Dans une étude récente publiée dans le Cliniques de gastroentérologie d’Amérique du Nord Journal, les chercheurs ont passé en revue les dernières études sur les expositions nutritionnelles pendant les stades prénatals et de la petite enfance.
Étude: Contributions développementales à l’obésité : expositions nutritionnelles au cours des mille premiers jours. Crédit d’image : komokvm/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les taux d’obésité ont augmenté à l’échelle mondiale ces dernières années, touchant tous les groupes d’âge, y compris les enfants. L’obésité infantile peut entraîner des maladies chroniques chez l’adulte, telles que le diabète de type 2 et la stéatose hépatique non alcoolique, à mesure qu’elle persiste à l’âge adulte.
La prévention est cruciale pour relever les défis associés au traitement et à la gestion de l’obésité. Les « mille premiers jours » entre la conception et l’âge de 24 mois sont une période cruciale liée au développement potentiel de l’obésité pendant l’enfance et plus tard à l’âge adulte.
Expositions nutritionnelles rencontrées pendant la petite enfance
Allaitement maternel
L’allaitement offre divers avantages pour la santé de l’enfant et de la mère, tels qu’un développement cognitif amélioré et un risque réduit de maladies atopiques. L’exposition au lait maternel pendant la petite enfance peut entraîner une amélioration de la variété et de la qualité de l’alimentation.
Le lait maternel peut contribuer à la croissance saine du nourrisson en fournissant des signaux nutritionnels tels que les oligosaccharides du lait maternel, qui sont des prébiotiques naturels qui ont un impact sur le microbiome intestinal du nourrisson.
Les enfants allaités ont des taux d’obésité inférieurs à ceux des enfants nourris au lait maternisé, comme le montrent plusieurs études observationnelles. Les mères qui choisissent d’allaiter et réussissent à allaiter peuvent avoir des caractéristiques infantiles, familiales et maternelles différentes de celles qui ne le font pas.
Un vaste essai contrôlé randomisé a découvert qu’il n’y avait aucun impact sur l’adiposité pendant l’adolescence à la suite d’un allaitement exclusif et prolongé.
L’étude n’impliquait que des mères allaitantes, de sorte que les résultats peuvent ne pas s’appliquer aux comparaisons impliquant une alimentation exclusive au lait maternisé ou des zones présentant des taux d’obésité plus élevés.
Alimentation complémentaire
Le moment optimal pour introduire les aliments complémentaires : L’introduction de l’alimentation complémentaire avant l’âge de quatre mois n’est pas recommandée par les experts car le développement moteur et la fonction gastro-intestinale des nourrissons ne sont pas encore complètement développés.
L’introduction précoce de l’alimentation complémentaire avant l’âge de quatre mois était liée à une augmentation de l’adiposité au milieu de l’enfance chez les enfants allaités et nourris au lait maternisé.
L’introduction précoce d’aliments complémentaires avant quatre mois était associée à une masse grasse tronculaire, à une épaisseur de pli cutané et à un tour de taille plus élevés à l’adolescence.
L’American Academy of Pediatrics suggère d’introduire des aliments complémentaires aux nourrissons vers l’âge de six mois pour éviter de perturber l’allaitement.
Une méta-analyse n’a conclu à aucune différence significative dans les scores z de taille, de poids et d’indice de masse corporelle (IMC) estimés à 12 mois et d’obésité/surpoids à trois ans entre les nourrissons nourris au lait maternisé ou allaités qui ont commencé une alimentation complémentaire à différents âges.
La composition idéale de l’alimentation complémentaire : Une revue systématique a découvert qu’il n’y avait pas d’association significative entre les types et les quantités de boissons et d’aliments complémentaires, tels que la viande, les aliments et les céréales avec différentes graisses, et la croissance, la composition corporelle, la taille et/ ou le risque de surpoids, d’obésité ou de malnutrition. Cependant, l’étude a mis en évidence certains points clés:
- Boissons sucrées
Les enfants de moins de deux ans doivent éviter de consommer des boissons sucrées (SSB) pour diverses raisons. L’énergie des boissons sucrées peut remplacer l’énergie des aliments et boissons nutritifs, ce qui peut entraîner des carences en nutriments. Des preuves limitées indiquent que la consommation de boissons sucrées pendant la petite enfance et la petite enfance peut augmenter le risque de surpoids infantile. La consommation précoce de boissons sucrées peut entraîner une consommation accrue de boissons sucrées plus tard dans la vie, ce qui pourrait avoir des conséquences négatives sur la santé.
- Jus de fruit
L’augmentation de la consommation de jus de fruits à un an était liée à une consommation plus élevée de boissons sucrées et à un score z d’IMC plus élevé au début et au milieu de l’enfance. Les jus de fruits pourraient potentiellement être plus préjudiciables aux jeunes enfants. Une méta-analyse a révélé que la consommation de jus de fruits entre un et six ans était liée à une augmentation plus importante de l’IMC, alors qu’aucune association de ce type n’a été observée chez les enfants de plus de six ans.
- Épigénétique
Il fait référence à des altérations de l’activité des gènes qui se produisent sans modification de la séquence de l’acide désoxyribonucléique (ADN). La nutrition au début de la vie peut avoir un impact sur les variations épigénétiques associées aux résultats futurs en matière de santé. L’état nutritionnel au début de la grossesse a été associé à des altérations épigénétiques durables chez la progéniture. - Microbiote
Le microbiome a été associé à diverses maladies humaines, telles que l’obésité, tout au long de la vie. Le microbiome maternel influence le microbiome du nourrisson pendant la naissance et potentiellement avant la naissance. L’obésité maternelle, associée à une mauvaise alimentation, peut modifier la composition du lait maternel, ce qui peut affecter le microbiome gastro-intestinal du nourrisson. Les modifications du microbiote intestinal du nourrisson peuvent avoir un impact sur la programmation du métabolisme. De plus, les mécanismes épigénétiques précoces, les facteurs alimentaires maternels et le microbiome intestinal peuvent tous jouer un rôle dans l’obésité de la progéniture à l’âge adulte.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que les expositions nutritionnelles précoces pouvaient avoir un impact sur le risque d’obésité et l’adiposité plus tard dans l’enfance et l’adolescence et pouvaient continuer à affecter la santé d’un individu.
Les chercheurs ont exploré comment la qualité de l’alimentation maternelle et la composition et le moment des aliments et des boissons complémentaires pendant la petite enfance peuvent affecter la probabilité d’obésité infantile.
