Un nouvel agent d'imagerie moléculaire ciblant le glypican-3 (GPC3) a démontré une sensibilité et une spécificité élevées dans la détection du carcinome hépatocellulaire (CHC), y compris des tumeurs plus petites qu'un centimètre, selon les résultats d'une étude clinique pilote. L'agent, 68GA-AGPC3-SCFV, codé comme XH06, s'est avéré être sûr, bien toléré et efficace pour fournir des images à contraste élevé de tumeurs hépatiques GPC3 positives, offrant un nouvel outil prometteur pour le diagnostic précoce et la mise en scène de HCC-One des formes les plus létales de cancer du foie. Cette recherche a été présentée à la réunion annuelle de la Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 2025.
Le CHC est le sixième cancer le plus courant et la troisième cause de décès liés au cancer dans le monde, représentant 75 à 85% de tous les cancers du foie primaires. En raison de sa progression souvent silencieuse, le CHC est fréquemment diagnostiqué à un stade avancé, contribuant à un taux de survie à cinq ans de seulement 18%. La plupart des cas surviennent dans le contexte de l'hépatite chronique ou de la cirrhose du foie, où les lésions hépatiques et la fibrose sous-jacentes rendent la détection précoce des tumeurs particulièrement difficile.
Alors que l'imagerie actuelle et le diagnostic du CHC dépendent principalement de la TDM ou de l'IRM à contraste amélioré pour identifier les changements structurels, l'imagerie TEP a le potentiel de révéler des altérations moléculaires précoces qui précèdent les décalages anatomiques visibles. Notre étude s'est concentrée sur l'imagerie Glypican-3 (GPC3), un récepteur de surface cellulaire qui est surexprimé dans la plupart des carcinomes hépatocellulaires et représente une cible hautement spécifique pour le diagnostic moléculaire et l'imagerie. «
Mengting Li, PhD, médecin traitant du département de médecine nucléaire de l'hôpital de l'Union de Wuhan, à Wuhan, Hubei, Chine
Trente-six patients avec un CHC suspecté ont subi 68GA-XH06 PET / MR SCANS. L'absorption des tumeurs a été mesurée et les rapports tumoraux / hélices ont été calculés. La pharmacocinétique a été évaluée en analysant la distribution des traceurs dans divers organes, et la sécurité a été surveillée par des tests de laboratoire et des signes vitaux. La pathologie chirurgicale a été effectuée par la suite pour confirmer les diagnostics de CHC.
68GA-AGPC3-SCFV a été administré avec succès aux patients sans effets indésirables signalés. L'imagerie a montré une faible activité de fond, à l'exception de l'accumulation rénale, et le traceur a effectivement détecté des lésions du CHC, y compris des tumeurs inférieures à un centimètre avec un contraste élevé. Par rapport à la pathologie, le traceur a démontré une sensibilité de 90,63% et une spécificité de 100%. Les valeurs d'absorption des tumeurs ont augmenté avec le temps, confirmant la spécificité de la sonde et les fortes performances d'imagerie.
« L'immunopet ciblé par GPC3 offre une imagerie plus claire et plus précise avec un contraste élevé de la tumeur à dos, permettant un diagnostic plus précoce et une meilleure mise en scène », a déclaré Xiaoli Lan, MD, PhD, président du département de médecine nucléaire de l'hôpital Wuhan Union. « Pour les patients, cela pourrait signifier des interventions vitales à des stades antérieurs, une amélioration de la planification du traitement et, finalement, des taux de survie plus élevés. Cette percée représente une nouvelle ère dans les diagnostics du CHC, et nous nous engageons à accélérer sa traduction mondiale, apportant une détection plus précoce et une meilleure survie aux patients atteints de cancer du foie. »
