Un essai randomisé de quatre semaines a testé si une simple boisson au vinaigre pouvait influencer les habitudes intestinales et a fourni des indices sur la manière dont les effets pourraient se produire.
Étude : La consommation de boissons au vinaigre améliore l’état de défécation chez les adultes en bonne santé sujets à la constipation : un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo. Crédit d’image : Madeleine Steinbach/Shutterstock
Dans une étude récente acceptée pour publication dans la revue Rapports scientifiquesdes chercheurs japonais ont étudié les effets de la consommation d’une boisson à base de vinaigre sur la défécation chez des adultes souffrant de constipation légère.
La constipation se caractérise par une défécation incomplète, difficile ou peu fréquente et est associée à un risque accru de maladie chronique et à une qualité de vie réduite. Les modifications du mode de vie, notamment l’amélioration du régime alimentaire, constituent le traitement de première intention pour la plupart des personnes touchées. Les preuves méta-analytiques indiquent que la consommation de fibres alimentaires améliore la fréquence de défécation. Cependant, seulement 5 % des États-Unis (NOUS) la population atteint les niveaux d’apport recommandés en fibres.
Les auteurs avaient précédemment signalé une association positive entre la consommation d’un plat à base de vinaigre et l’état de défécation, suggérant que la consommation de vinaigre pourrait l’améliorer. Néanmoins, leur étude présentait plusieurs limites, notamment le manque d’analyse de données chronologiques, l’incapacité d’établir la dose optimale de vinaigre ou d’acide acétique (un constituant potentiellement actif du vinaigre) et une confusion potentielle due à des facteurs inconnus.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les effets de la consommation d’une boisson vinaigrée sur la défécation chez des individus en bonne santé souffrant de constipation légère. Cet essai randomisé, en double aveugle, en groupes parallèles et contrôlé par placebo a été mené au Japon entre août et décembre 2024. La taille de l’échantillon exploratoire a été déterminée par la faisabilité plutôt que par un calcul de puissance statistique formel. Les participants étaient des adultes japonais en bonne santé âgés de 20 à 69 ans avec une fréquence de défécation de trois à cinq fois au cours de la semaine précédant le dépistage (visite 1).
Les personnes enceintes ou allaitantes, celles qui envisagent une grossesse, les personnes ayant des antécédents (ou suivant un traitement) pour un infarctus du myocarde, une insuffisance cardiaque ou une tumeur maligne, et celles qui prennent des médicaments, y compris des plantes médicinales, des suppléments ou des aliments ayant des utilisations/allégations fonctionnelles spécifiques en matière de santé, ont été exclues. L’étude a également exclu les personnes portant un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable et celles recevant un traitement pour une maladie cérébrovasculaire, l’hypertension, le diabète, une maladie rhumatismale, une maladie rénale chronique, une arythmie cardiaque, une dyslipidémie ou d’autres maladies chroniques.
Les participants ont été randomisés pour recevoir une boisson au vinaigre ou une boisson placebo et devaient consommer quotidiennement la boisson assignée au petit-déjeuner pendant quatre semaines. La boisson au vinaigre contenait 750 mg d’acide acétique dans 200 ml d’eau, tandis que la boisson placebo comprenait 30 mg d’acide citrique dans 200 ml d’eau. Les deux boissons étaient infusées d’arôme de pomme et de sucralose. Les participants ont maintenu leur mode de vie et leur régime alimentaire habituels tout au long de l’étude.
Des journaux intestinaux quotidiens ont été tenus pendant une semaine précédant la première visite et tout au long des quatre semaines d’intervention. Des analyses d’urine, des analyses de sang, des entretiens médicaux, des examens fécaux et des mesures corporelles ont été effectués lors des visites 1 et 2 (post-intervention). Des prélèvements fécaux ont été effectués ADN extraction et 16S ARNr séquençage des gènes. La diversité alpha du microbiote fécal a été estimée à l’aide de l’indice de Shannon. Le principal critère de jugement de l’étude était la fréquence des défécations à la semaine 4.
Les critères de jugement secondaires exploratoires comprenaient le volume des selles et le nombre de jours de défécation au cours des semaines 1 à 4 ; fréquence des défécations au cours des semaines 1 à 3 ; diversité alpha avant et après l’intervention; le nombre de participants présentant des améliorations des caractéristiques des selles ; et sensation de défécation complète pendant les semaines 1 à 4. L’équipe a utilisé un modèle mixte à mesures répétées pour évaluer les effets de l’intervention sur l’état de défécation. Les analyses n’ont pas été ajustées pour la multiplicité.
Résultats
L’étude comprenait 44 participants, 22 par groupe. La plupart des participants (64 %) étaient des femmes dans les deux groupes. Âge de base, indice de masse corporelle (IMC), l’état de défécation et la tension artérielle ne différaient pas significativement entre les groupes. L’observance moyenne de la boisson assignée était de 99,8 % dans le groupe placebo et de 99,5 % dans le groupe vinaigre, avec une observance individuelle allant de 92,9 % à 100 %. Aucun événement indésirable lié à l’intervention n’a été signalé. Le groupe vinaigre avait une fréquence de défécation significativement plus élevée à la semaine 4 que le groupe placebo. La différence ajustée entre les groupes était d’environ 1,2 selles supplémentaires par semaine.
La fréquence de défécation et le nombre de jours de défécation avaient tendance à être plus élevés dans le groupe vinaigre à la semaine 1 que dans le groupe placebo. Le groupe vinaigre a également montré une tendance à une augmentation du volume des selles aux semaines 1 et 2. À la semaine 1, le groupe vinaigre a montré une tendance vers une proportion plus élevée de participants signalant une sensation améliorée de défécation complète que le groupe placebo. La diversité alpha n’a pas changé de manière significative entre avant et après l’intervention au sein des deux groupes, tandis qu’une analyse exploratoire n’a également révélé aucun changement significatif dans la diversité bêta.
Les mesures intestinales ont également semblé s’améliorer progressivement dans les deux groupes, ce qui a conduit les auteurs à supposer que la sous-hydratation habituelle chez certains participants et l’apport hydrique quotidien supplémentaire auraient pu contribuer aux changements observés. Cependant, les premières améliorations plus importantes dans le groupe du vinaigre pourraient indiquer une réponse spécifique au vinaigre ou à l’acide acétique. Les auteurs ont également proposé que le vinaigre pourrait améliorer le réflexe gastrocolique et la motilité du côlon plutôt que d’agir principalement par le biais de modifications du microbiote intestinal, bien que ce mécanisme n’ait pas été directement mesuré et reste spéculatif.
Conclusions
En résumé, la consommation quotidienne d’une boisson vinaigrée était associée à une augmentation significative de la fréquence des défécations chez les adultes en bonne santé souffrant de constipation légère par rapport au placebo. Les analyses exploratoires ont suggéré d’éventuelles améliorations précoces du volume des selles, de la fréquence de défécation et du nombre de jours de défécation dès la semaine 1, bien que ces analyses secondaires n’aient pas été ajustées pour des comparaisons multiples et que les différences n’étaient pas cohérentes à tous les moments.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires auprès des populations ethniquement diverses, celles souffrant de constipation sévère, et pour évaluer si les effets perdurent dans le temps. La taille de l’échantillon basée sur la faisabilité, le recrutement à partir de moniteurs en ligne, les critères d’éligibilité stricts, le recours aux journaux intestinaux autodéclarés, l’utilisation d’une dose unique de vinaigre et le manque de surveillance diététique pendant l’intervention limitent également la généralisabilité des résultats.
L’étude a été financée par Mizkan Holdings Co., Ltd. et trois des auteurs étaient des employés de l’entreprise.
