Des chercheurs de l'Université de l'Iowa ont constaté que les bébés nourrissent des formules sans lactose ou hydrolysées prenaient du poids plus rapidement au cours de leur première année, soulevant de nouvelles questions sur la façon dont les compositions de formules modernes peuvent façonner la santé à vie.
Étude: Effets du type de préparation du nourrisson sur les résultats de croissance de la petite enfance: une étude rétrospective de cohorte. Crédit d'image: New Africa / Shutterstock.com
Les taux d'obésité infantile atteignant 20% aux États-Unis, les scientifiques américains envisagent son origine dans la petite enfance et avant la naissance. Une nouvelle étude dans Nutriments explore les effets des infantiles non standard sur la croissance de la petite enfance.
Sommaire
Introduction
Ce que le bébé mange pendant les trois premières années de vie façonne son métabolisme. Ceci est traçable à son développement du microbiome intestinal et dans la direction dans laquelle ses voies métaboliques se déplacent en réponse à son alimentation. Ces premiers facteurs nutritionnels contribuent à façonner les résultats pour la santé à long terme.
Le lait maternel est recommandé pour les aliments pour nourrissons jusqu'à l'âge de six mois. Cependant, moins d'un quart des nourrissons américains (23%) sont exclusivement allaités pour cette durée. Alors que l'American Academy of Pediatrics (AAP) et les lignes directrices alimentaires américaines recommandent que les bébés non bêtifères reçoivent une formule enrichie de fer, aucune autre directive spécifique n'a émergé. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) spécifie que la formule doit contenir des niveaux minimaux de 30 nutriments essentiels. Pourtant, il ne spécifie pas le type et les quantités de macronutriments (protéines, sucres et graisses) dans la formule.
La plupart des préparations pour nourrissons en poudre vendues aujourd'hui dans les grands points de vente au détail américain sont des formules pour nourrissons non standard. Environ 60% de celle-ci est sans lactose ou réduite par le lactose. Le lactose est remplacé par d'autres sucres comme la maltodextrine (un polymère de glucose) ou le saccharose (sucre de table). Cela est surprenant en raison de la rareté relative de l'intolérance au lactose et est préoccupant car le lactose favorise les bonnes bactéries intestinales comme Bifidobactéries. Ces bactéries forment des acides gras à chaîne courte métaboliquement essentiels et favorisant l'immunité comme l'acide butyrique et propionique.
Des recherches antérieures suggèrent que la dégradation rapide des sucres dans la formule non standard au glucose peut augmenter la glycémie, réduire les sentiments de plénitude et habituer le bébé pour préférer les aliments au goût sucré. De tels changements pourraient également déplacer le microbiome intestinal et affecter la régulation métabolique ultérieure.
La protéine dans la préparation du nourrisson est souvent hydrolysée pour une absorption plus facile. Les protéines hydrolysées peuvent également être absorbées plus rapidement que les protéines de lait ordinaires, conduisant potentiellement à une prise de poids plus rapide. Cependant, l'étude ne mesurait pas les résultats de l'appétit ou de l'obésité, donc ces mécanismes restent spéculatifs.
Malgré la disponibilité généralisée et l'utilisation de formules infantiles non standard, peu de preuves existent montrant comment elle affecte la croissance et le métabolisme du nourrisson. La présente étude vise à fournir des preuves en comparant l'utilisation de formules non standard et standard chez les bébés à terme.
À propos de l'étude
Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective, où les chercheurs ont utilisé des données sur des bébés à terme qui pesaient plus de 2 500 g à la naissance. Les mères ont été interrogées sur le type de formule infantile utilisée, qu'elles soient standard ou non standard, et si l'enfant était allaité, lors des visites bien-bébé de deux mois.
La croissance a été évaluée en utilisant des scores de croissance continus à un et deux ans. Les bébés n'étaient pas classés comme obèses ou en surpoids car, à ces jeunes âges, il n'y a pas de critères appropriés pour ces conditions. L'analyse de la relation alimentaire-croissance a été ajustée pour les caractéristiques socioéconomiques de la mère.
L'étude comprenait 5 515 bébés. À deux mois, environ un tiers (35%) n'ont reçu que du lait maternel. Parmi les autres, 42% et 23% ont reçu une formule pour nourrissons standard et non standard.
Résultats de l'étude
Les mères qui allaitent étaient plus susceptibles d'être blanches, assurées en privé et moins susceptibles d'avoir de l'obésité ou de l'anémie. À un an, leurs bébés étaient plus susceptibles de recevoir encore du lait maternel par rapport au lait ou à la formule de vache dans le groupe nourri aux formules.
À 12 mois, la formule non standard nourrie des bébés avait des taux de croissance plus élevés que ceux qui nourrissent la formule standard. Cela était vrai pour le poids de l'âge et de l'indice de masse corporelle (IMC). Bien que le poids de la longueur semble également être plus élevé dans le groupe de formules non standard, la différence a disparu après ajustement pour d'autres facteurs.
L'étude a révélé que, sur la base de l'analyse des sous-groupes, les nourrissons féminins sur la formule non standard ont montré une augmentation plus élevée des scores Z IMC à 12 mois par rapport aux hommes. Les nourrissons atteints de Medicaid ou une assurance privée avaient un IMC plus élevé avec la formule non standard à 12 mois. Les différences variaient selon le sous-groupe, avec des nourrissons non hispaniques et blancs montrant des scores Z IMC un peu plus élevés à 12 mois avec la formule non standard.
À 24 mois, les bébés non standard nourris aux formules sont restés plus lourds pour leur âge que les bébés nourris à la formule standard. Les deux groupes de bébés nourris à la préparation avaient une trajectoire de croissance plus élevée que les bébés allaités à 12 et 24 mois.
Implications
Comme prévu, les bébés sur des formules non standard ont montré un IMC significativement plus élevé que ceux de formule standard ou de lait maternel. Les auteurs notent que ce modèle de croissance précoce accélérée pourrait augmenter le risque de problèmes métaboliques ultérieurs, bien que cette étude n'ait pas évalué directement l'obésité ou les résultats métaboliques.
Cependant, l'étude n'a collecté des informations d'alimentation uniquement lors de la visite de deux mois, créant un écart important dans la compréhension de la façon dont les pratiques d'alimentation peuvent avoir changé au fil du temps. Des recherches de suivi à long terme sont nécessaires pour combler cette lacune. Encore une fois, étant donné que l'exigence actuelle de la FDA est que les formules approuvées devraient soutenir une croissance adéquate des nourrissons pendant 15 semaines, de telles recherches sont nécessaires pour soutenir la sécurité à long terme des formules non standard.
Conclusions
Les préparations infantiles affectent la croissance des nourrissons différemment de l'allaitement maternel exclusif. Les formules pour nourrissons non standard semblent augmenter les taux de croissance précoces, en particulier au cours de la première année de vie, par rapport à la formule standard. Des travaux supplémentaires sont importants pour comprendre comment les formules non standard affectent le risque d'obésité et les résultats pour la santé à long terme chez les utilisateurs.
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