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Un nouveau vaccin contre le paludisme déployé au Cameroun pourrait réduire le risque de mortalité chez les enfants de 13 %

par Dr Stéphane Cohen
30 janvier 2024
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 4 min
Un nouveau vaccin contre le paludisme déployé au Cameroun pourrait réduire le risque de mortalité chez les enfants de 13 %

  • Pour la première fois, un nouveau vaccin hautement efficace contre le paludisme – RTS,S/AS01 – a été déployé au Cameroun, en Afrique.
  • RTS,S/AS01 a montré une efficacité modeste contre le paludisme symptomatique lors d’essais cliniques.
  • Le vaccin développé par GSK, également connu sous le nom Mosquirix est l’un des deux vaccins contre le paludisme à avoir reçu l’approbation de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
  • L’OMS a également recommandé le vaccin R21/Matrix-M, qui montre 75% d’efficacité contre le paludisme symptomatique sur 24 ans mois.

Un nouveau vaccin efficace contre le paludisme a été déployé pour la première fois au Cameroun, en Afrique, le 22 janvier.

Les responsables de la santé mondiale affirment que la campagne de vaccination pour le vaccin RTS,S (Mosquirix) marque un moment historique dans la lutte contre cette maladie transmise par les moustiques, l’une des infections les plus mortelles au monde.

La campagne de vaccination au Cameroun est le premier lancement public officiel du vaccin Mosquirix en dehors des essais cliniques, qui ont montré une réduction de 13 % de la mortalité toutes causes confondues, y compris les décès liés au paludisme, chez les enfants éligibles pour le recevoir.

Au moins 20 pays africains ont prévu de déployer des vaccins contre le paludisme alors que les cas et les décès liés à la maladie continuent d’augmenter. La majorité des cas de paludisme surviennent sur le continent, avec une estimation un demi-million de morts chez les enfants chaque année.

Selon le CDC Afrique, en 2016, il y a eu environ 216 millions de cas de paludisme dans 91 pays du monde et 445 000 décès. La même année, 90 % des cas de paludisme et 91 % des décès dus au paludisme sont survenus dans la région AFRO de l’OMS.

Mais le paludisme est à la fois évitable et guérissable, notamment grâce au nouveau vaccin.

« Nous ne sommes pas seulement témoins, mais nous participons activement à un chapitre transformateur de l’histoire de la santé publique en Afrique », a déclaré Mohammed Abdulaziz, responsable du contrôle et de la prévention des maladies au CDC Afrique, lors d’une récente conférence de presse.

« Cela faisait longtemps que nous attendions un jour comme celui-ci. Cela apporte plus que de l’espoir. Cela entraîne une réduction de la mortalité et de la morbidité associées au paludisme », a ajouté Abdulaziz.

Mosquirix « modérément efficace » contre le paludisme

Le déploiement d’un nouveau vaccin contre le paludisme arrive alors que les moustiques sont devenus de plus en plus résistants aux insecticides et aux Plasmodium Le parasite responsable du paludisme est devenu résistant aux médicaments antipaludiques.

Cependant, le développement de vaccins efficaces contre le paludisme s’est heurté à des difficultés en raison de la complexité des Plasmodium parasites. L’administration généralisée de vaccins efficaces dans les zones durement touchées a été lente, car les essais cliniques ont eu du mal à trouver suffisamment de preuves de l’efficacité du vaccin contre le paludisme.

RTS, S/AS01ou Mosquirix, est l’un des deux vaccins contre le paludisme à être recommandé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la prévention du paludisme chez les enfants. Il a été développé pour la première fois en 1987, est fabriqué par GSK et a fait l’objet de nombreuses études. Il a reçu son Recommandation de l’OMS en 2021.

Le vaccin RTS,S/AS01 est un vaccin à base de protéines recombinantes ciblant Plasmodium parasite avant qu’il n’envahisse et n’infecte les globules rouges.

Des études antérieures menées en Afrique subsaharienne ont montré que Mosquirix n’a qu’une efficacité modeste.

UN essai clinique de phase 3 publié en 2015 ont démontré que quatre doses de RTS,S/AS01 étaient efficaces à 36 % chez les enfants âgés de 5 à 17 mois sur une période de suivi de 48 mois.

Recherche à partir de 2023 note qu’une mise en œuvre pilote du vaccin RTS,S/AS01 au Ghana, au Kenya et au Malawi est associée à une réduction de 30 % des hospitalisations pour paludisme grave.

Par comparaison, un Essai clinique de phase 2 2022 montre qu’un autre vaccin contre le paludisme, R21/Matrix-M, était efficace à 75 % contre la première et les multiples occurrences de paludisme après trois doses sur une période de suivi de 24 mois. Ce vaccin a été recommandé par l’OMS en 2023.

Le déploiement de Mosquirix au Cameroun offre désormais l’opportunité de tester l’efficacité de ce vaccin à plus grande échelle dans des contextes réels.

« Le fardeau du paludisme est si lourd en Afrique, avec plus de 95 % des cas mortels survenant sur ce continent, que même un vaccin modérément efficace aurait un impact énorme sur l’épidémie », Dr Monica Gandhi, MPH, spécialiste des maladies infectieuses. avec l’Université de Californie à San Francisco, a souligné Actualités médicales aujourd’hui.

« Les deux vaccins contre le paludisme approuvés par l’OMS réduisent les cas d’environ 50 % après une seule injection chez les enfants de 5 mois et plus et de 75 % s’ils sont administrés de manière saisonnière. Le déploiement en Afrique (ici dans 42 districts du Cameroun) est une réalisation historique qui devrait réduire la mortalité infantile due à cette maladie infectieuse évitable. Le principal inconvénient de ce vaccin est qu’il faudra probablement l’administrer chaque année pour obtenir son plein effet. »

— Dr Monica Gandhi, spécialiste des maladies infectieuses

Que savoir sur le paludisme

En 2022, autant 608 000 des décès ont été causés par le paludisme dans le monde entier.

Environ 95 % des décès dus au paludisme surviennent dans les pays d’Afrique subsaharienne, et jusqu’à 80 % de ces décès surviennent chez des enfants de moins de 5 ans.

Le paludisme est causé par des parasites unicellulaires du genre Plasmodium, qui se transmettent par les piqûres de moustiques. Cinq espèces de Plasmodium peut provoquer le paludisme chez l’homme, mais Plasmodium falciparum est la principale cause de maladies graves et de décès.

Lorsqu’un humain est piqué par des moustiques femelles infectés par Plasmodium, les parasites pénètrent dans la circulation sanguine et finissent par infecter le foie. Ici, ils se multiplient pendant 7 à 10 jours, rendant l’hôte asymptomatique. Les symptômes apparaissent une fois que les parasites pénètrent à nouveau dans la circulation sanguine et infectent les globules rouges, les faisant éclater.

Outre le nouveau vaccin contre le paludisme, d’autres mesures préventives de protection contre le paludisme comprennent les insecticides et les traitements médicamenteux antipaludiques.

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Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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