Même plus tard dans la vie, bien manger est payant; Les chercheurs révèlent que les régimes alimentaires plus sains peuvent prolonger considérablement la durée de vie des adultes fragiles et réduire leur risque de décès précoce.
Étude: Effets combinés des scores de qualité alimentaire et de la fragilité sur la mortalité toutes causes et l'espérance de vie chez les adultes d'âge moyen et plus âgés. Crédit d'image: Peopleimages / Shutterstock.com
La fragilité est un facteur de risque connu de décès prématuré chez les personnes âgées, mais son interrelation avec la qualité de l'alimentation est mal connue. Un article récent dans Nutriments examine l'interaction de la fragilité et de la qualité nutritionnelle dans la durée de vie et la mortalité après la vie moyenne.
Sommaire
Introduction
La population mondiale vieillit et vit plus longtemps. D'ici 2050, le nombre de personnes de plus de 60 ans devrait doubler par rapport aux 2000 chiffres, et la population supérieure à 80 augmentera quadruplé. Cela souligne la nécessité d'assurer un vieillissement en bonne santé. La fragilité est un facteur de risque important de handicap et de décès. Les personnes fragiles sont plus susceptibles de tomber, d'être hospitalisées, de souffrir de pauses osseuses, de devenir handicapées, de développer de multiples maladies aiguës ou chroniques et de mourir plus tôt que prévu.
La durée de vie attendue d'une population est une mesure précise et exploitable de sa santé. L'activité physique et une alimentation saine augmentent généralement la durée de vie, tandis que le tabagisme et la consommation de la réduisent.
La mauvaise qualité de l'alimentation prive le consommateur de nombreux nutriments à des niveaux adéquats et empêche l'utilisation appropriée des ressources disponibles. De nombreux scores alimentaires différents ont été conçus, mais il y a tellement d'options avec une grande variabilité que la comparabilité est difficile. Cependant, leur utilisation combinée pourrait donner les résultats les plus utiles dans le cadrage des recommandations alimentaires.
Étant donné que peu de chercheurs ont examiné l'interaction de la fragilité et de la qualité de l'alimentation, la présente étude a commis cette lacune, cherchant à recueillir des preuves qui pourraient aider à prolonger les années de vie saine dans la population vieillissante.
À propos de l'étude
L'étude a utilisé des données britanniques biobanques de 151 628 participants, choisis parce qu'ils avaient subi une ou plusieurs évaluations alimentaires. Leur fragilité a été évaluée à l'aide de deux indices: le phénotype de fragilité (FP) et l'indice de fragilité (FI).
Le FP a utilisé des critères comme la perte de poids, l'épuisement, la faiblesse, la marche lente et peu d'activité physique. Ceux avec trois ou plus d'entre eux étaient fragiles, tandis que le pré-frarque avait un ou deux critères.
Le FI comprenait le nombre de critères actuels divisés par le total, avec une fragilité augmentant à mesure que le score augmentait (≥ 0,24 ou plus signifie fragile, tandis que 0,12 à 0,24 signifiait pré-frappe, <0,12 étant robuste)
La qualité du régime a été attribuée à l'aide d'une variété de scores alimentaires:
- Indice alternatif de l'alimentation saine (AHEI)
- Approches alimentaires pour arrêter l'hypertension (DASH) score
- Score du régime méditerranéen (MED)
- Indice inflammatoire alimentaire (DII)
- Trois indices de régime à base de plantes
- PDI global
- PDI sain
- PDI malsain
Les scores de qualité de l'alimentation ont ensuite été classés en tertiles, de malsain à sain. La fragilité et la qualité de l'alimentation ont été analysées ensemble après ajustement de la privation, des conditions médicales, des habitudes malsaines et des antécédents familiaux de cancer ou de maladies cardiovasculaires.
Résultats de l'étude
La période d'étude a duré une médiane de 12,2 ans. Au cours de cette période, il y a eu 8 231 décès. Les taux de mortalité les plus élevés étaient parmi les individus de plus en plus fragiles. De même, ceux qui ont les pires régimes avaient la mortalité la plus élevée.
Les gens qui étaient fragiles et avaient les régimes les plus pauvres étaient beaucoup plus susceptibles de mourir que ceux qui étaient robustes et ont mangé sainement. Autrement dit, les personnes fragiles ayant une mauvaise qualité de régime ont eu environ le double du risque de décès lorsqu'ils sont évalués par le FI et presque tripler le risque lorsqu'ils sont évalués par le FP, par rapport aux personnes non fragiles ayant une alimentation saine.
Le risque a augmenté régulièrement d'une alimentation saine à malsaine, mais l'ampleur était plus élevée chez les fragiles, en particulier lors de l'utilisation des critères FP. À l'inverse, à tous les niveaux de fragilité, une meilleure qualité de régime a réduit le risque de décès et augmenté la durée de vie attendue en proportion directe avec le contenu favorisant la santé du régime alimentaire.
En utilisant 50 ans comme coupure, l'espérance de vie chez les hommes fragiles (par le FI) avec la plus faible qualité de régime a été réduite de ~ 1 à 3 ans. Le degré exact de réduction variait avec le score alimentaire utilisé. Pour les femmes, la réduction variait de six mois à 2,4 ans. Lorsque le FP a été utilisé, les réductions de l'espérance de vie chez les hommes et les femmes fragiles variaient entre 2,1 et 4,5 ans, contre 1,6 à 5,1 ans, respectivement.
Ces résultats sont impressionnants car ils ont adopté un spectre d'évaluations alimentaires, qui comprenaient probablement divers nutriments dans plusieurs aliments. De plus, les effets sont restés stables sur les deux sexes et étaient indépendants des effets de la consommation d'alcool, du tabagisme, d'autres conditions médicales, de l'utilisation des médicaments et des facteurs socioéconomiques.
Les résultats étaient cohérents avec deux évaluations différentes de la fragilité, bien que le FP ait eu des associations plus fortes avec la qualité de l'alimentation par rapport à la FI. Le FP est basé sur la fonction physique et reflète directement les effets d'une mauvaise nutrition et de la perte de force physique. En revanche, l'utilisation de plusieurs autres conditions dans le FI tend à masquer partiellement l'effet de la fragilité et du régime alimentaire.
Biologiquement, des régimes sains sont, à la base, les mêmes. Ils fournissent une abondance d'aliments à base de plantes et d'antioxydants adéquats, de fibres alimentaires et de composants anti-inflammatoires tout en limitant les sucres simples gratuits et au sel ajouté.
La fragilité peut augmenter la vulnérabilité individuelle à la mauvaise qualité de l'alimentation de plusieurs manières. Les deux sont pro-inflammatoires. Une alimentation malsaine est pro-oxydante, aggravant le stress oxydatif et la fragilité. Le métabolisme altéré est courant chez les personnes fragiles, entraînant des niveaux élevés de glucose et une résistance à l'insuline, exacerbés par des régimes riches en graisses riches en glucides raffinés. Encore une fois, une consommation alimentaire inadéquate par les fragiles entraîne une carence en nutriments. L'association d'une mauvaise nutrition et de la fragilité avec une immunité affaiblie et une augmentation du taux d'infection augmente le risque de décès.
Les résultats mettent l'accent sur le bénéfice universel d'une alimentation saine, même si la fragilité physique augmente et montre que les effets négatifs de la fragilité peuvent être atténués, mais pas nécessairement inversés, à travers des habitudes alimentaires plus saines.
Surtout, la recherche souligne qu'il n'est jamais trop tard pour adopter des habitudes alimentaires plus saines. «
Cependant, il pourrait y avoir une relation bidirectionnelle entre l'alimentation et la fragilité, et les personnes fragiles devraient être encouragées à passer à une alimentation saine. Pour y parvenir, ils peuvent nécessiter de l'aide pour surmonter les restrictions fonctionnelles, logistiques ou médicales, ce qui indique la nécessité de stratégies intégrées pour détecter la fragilité et fournir des soins, ainsi que des programmes nutritionnels.
Les auteurs ont également noté les limites de la recherche, notamment que les données alimentaires provenaient de rappels autodéclarés de 24 heures, qui peuvent introduire des erreurs de déclaration, et que la cohorte de biobanque britannique n'est pas entièrement représentative de la population britannique générale, ce qui pourrait affecter la généralisation.
Conclusions
Un régime alimentaire plus sain semble réduire, plutôt que de compenser pleinement, la présence de fragilité. Cela met en évidence l'importance d'améliorer la qualité de l'alimentation pour assurer une meilleure qualité de vie pendant le vieillissement. « Les preuves suggèrent qu'il n'est jamais trop tard pour adopter des habitudes alimentaires plus saines pour des avantages pour la santé importants. «
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