Dans une récente revue publiée dans le curé Journal, les chercheurs ont examiné les données existantes sur les pandémies et décrit les étapes nécessaires pour prévenir l’émergence de virus et d’autres organismes à potentiel pandémique.
Étude: La menace de pandémies imminentes : une approche proactive. Crédit d’image : blvdone/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
La survenue continue d’événements désastreux liés à la santé, que ce soit à grande échelle, c’est-à-dire au niveau pandémique, ou dans de petites communautés, telles que des épidémies périodiques d’agents infectieux, justifie une équipe rapide, ciblée et bien organisée pour faire face aux effets indésirables. répercussions sur la santé.
Alors que le rétablissement en cours de la pandémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) se poursuit, la bataille contre de nouveaux organismes pathogènes émergents et/ou réémergents comme Mpox, de nouvelles variantes du virus Influenza, le virus Zika, le virus Ebola virus, et le virus de la fièvre jaune (YF) continue.
Une approche globale, ciblée, multisectorielle, interdisciplinaire et collaborative est nécessaire pour optimiser la santé et prévenir de futures pandémies.
À propos de l’examen
Dans la présente revue, les chercheurs ont mis en évidence les virus à l’origine de la pandémie et décrit les étapes proactives nécessaires pour prévenir de futures pandémies.
Introduction aux pandémies
Les pandémies déclarées comme des urgences de santé publique de portée internationale, telles que le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), le SRAS, la pandémie de grippe porcine (H1N1) de 2009, Ebola, le SRAS-CoV-2 et le Mpox, sont dominées par la transmission zoonotique ou les retombées de l’animal à l’homme, dont la plupart proviennent d’espèces sauvages.
La triade épidémiologique conventionnelle peut expliquer la transmissibilité des virus à l’origine d’une pandémie. Par exemple, la triade formée par l’hôte (humain), le virus de la fièvre jaune et l’augmentation des régions de reproduction des moustiques Aedes, résultant de l’urbanisation, de la déforestation et d’une augmentation des voyages aériens mondiaux, a multiplié les possibilités de transmission du virus de la fièvre jaune parmi les pays non endémiques .
Les principales causes d’apparition d’une pandémie comprennent l’émergence de nouveaux agents pathogènes infectieux avec transmission zoonotique interespèces ; une survie plus longue chez les personnes immunodéprimées ; l’évolution des variants viraux avec une augmentation des mutations qui améliorent l’infectiosité, la transmissibilité et l’évasion immunitaire ; émigration de population à grande échelle ; une augmentation de la production animale; déforestation et expansion des villes ; une augmentation des voyages; changements climatiques; et augmentation des interactions animal-humain.
Par exemple, concernant le SRAS-CoV-2 et d’autres CoV tels que le MERS, la faune qui habite étroitement les humains, comme les chauves-souris et les chameaux, fonctionne comme des réservoirs viraux, alors que le SRAS-CoV-2 se transmet par aérosol ou gouttelettes, affectant plus sévèrement les jeunes, les personnes âgées et les personnes souffrant de comorbidités.
De même, lors de l’épidémie de Mpox de 2022, une augmentation inhabituelle des cas a été signalée dans les zones non endémiques, en particulier chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).
Une approche proactive de la préparation à la pandémie
L’évolution continue des virus exige une augmentation des efforts de recherche des contacts et des capacités de séquençage améliorées pour évaluer la transmission des variants viraux circulants et mutants et détecter les événements épidémiologiques inhabituels. Une approche bien articulée et axée sur une seule santé est nécessaire pour améliorer la préparation mondiale à une pandémie.
Les principaux signes alarmants de pandémies sont une augmentation brutale du nombre de cas (MERS, Ebola et Mpox) et des grappes de cas s’étendant au-delà des régions endémiques (FJ, Mpox), l’apparition de la maladie au-delà des espèces connues (MERS, grippe aviaire) et des manifestations cliniques non reconnues (microcéphalie et Gsyndrome d’uillain barré dans le virus Zika).
Par conséquent, la préparation à une pandémie doit se concentrer sur la recherche sur les agents pathogènes potentiels, l’estimation de la propagation virale chez l’homme, l’apparition de la maladie dans les zones non endémiques et la surveillance continue.
Le développement de vaccins plus efficaces, globaux, ciblés et mis à jour, une augmentation de la couverture vaccinale, le respect des précautions de contact standard et des médicaments antiviraux peuvent contribuer à réduire les risques de pandémie.
Des recherches supplémentaires doivent élucider la transmission virale, les caractéristiques évolutives, l’écologie et la physiopathologie de l’infection pour améliorer le développement de médicaments.
Les autorités sanitaires doivent augmenter les investissements et le financement pour accroître les infrastructures de santé et accroître la disponibilité de personnel qualifié pour le diagnostic et les tests. Les antécédents de voyage, le statut vaccinal et les antécédents d’exposition au virus sont des déterminants importants qui doivent être signalés et évalués.
Les programmes mis en place pour améliorer la surveillance de la santé de la population et fournir des alertes mondiales comprennent le Système mondial de surveillance de la grippe et de riposte (GISRS) de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la mission Stop Mpox Outbreak et la stratégie mondiale d’élimination des épidémies de fièvre jaune (EYE) pour la fièvre jaune.
Une surveillance ciblée dans les hotspots (régions de mobilité humaine autour de la faune et de la biodiversité microbienne) est essentielle pour détecter et atténuer les maladies infectieuses émergentes.
Le programme Emerging Pandemic Threats de l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) identifie les régions sensibles par des experts en virologie, épidémiologie, informatique, médecine vétérinaire et génétique dans 20 pays.
Une analyse systématique et périodique des retombées virales, en particulier parmi les populations sentinelles comme les bouchers, les animaux sensibles, les vétérinaires et les travailleurs du marché humide, est nécessaire. Des diagnostics portables, numérisés, en temps réel et sur site avec des délais d’exécution courts sont nécessaires et répondent aux critères de l’OMS abordables, sensibles, spécifiques, conviviaux, rapides/robustes, sans équipement et livrables (ASSURED).
Conclusion
Sur la base des résultats de l’examen, l’interaction entre les humains, les animaux et leurs environnements nécessite une approche multidisciplinaire, collaborative, globale et proactive pour une surveillance continue, l’identification des points chauds et une recherche accrue sur l’épidémiologie virale.
En outre, des diagnostics numériques, rapides et précis en temps réel et la disponibilité de vaccins et de médicaments efficaces, ainsi qu’un financement accru, sont nécessaires pour améliorer la préparation à la pandémie.
