Selon une nouvelle étude, les patients soupçonnés d'avoir une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) pourraient bénéficier de meilleurs protocoles de test qui réduiraient le besoin et les longues attentes pour des coloscopies potentiellement inutiles.
Dans un article publié dans Gastroentérologie de première lignedes chercheurs du Birmingham NIHR Biomedical Research Center (BRC) de l'Université de Birmingham ont testé un nouveau protocole pour améliorer le diagnostic des MII, combinant les antécédents cliniques et plusieurs tests de selles à domicile.
Dans l'étude de deux ans impliquant 767 participants, les patients ont été triés et ont subi des tests répétés de calprotectine fécale (FCP). L'équipe de recherche a découvert que l'utilisation de tests FCP en série était capable de prédire fortement une éventuelle MII ainsi que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
L'équipe a observé qu'un deuxième test FCP était un indicateur fort d'un besoin potentiel d'investigations plus approfondies, notamment une coloscopie ; bien que les chercheurs aient observé que seulement 20 % des patients avaient reçu deux échantillons avant d’être orientés vers des soins secondaires.
Le Dr Peter Rimmer du Birmingham NIHR Biomedical Research Center de l'Université de Birmingham et auteur correspondant de l'étude a déclaré :
« Les patients qui présentent des symptômes associés à des maladies inflammatoires de l'intestin doivent souvent attendre longtemps avant d'obtenir un diagnostic, et les tests actuels sont soumis à une immense pression.
« Grâce à un vérificateur complet de symptômes en 13 points et à plusieurs tests FCP, nous avons pu identifier avec beaucoup plus de précision les patients atteints de MII et d'autres maladies. Le déploiement de ce protocole pourrait réduire le temps nécessaire pour obtenir un diagnostic et commencer un traitement contre les MII. car une plus grande part du dépistage et des tests peut être effectuée par le biais des soins primaires. La sensibilité de plusieurs tests FCP peut être utilisée pour signaler les patients qui ont un besoin urgent d'être orientés vers des soins secondaires.
Dans sa forme la plus simple, cette étude pourrait contribuer à améliorer le triage des références pour les patients atteints de MII. Mais à mesure que nous planifions de nouveaux parcours de soins, cela pourrait ouvrir de nouvelles possibilités passionnantes : avec la disponibilité croissante des tests FCP à domicile, les résultats de ces tests, combinés à de simples questionnaires sur les symptômes, pourraient alimenter des algorithmes permettant aux patients de se référer eux-mêmes aux services de soins secondaires, réduire la pression sur les soins primaires. C'est quelque chose que nous allons explorer dans une vaste étude de suivi que nous lançons actuellement. »
Dr Rachel Cooney, gastroentérologue consultant au University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust, chercheur au NIHR Birmingham BRC et co-auteur de l'étude
