Dr Tracey King CSci, MRSB – Responsable de la recherche et de la sensibilisation, Humanimal Trust :
Un médicament est décrit comme plusieurs choses différentes par de nombreuses personnes différentes. L’organisation caritative britannique qui dirige One Medicine – Humanimal Trust – la définit comme une collaboration entre vétérinaires, médecins et chercheurs afin que tous les humains et les animaux bénéficient d’un progrès médical équitable et durable, mais pas au détriment de la vie d’un animal.
Ses buts et objectifs sont souvent confondus avec d’autres concepts connexes tels que One Health. Bien que ces termes ne soient pas synonymes les uns des autres, ils peuvent apprendre de l’autre et contribuer au développement de l’autre en raison de leurs intérêts communs.
Le kaléidoscope de lentilles à travers lequel One Medicine est actuellement considéré n’est qu’un des thèmes qui est ressorti du séminaire virtuel One Medicine Day de Humanimal Trust en mai de cette année.
Après le symposium inaugural de l’an dernier intitulé « Plus forts ensemble », le thème de cette année était « Une médecine en action – Sensibilisation, collaboration et changement », qui a permis de partager des exemples d’approches conjointes entre les professionnels de la santé humaine et animale, d’explorer les moyens de sensibiliser davantage aux avantages de la collaboration multidisciplinaire et discuter de la manière de communiquer les avantages du changement à différents publics.
En explorant à quoi ressemble One Medicine dans le monde d’aujourd’hui, le président des administrateurs de Humanimal Trust, le professeur Roberto La Ragione, a réfléchi sur ses origines. Il a reconnu ceux qui avaient précédemment identifié les liens, les points communs et les synergies entre la médecine humaine et vétérinaire, tels que Rudolf Virchow, Sir William Osler, le Dr Calvin Schwabe et Lord Lawson Soulsby.
C’est dans l’histoire que le fondateur du Trust, le professeur Noel Fitzpatrick, est tombé sur le terme utilisé pour cette notion de médecine humaine et vétérinaire travaillant ensemble – One Medicine. En tant que vétérinaire, il avait personnellement fait l’expérience des cloisonnements qui existent entre les deux disciplines médicales. Voulant changer ce statu quo, il a décidé de créer une plateforme pour les rassembler pour le bénéfice équitable et réciproque de toutes les espèces et c’est ainsi que Humanimal Trust a été formé en 2014.
La fondatrice et PDG de One Health Lessons, le Dr Deborah Thomson, a donné l’exemple parfait de ce à quoi ressemble une approche conjointe en action à travers son histoire vraie sur Jack, le fils d’un ami de la famille, obsédé par les chats et le football. À l’âge de 12 ans, Jack a développé des signes cliniques de maux d’estomac et de maux de tête, commençant la première de plus de 30 visites chez différents médecins pour obtenir un diagnostic. Au cours des deux années suivantes, son état s’est détérioré au point qu’il était en fauteuil roulant.
Finalement, Jack est entré en contact avec une équipe interdisciplinaire composée d’un médecin et d’un vétérinaire. Ce dernier a demandé si quelque chose d’inhabituel s’était produit avant le premier signe clinique de Jack. Il s’est avéré que Jack avait joué avec un chaton errant, qui avait une infestation de puces et au cours de cette interaction, il avait été accidentellement griffé. Grâce à la collaboration, cette équipe interdisciplinaire a pu conclure que Jack avait été exposé à une infection à la bactérie Bartonella ou à la fièvre des griffes du chat et le médecin a pu prescrire le bon traitement antibiotique. C’est un brillant exemple de la façon dont une approche collaborative sauve des vies.
Chirurgienne pédiatrique, la description par Mlle Anna Radford des défis communs auxquels sont confrontés les urologues humains et vétérinaires lors du traitement de leurs patients respectifs a également mis en évidence les avantages mutuels du travail collaboratif et du partage des connaissances. La difficulté d’obtenir des antécédents médicaux précis signifie que les deux professions médicales doivent adopter une approche holistique, voir au-delà du patient, de sa famille élargie et de l’environnement.
Maître de conférences à l’Institute of Global Food Security, Queen’s University Belfast, le Dr Simon Doherty, a rappelé aux délégués que les interfaces entre la santé humaine et animale ne s’arrêtent pas aux animaux de compagnie mais s’appliquent également à d’autres groupes d’animaux tels que les animaux de ferme. Il a souligné que nous devons tous reconnaître à quel point la santé et le bien-être des personnes et des animaux sont inextricablement liés. Après tout, 75 % des maladies infectieuses émergentes sont zoonotiques et nombre d’entre elles résultent de comportements humains à l’interface animal-environnement humain. Le COVID-19 en est un excellent exemple et il illustre également comment les termes courants de la médecine vétérinaire relatifs aux animaux de ferme sont passés dans le langage courant depuis la pandémie, tels que l’immunité collective, la PCR/flux latéral et le nombre R.
Le travail entrepris par la British Society for Immunology, tel que décrit par son PDG et le dernier conférencier invité, le Dr Doug Brown, est un excellent exemple du pouvoir de la collaboration pour influencer un changement positif. Leur capacité à fédérer tous les domaines d’expertise en immunologie (couvrant différents secteurs, disciplines et étapes de carrière) et à mobiliser rapidement leurs membres en réponse à un défi sanitaire mondial majeur est particulièrement inspirante.
Il ressort clairement de ces exemples (et de nombreux autres) que lorsque les médecins et les scientifiques humains et animaux se réunissent, de bonnes choses se produisent. Mais comment pouvons-nous sensibiliser davantage aux avantages de One Medicine ? Je crois fermement que nous devons recalibrer son sens et présenter une définition qui intègre les éléments historiques des points communs que partagent les deux disciplines médicales et les avantages de la collaboration. Mais surtout, nous devons veiller à ce que les valeurs humaines prévalent en appliquant le principe de réciprocité, afin que non seulement les médecins et les chercheurs alliés en bénéficient, mais aussi les patients, quelle que soit l’espèce.
Il s’agit d’un message promu par Humanimal Trust et d’un message que le Trust et les membres de sa communauté One Medicine au sens large doivent communiquer. Si ces conversations n’existent pas, nous devons les créer, mais pour ce faire, nous avons besoin des compétences nécessaires pour articuler et communiquer efficacement la science derrière One Medicine à un public diversifié.
Des opportunités doivent être plus régulièrement disponibles pour que les professionnels de la santé et les chercheurs se réunissent, à la fois de manière informelle et formelle. Dans cette optique, Humanimal Trust a lancé le Humanimal Hub en février 2020, une plateforme en ligne gratuite permettant à tous les professionnels médicaux et vétérinaires humains et animaux de se rencontrer, de collaborer, de partager des connaissances et d’initier des recherches au profit des humains et des animaux.
Alors qu’il n’en est encore qu’à ses balbutiements, le Hub a déjà fourni un espace virtuel indispensable pour établir des connexions et engager des conversations, que nous cherchons activement à entretenir. Par exemple, l’une de nos conférencières invitées susmentionnées, Mlle Anna Radford, cherchait à collaborer avec un individu ou un groupe en médecine vétérinaire spécialisé dans les problèmes des voies urinaires ou des reins et/ou de la résistance aux antimicrobiens. Grâce au Hub, nous avons pu identifier un professionnel approprié et, par conséquent, un groupe interdisciplinaire a été mis en place pour identifier les conditions urologiques courantes affectant à la fois les animaux de compagnie et les humains.
Il est urgent de créer des opportunités pour les étudiants en médecine humaine de rencontrer leurs homologues vétérinaires avant qu’ils n’entrent dans des silos de plus en plus petits et soient enveloppés dans leurs propres bulles. Il faut également trouver des moyens de faire éclater ces bulles – pouvons-nous décomposer One Medicine en petites étapes réalisables en intégrant les approches One Medicine à la pratique quotidienne ? Pouvons-nous fournir des ressources et des listes de contrôle aux professionnels humains et vétérinaires et aux chercheurs associés ? Cela pourrait être aussi simple que d’inviter son homologue à discuter autour d’un verre pour partager des défis et des idées.
Mais avant cela, il faut trouver le moyen de susciter très tôt chez les enfants et les jeunes un intérêt pour les similitudes entre humains et animaux. Ce n’est qu’alors que nous réaliserons un changement à long terme dans l’état d’esprit et les attentes de nos générations futures.
Enfin, pour relever les défis de santé auxquels sont confrontés à la fois les humains et les animaux, nous aurons besoin de tous les outils de la boîte à outils, ainsi que d’approches agiles, de politiques publiques solides et de financements. Si nous pouvons exploiter le pouvoir collaboratif de One Medicine, alors ensemble, nous pouvons construire une société où la réciprocité est comprise et embrassée, les valeurs humaines prévalent et le besoin scientifique et juridique d’expérimentation animale est obsolète.
