Étude : Efficacité du vaccin Covid-19 dans l’État de New York. Crédit d’image : Ivan Marc/Shutterstock
Sommaire
Fond
Les scientifiques ont affirmé que le développement de vaccins efficaces et de programmes de vaccination rapides sont les principales mesures pour gérer la pandémie de COVID-19. Aux États-Unis, trois vaccins ont reçu une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) de la Food and Drug Administration (FDA) et tous ces vaccins ont fait état d’une efficacité élevée contre les maladies modérées à sévères chez les adultes. Les vaccins COVID-19 qui ont reçu l’EUA aux États-Unis ont été développés par Pfizer-BioNTech, Moderna et Johnson & Johnson-Janssen.
L’évolution du virus SARS-CoV-2, due à des mutations, a menacé l’efficacité des vaccins disponibles. La variante circulante du SARS-CoV-2 Delta a été caractérisée comme étant plus transmissible et virulente que la souche originale du SARS-CoV-2. En outre, ce virus peut échapper aux réponses immunitaires induites par les vaccins ou l’infection naturelle par le SRAS-CoV-2.
Des études sur l’efficacité réelle des vaccins ont révélé que l’efficacité des vaccins décline avec le temps. Par rapport aux rapports américains, des études en Israël ont montré que les personnes qui ont reçu le vaccin BNT162b2 ont connu une plus grande diminution de la protection immunitaire contre les maladies graves ainsi que les infections. Cette différence de réponse immunitaire peut être due au fait que le programme de vaccination a commencé en Israël beaucoup plus tôt qu’aux États-Unis.
Au moment où les mesures d’atténuation ont été assouplies et la variante Delta est devenue dominante, des études basées sur la population menées à New York ont montré une diminution de l’efficacité du vaccin avec le temps, en particulier pour les personnes de plus de 65 ans. Cependant, l’une des principales limites de ces études de surveillance de cohorte contrôlées et ouvertes était la difficulté à déterminer la cause principale de la diminution de l’efficacité du vaccin. Ces études ne pouvaient pas prédire si la baisse de l’efficacité du vaccin se produisait en raison d’une immunité décroissante, de l’émergence de la variante Delta, de changements de comportement chez les personnes, etc.
Les scientifiques affirment que davantage de données sont nécessaires pour comprendre l’étendue et les sources des changements dans l’efficacité des vaccins en ce qui concerne les résultats de la maladie, le type de vaccin et les sous-groupes de population. Ces données aideront les chercheurs à recommander de manière appropriée les vaccins COVID-19 aux décideurs de la santé publique.
Récemment, après que l’autorisation a été accordée par la FDA, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont recommandé des doses de rappel de vaccins COVID-19 à divers groupes d’individus, par exemple, les individus âgés de 65 ans ou plus, les individus présentant des conditions et les travailleurs de première ligne qui courent un risque élevé de contracter l’infection. Ces recommandations ont été faites malgré une lacune dans les données des États-Unis concernant l’efficacité du vaccin COVID-19 dans divers groupes d’âge, périodes de vaccination et produits.
Une nouvelle étude
Des chercheurs ont récemment mené une étude de cohorte prospective basée sur la surveillance à l’échelle de l’État pour déterminer l’efficacité du vaccin chez les adultes de l’État de New York. Cette étude est publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. Les scientifiques ont défini cette cohorte d’étude en fonction de l’âge du receveur, du moment de la vaccination et du produit vaccinal depuis l’émergence de la souche SARS-CoV-2 Delta jusqu’à ce qu’elle devienne la souche circulante dominante.
Cette étude a utilisé les données de 8 690 825 adultes dans l’État de New York pour déterminer l’efficacité de trois vaccins, à savoir BNT162b2, ARNm-1273 et Ad26.COV2. S, contre l’infection confirmée au COVID-19 et l’hospitalisation.
Les principaux constats
Les scientifiques ont observé une tendance à la baisse de l’efficacité du vaccin de mai à août 2021. Cette diminution s’est avérée inversement corrélée à la prévalence croissante de la variante Delta. Cette diminution était prévalente dans tous les groupes d’âge et toutes les cohortes temporelles. La baisse la plus importante a été signalée parmi les receveurs du vaccin BNT162b2.
L’efficacité des vaccins contre l’hospitalisation pour infection par le SRAS-CoV-2 est restée élevée. Cependant, une diminution de l’efficacité du vaccin a été signalée chez les personnes âgées de 65 ans ou plus et celles qui ont reçu Ad26.COV2.S. Une baisse marginale de l’efficacité du vaccin a été signalée chez les receveurs (65 ans et plus) des vaccins BNT162b2 et ARNm-1273.
La principale force de cette étude est l’utilisation de cohortes fermées qui ont permis de minimiser les défis posés par les approches antérieures basées sur la surveillance. La grande taille de l’échantillon est un autre point fort de cette étude. Les scientifiques ont indiqué que lorsque l’État de New York a assoupli l’utilisation de masques faciaux réduits, la distanciation sociale et d’autres pratiques de prévention, il y a eu une augmentation de l’exposition chez les personnes vaccinées, ce qui pourrait être la raison de la diminution de l’efficacité du vaccin. Cependant, l’efficacité s’est améliorée avec l’utilisation accrue de masques faciaux.
Conclusion
Les auteurs de cette étude ont rapporté que quelle que soit la cause de la baisse continue de l’efficacité du vaccin, les doses de rappel de BNT162b2 se sont avérées sûres et ont montré une amélioration de la protection à court terme contre la variante Delta. De plus, cette étude a déclaré que l’utilisation continue de mesures non pharmaceutiques avec des vaccins protégerait efficacement les individus contre la maladie COVID-19.
