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Accueil » Actualités médicales » Un mode de vie sédentaire peut augmenter le risque de fibromes utérins

Un mode de vie sédentaire peut augmenter le risque de fibromes utérins

par Dr Stéphane Cohen
30 novembre 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 5 min
Un mode de vie sédentaire peut augmenter le risque de fibromes utérins

  • Les fibromes sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) de l’utérus qui peuvent ne présenter aucun symptôme ou provoquer des douleurs et des saignements menstruels abondants.
  • Ils touchent entre 5 et 70 % des femmes, selon la population étudiée, et sont plus fréquents chez les femmes entre 40 et 50 ans.
  • Entre 5 % et 10 % des femmes de la population générale déclarent avoir des fibromes et des saignements abondants.
  • Aujourd’hui, une étude transversale chinoise suggère que plus une personne passe de temps assise ou allongée pendant la journée, plus son risque de développer des fibromes pendant la périménopause est élevé.

Fibromes utérins (également connus sous le nom de léiomyome ou « myome ») sont des tumeurs musculaires qui se développent dans l’utérus. Il est difficile de déterminer exactement combien de femmes ont des fibromes, car 75% ne provoquent pas de symptômes suffisamment grave pour nécessiter un traitement, les auto-évaluations sous-estimeront donc la prévalence. D’un autre côté, les enquêtes menées dans les cliniques gynécologiques surestimeront le nombre de femmes touchées, avec des rapports allant jusqu’à 70% des femmes. Une enquête internationale en ligne des femmes présentant des saignements abondants suggèrent des taux de 5 à 10 %. Les fibromes utérins sont presque toujours bénins (non cancéreux).

La taille des fibromes peut varier de très petite à environ la taille d’un pamplemousse. Souvent, ils ne présentent aucun symptôme, mais ils peuvent provoquer des douleurs, des saignements menstruels abondants et une pression sur la vessie et le rectum, en particulier s’ils sont volumineux.

Toute personne possédant un utérus peut développer des fibromes, et la probabilité de les développer augmente avec l’âge. D’autres facteurs qui augmenter le risque Les fibromes en développement comprennent :

  • être afro-américain
  • des antécédents familiaux de fibromes
  • obésité
  • hypertension (pression artérielle élevée)
  • je n’ai jamais été enceinte
  • carence en vitamine D
  • consommation d’additifs alimentaires
  • utilisation du lait de soja

Maintenant, une étude, publiée dans le BMJ ouverta suggéré qu’un mode de vie sédentaire pourrait également augmenter le risque de développer des fibromes, en particulier dans les années précédant la ménopause.

Cependant, cette étude observationnelle transversale ne peut pas montrer de lien de causalité mais seulement une association.

Plus de 6 heures de loisirs sédentaires

Dans cette étude, les chercheurs ont collecté des données auprès de 6 623 participantes de la province du Yunnan, dans le sud-ouest de la Chine. Les chercheurs ont interrogé les participants, dont la plupart étaient des agriculteurs, sur la façon dont ils passaient leur temps libre, puis les ont examinés physiquement, notamment en leur faisant passer une échographie B abdominale pour déterminer s’ils avaient des fibromes utérins. Ils ont constaté que 562 (8,5 %) avaient des fibromes utérins.

Tous les participants étaient âgés de 30 à 55 ans, n’étaient pasménopauseet ne souffrait d’aucune maladie mentale grave.

Les chercheurs ont réalisé des entretiens en face-à-face avec des questionnaires numériques. On a demandé aux participants quelle part de leur temps libre était consacrée à des activités sédentaires, telles que les échecs, les téléphones portables, les tablettes, la télévision, les livres, les journaux, le tricot et d’autres activités où la consommation d’énergie était inférieure ou égale à 1,5. tâche métabolique équivalente (RENCONTRÉ).

Ils ont divisé la cohorte en quatre groupes en fonction du temps passé à des activités de loisirs sédentaires : moins de 2 heures par jour, 2 à 3,99 heures par jour, 4 à 5,99 heures par jour et 6 heures ou plus par jour.

Dans leur analyse, les chercheurs ont contrôlé des covariables telles que l’âge, l’état civil, le niveau d’éducation, indice de masse corporelle (IMC), âge aux premières règles, nombre de naissances vivantes et état menstruel.

Relier une position assise prolongée au développement des fibromes

Les chercheurs ont découvert qu’un plus grand nombre d’heures de loisirs sédentaires était corrélé à un plus grand risque de fibromes.

Ceux qui ont déclaré six heures ou plus de temps libre sédentaire étaient deux fois plus susceptibles d’avoir des fibromes que ceux qui ont déclaré moins de deux heures. Cette différence était plus grande chez celles qui étaient en périménopause, celles du groupe le plus sédentaire étant plus de cinq fois plus susceptibles d’avoir des fibromes que celles ayant le moins de temps sédentaire.

« L’étude est intéressante mais elle ne peut pas faire de prédictions causales – juste des associations/corrélations. Il se pourrait que la croissance des fibromes et/ou un autre facteur non identifié dans les fibromes dissuade les gens de faire de l’exercice, les conduisant à adopter des activités sédentaires, par exemple ? »
— Dr Sally King, fondatrice de Menstrual Matters, un centre d’information en ligne à but non lucratif.

Recherche a lié les comportements de loisirs sédentaires aux cancers dépendants des œstrogènes, tels que le cancer du sein, des ovaires et de l’endomètre.

Le comportement sédentaire est également lié à l’obésité et à des taux d’œstrogènes plus élevés, qui augmentent tous deux le risque de fibromes utérins, comme l’explique le Dr G. Thomas Ruiz, obstétricien-gynécologue certifié au MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie :

« On pense que les fibromes utérins sont des tumeurs dépendantes des œstrogènes. En présence d’œstrogènes élevés, on pense que vous obtiendrez une plus grande prolifération des muscles lisses, des fibres et du tissu conjonctif responsables du développement des fibromes.

« Le tissu adipeux, en général, convertit les stéroïdes en œstrogènes, ce qui explique en partie pourquoi l’obésité serait liée à un risque plus élevé de cancer du sein, de cancer de l’endomètre, ainsi que de fibromes utérins », a-t-il ajouté.

Cependant, dans cette étude, le comportement sédentaire était lié aux fibromes uniquement chez les femmes ayant un IMC inférieur à 24 (poids santé). Les chercheurs suggèrent que chez les personnes en surpoids ou obèses, d’autres facteurs peuvent influencer le développement des fibromes, atténuant ainsi l’impact du comportement sédentaire.

Corrélation, pas causalité

Les chercheurs notent plusieurs limites à leur étude. Premièrement, en tant qu’étude transversale, elle ne peut déterminer une relation causale entre le comportement sédentaire et les fibromes.

Le Dr Ruiz a expliqué pourquoi les chercheurs auraient pu trouver la corrélation :

« Un mode de vie sédentaire brûle moins de calories, ce qui entraîne une augmentation des niveaux de graisse dans le corps. C’est peut-être le type d’étude qui doit être répété sur une population plus diversifiée pour voir si les données tiennent le coup.

Mais le Dr King a mis en garde : « Jusqu’à ce que la causalité soit mieux prouvée, l’accent mis sur le mode de vie sédentaire (avec extrapolation à l’obésité supposée) semble un peu plus qu’une observation neutre. »

Dans l’étude, les participants ont également déclaré leur temps libre et leurs covariables, il peut donc y avoir un biais de mémoire, et bien qu’ils se soient ajustés en fonction de nombreux facteurs de confusion potentiels, il peut y en avoir d’autres pour lesquels ils ne se sont pas ajustés.

Enfin, les femmes de la province du Yunnan sont pour la plupart des agricultrices, les données ne sont donc peut-être pas généralisables à d’autres populations.

Le Dr Ruiz a souligné l’homogénéité de la population étudiée.

« Il est difficile d’évaluer si cette étude est cliniquement importante, par opposition à une simple corrélation intéressante. La Chine étant une population homogène, dans quelle mesure [this] les données s’appliquent à d’autres cultures ? Il a demandé.

Qu’un mode de vie plus sédentaire augmente ou non le risque de fibromes, il y a de nombreuses preuves que cela peut entraîner plusieurs autres problèmes de santé. Les experts recommandent donc d’inclure davantage d’activité physique pendant les loisirs.

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Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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