Les patients de Louisiane à faible revenu inscrits à un programme d'intervention sur l'obésité sur mesure ont perdu beaucoup plus de poids que leurs homologues recevant des soins habituels. Les résultats de l'étude ont été publiés cette semaine dans The Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. Cette population, qui est traditionnellement confrontée au plus grand nombre d'obstacles à la perte de poids et aux niveaux d'obésité les plus élevés, a connu le succès grâce à un programme de coaching offert directement par ses cliniques de soins primaires.
Il est difficile de perdre du poids pour quiconque. Ajouter tout obstacle au traitement, en particulier la pauvreté, rend cette tâche beaucoup plus difficile. Nous voulions éliminer autant d'obstacles que possible, alors nous avons proposé un programme efficace aux gens là où ils se trouvent, dans les cliniques de soins primaires où ils sont à l'aise, et cela fonctionne.
Peter Katzmarzyk, Ph.D., directeur exécutif associé des sciences de la population et de la santé publique au Pennington Biomedical Research Center
Au cours de la dernière décennie, plusieurs études n'ont pas réussi à obtenir une perte de poids significative chez les personnes obèses par la modification du mode de vie, ou le régime alimentaire et l'exercice, a déclaré le Dr Katzmarzyk. Les résultats de l'étude PROPEL (Promoting Successful Weight Loss in Primary Care in Louisiana) démontrent qu'il est important de rendre le programme aussi pratique que possible pour le patient.
L'étude PROPEL a recruté 803 patients de 18 cliniques de soins primaires dans les régions rurales et urbaines de l'État. Le programme de deux ans a réparti au hasard les patients en deux groupes:
- 452 ont participé à une «intervention intensive sur le mode de vie». Pendant six mois, les patients ont eu des séances hebdomadaires en personne ou par téléphone avec un coach en santé. Les entraîneurs ont démontré des portions appropriées et identifié des aliments à portion contrôlée comme les fruits, les soupes et les plats surgelés. Les entraîneurs ont également travaillé avec les patients sur la gestion du stress et l'augmentation de l'activité physique. Les patients ont reçu des balances électroniques et ont été encouragés à se peser chaque jour. Pendant les 18 mois restants, les patients ont eu des séances mensuelles en personne ou par téléphone.
- 351 patients ont reçu des «soins habituels», des services de soins primaires de routine et trois bulletins par an contenant des articles sur l'importance d'être actif, de dormir suffisamment, de gérer l'argent du ménage, de faire face à la famille et de ne pas fumer.
Le groupe de style de vie a perdu 5 pour cent de son poids corporel, contre 0,5 pour cent dans le groupe de soins habituels.
Le directeur exécutif de Pennington Biomedical, John Kirwan, Ph.D., a déclaré que l'étude avait des implications importantes sur la santé dans l'effort de ralentir l'épidémie mondiale d'obésité.
«L'importance de cette étude ne peut être surestimée. L'obésité a été liée à au moins 13 cancers mortels et est à l'origine du diabète de type 2, des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. Les personnes obèses qui contractent le COVID-19 courent un risque beaucoup plus élevé de développer des maladies graves. maladie ou mort », a déclaré le Dr Kirwan. « Une perte de poids de 3 à 5 pour cent peut générer des avantages significatifs pour la santé. »
La source:
Centre de recherche biomédicale de Pennington
Référence du journal:
Katzmarzyk, P.T., et coll. (2020) Perte de poids chez les patients mal desservis – Un essai randomisé en grappes. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. doi.org/10.1056/NEJMoa2007448.
