour les nourrissons
Cliniquement, des réductions de LCPUFAs, surtout ARApeut être important parce que ARA soutient le développement neurologique et la fonction immunitaire du nourrisson et est généralement accompagné d'acide docosahexaénoïque (ADH) dans les préparations pour nourrissons. Dans cet essai, le régime de substitution a entraîné une réduction d'environ 15 % ARA dans le lait maternel dans les 6 jours. En contextualisant la dose, le régime bovin a fourni environ 285 mg de ARA par jourconformément aux études antérieures sur la supplémentation qui augmentent la production de lait maternel ARA niveaux au fil des semaines. L’évitement prolongé des aliments contenant de l’ARA pourrait vraisemblablement réduire le lait ARA plus loin au fil du temps. Cependant, les auteurs ne prétendent pas que ces changements biochimiques à court terme se traduisent directement en résultats cliniques chez les nourrissons. Pour les ménages, cela suggère qu’une correspondance « à l’identique » sur l’étiquette nutritionnelle ne garantit pas nécessairement l’équivalence biologique des lipides du lait.
Mesures maternelles et infantiles ne montrant aucune différence
Malgré les changements lipidiques, aucune différence significative n'a été observée entre les régimes alimentaires en termes de poids maternel et de satiété subjective (SAV)signifier CGM glucose, variabilité glycémique, AUCou la consommation de lait infantile par repas pesés au cours des jours 4 à 6 de chaque phase. Ces signaux de stabilité sont pratiques, même si les mères ne se sentent peut-être pas différentes en termes de satiété ou d'énergie, les lipides de leur lait peuvent quand même changer rapidement avec les échanges alimentaires courants, et les auteurs notent que les collations riches en glucides dans les menus contrôlés peuvent avoir réduit la capacité à détecter des différences subtiles dans les schémas de glycémie postprandiale.
Interprétation des changements rapides de nutriments
Dans un essai croisé en double aveugle étroitement contrôlé, remplaçant le bœuf par un FPU substitut à base de plantes acides gras du lait maternel rapidement modifiés, augmentant la chaîne moyenne AFFAs (par exemple, acide laurique) et abaissement LCPUFAs (notamment ARA), ces changements se sont produits sans changements mesurables dans le poids maternel, l'appétit, CGM les modèles de glucose ou l'apport du nourrisson, ce qui suggère que les substituts « adaptés aux nutriments » pourraient ne pas être biologiquement équivalents dans la nutrition des jeunes enfants et qu'une interprétation complète devrait tenir compte de la taille de l'échantillon et du contexte de financement de l'étude.
Note: Cette étude a été financée par le Beef Checkoff, un programme national visant à augmenter la demande de bœuf. Le bailleur de fonds de l’étude n’a joué aucun rôle dans la conception, l’exécution ou l’interprétation de la recherche et n’a imposé aucune restriction sur la publication.
