Une alimentation complète et variée est un facteur important dans le traitement du COVID-19. Cependant, les restrictions de quarantaine peuvent rendre difficile l’achat de produits et il devient plus difficile de suivre les recommandations. Les médecins de l’Université RUDN ont interrogé des collègues de 17 établissements médicaux au Vietnam et en Indonésie pour comparer cet effet dans des pays avec différents nombres de cas de coronavirus. Les résultats sont publiés dans la revue Clinical Nutrition ESPEN.
Pendant la pandémie, une partie de la production s’est arrêtée, les frontières ont été fermées et de nombreuses personnes ont perdu leur emploi. Ces problèmes ont accru les pénuries alimentaires et affaibli la santé des populations. Des études antérieures ont montré que les enfants de moins de cinq ans et les adultes de 18 à 78 ans qui avaient des antécédents de malnutrition souffraient en moyenne du COVID-19 plus durement et restaient à l’hôpital plus longtemps que les patients qui prenaient un repas complet. De plus, la nourriture à l’hôpital peut également être insuffisamment équilibrée (par exemple, en raison d’une rupture d’approvisionnement ou d’un manque de financement). Des chercheurs de l’Université RUDN, ainsi que des collègues de l’Université de médecine de Taipei (Taïwan), ainsi que du Vietnam, de l’Indonésie et de la Russie, ont interrogé 51 médecins d’hôpitaux au Vietnam et en Indonésie pour savoir s’ils suivent les recommandations pour la nutrition des patients atteints de coronavirus, et sinon, d’en découvrir les principales raisons.
Nous avons cherché à comprendre les obstacles à l’adhésion des médecins aux directives de thérapie nutritionnelle médicale pour les patients hospitalisés COVID-19. Ceci est particulièrement important, étant donné qu’il n’existe actuellement aucun traitement antiviral spécifique pour cette infection. Nous voulions également comprendre les défis et les préoccupations pratiques liés à la fourniture d’une thérapie nutritionnelle médicale et le potentiel pronostique du respect des directives nutritionnelles sur les résultats cliniques (indiqués par la durée du séjour et la mortalité) des patients hospitalisés COVID-19. »
Anatoly Skalny, DSc, chef du département d’études des éléments médicaux du RUDN
Les chercheurs se sont adressés à 35 hôpitaux de coronavirus en Indonésie, où l’infection a causé la mort de plus de 140 000 personnes, et à 19 hôpitaux au Vietnam, qui ont fait face rapidement et avec succès à la pandémie. Le test comportait 36 questions : 12 d’entre elles testaient les connaissances du personnel médical sur le régime alimentaire recommandé aux patients, 22 concernaient la manière dont les médecins les appliquent dans la pratique, et deux questions clarifiaient des facteurs environnementaux supplémentaires pouvant affecter la situation. 51 médecins de 11 hôpitaux indonésiens et 6 vietnamiens ont accepté de participer à l’étude.
Il s’est avéré que dans 65% des cas, les travailleurs médicaux étaient stressés lors de la prescription d’une nutrition thérapeutique aux patients atteints de coronavirus, dans 49% ils n’étaient pas sûrs de leur choix. De plus, 45 % des médecins n’avaient pas de recommandations claires et compréhensibles, et 33 % se plaignaient de contraintes budgétaires. Dans le même temps, selon que les médecins respectent ou non les recommandations diététiques, les chercheurs de l’Université RUDN ont pu prédire l’issue clinique de la maladie chez les patients hospitalisés. Il y avait aussi des différences entre les médecins des deux pays. Ainsi, les médecins des hôpitaux covid d’Indonésie étaient plus engagés dans les sciences nutritionnelles à l’université, mais moins souvent spécialisés dans les soins intensifs et la réanimation.
Nos résultats ont indiqué que le principal obstacle à l’adhésion aux directives des médecins était le manque de connaissances nutritionnelles et non le manque d’accord. Ceci est causé par le système de santé et les particularités de l’enseignement médical, et c’est loin d’être unique pour ces pays. Nous avons également découvert qu’au Vietnam, qui a réussi à lutter contre la pandémie, les médecins ont mieux suivi les recommandations qu’en Indonésie, qui était classée cinquième au monde par le nombre de décès. Cela est peut-être dû au contrôle législatif plus strict des soins de santé au Vietnam », a déclaré Anatoly Skalny, DSc, chef du département des études des éléments médicaux de la RUDN.
