Des chercheurs de l’Université d’Oxford ont rendu compte aujourd’hui des résultats sur les personnes vaccinées les plus à risque de contracter un Covid-19 grave entraînant une hospitalisation ou la mort dans les 14 jours suivant la deuxième dose de vaccination, alors qu’une immunité substantielle est à prévoir.
Dans un article publié dans le Journal médical britannique, ils écrivent qu’en mettant à jour l’outil QCovid développé en 2020, qui a directement influencé la politique britannique en février 2021, ajoutant 1,5 million de personnes en février 2021 à la liste des personnes conseillées de se protéger, ils sont en mesure d’identifier les groupes les plus à risque d’hospitalisation ou de décès. Covid19.
Ils ont utilisé des ensembles de données nationales liées de la médecine générale, de la vaccination nationale et des tests SARS-CoV-2, du registre des décès et des données sur les épisodes hospitaliers, afin d’analyser un échantillon de plus de 6,9 millions d’adultes vaccinés, dont 5,2 millions avaient reçu les deux doses de vaccin, ce qui était représentatif de la population britannique dans son ensemble. Cet échantillon comprenait 2 031 décès dus au Covid-19 et 1 929 hospitalisations liées au Covid-19, dont 81 décès et 71 hospitalisations sont survenus 14 jours ou plus après la deuxième dose de vaccin.
Sur cette base, les chercheurs ont développé des scores de risque cumulés pour calculer le risque d’hospitalisation ou de décès des personnes du Covid-19 après une ou deux doses de vaccination. Ces scores prennent en compte des facteurs tels que l’âge, le sexe, l’ethnie et le taux de fond d’infections au Covid, et mettent notamment en évidence un risque élevé de :
- Ceux qui sont immunodéprimés à la suite d’une chimiothérapie, d’une greffe récente de moelle osseuse ou d’un organe solide, ou du VIH/SIDA
- Les personnes atteintes de troubles neurologiques, y compris la démence et la maladie de Parkinson
- Résidents des foyers de soins et ceux souffrant de troubles chroniques, y compris le syndrome de Down
Julia Hippisley-Cox, professeur d’épidémiologie clinique et de médecine générale à l’Université d’Oxford, co-auteur de l’article, a déclaré :
«Le Royaume-Uni a été le premier endroit à mettre en œuvre un programme de vaccination et possède certaines des meilleures données de recherche clinique au monde. Nous avons développé ce nouvel outil à l’aide de la base de données QResearch, pour aider le NHS à identifier les patients les plus à risque de devenir grave malgré la vaccination pour une intervention ciblée. Ce nouvel outil peut également éclairer les discussions entre médecins et patients sur le niveau de risque pour faciliter la prise de décision partagée.’
Les chercheurs rapportent qu’il y a eu relativement peu d’hospitalisations ou de décès liés au COVID-19 dans le groupe qui avait reçu la deuxième dose de n’importe quel vaccin, ce qui signifie que l’étude n’avait pas la puissance statistique pour déterminer si les groupes énumérés ci-dessus sont plus, ou moins, à risque après une deuxième dose de vaccin par rapport à après la première dose.
De plus, ils n’ont pas fait de distinction entre le type de vaccination proposé et reconnaissent que leur étude peut avoir été limitée par des facteurs tels que l’exposition, car la profession par exemple n’est pas souvent enregistrée dans les dossiers de médecine générale ou d’hôpital.
Aziz Sheikh, professeur de recherche et développement en soins primaires et directeur de l’Institut Usher de l’Université d’Édimbourg et co-auteur de l’article, a déclaré :
«Cette énorme étude nationale de plus de 5 millions de personnes vaccinées avec 2 doses à travers le Royaume-Uni a révélé qu’une petite minorité de personnes reste à risque d’hospitalisation et de décès par Covid-19. Notre calculateur de risque aide à identifier ceux qui restent les plus à risque après la vaccination.’
«Notre nouvel outil QCovid, développé avec l’aide d’experts de tout le Royaume-Uni, a été conçu pour identifier les personnes à haut risque qui peuvent bénéficier d’interventions telles que des doses de rappel de vaccin ou de nouveaux traitements tels que les anticorps monoclonaux, qui peuvent aider à réduire le risque de la progression de l’infection par le SRAS-CoV-2 vers des résultats graves de Covid-19.
Les chercheurs espèrent que ces données pourront être utilisées dans divers milieux de santé et de soins pour informer les personnes les plus susceptibles d’être à risque, et potentiellement aider à prioriser celles identifiées pour d’autres essais de vaccins, de rappels ou de futures thérapies préventives.
Le risque individuel dépendra toujours des choix individuels ainsi que de la prévalence actuelle de la maladie, mais nous espérons que ce nouvel outil aidera à une prise de décision partagée et à une évaluation des risques plus personnalisée. »
Julia Hippisley-Cox, professeur d’épidémiologie clinique et de médecine générale, Université d’Oxford
