Les événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE) dus à une activité accrue du réseau neuronal lié au stress (SNA) sont associés au stress chronique. Des recherches antérieures ont montré qu’une consommation légère ou modérée d’alcool (ACl/m) pourrait être corrélée à un risque MACE plus faible, bien que les mécanismes précis restent flous.
Une récente Journal de l’American College of Cardiology L’étude évalue si l’association entre MACE et ACl/m est médiée par un SNA réduit.
Étude: La réduction de l’activité du réseau neuronal liée au stress médie l’effet de l’alcool sur le risque cardiovasculaire. Crédit d’image : Aleksandar Karanov / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Par rapport à l’abstinence, la consommation légère/modérée d’alcool a été associée à un risque MACE plus faible. Cependant, il n’est pas clair si cet effet bénéfique est dû à l’alcool lui-même ou à des facteurs confondants tels que le statut socio-économique ou les comportements de santé associés. Une compréhension plus approfondie des mécanismes sous-jacents est nécessaire pour développer de nouveaux traitements imitant des avantages similaires sans les effets nocifs de l’alcool.
La consommation légère/modérée d’alcool est associée à un éventail de marqueurs cardiométaboliques, dont aucun n’élucide l’impact de l’alcool sur le MACE. L’alcool affecte également le système nerveux central (SNC) et, par ses interactions avec le stress psychosocial, contribue potentiellement à l’atténuation du risque MACE. Néanmoins, les effets chroniques de l’alcool sur la neurobiologie du stress ne sont pas entièrement compris.
À propos de l’étude
L’étude actuelle a utilisé une cohorte Biobank bien caractérisée pour analyser l’hypothèse selon laquelle l’alcool léger/modéré réduit le MACE en atténuant les mécanismes neuronaux indésirables liés au stress. À cette fin, l’impact d’une consommation légère/modérée d’alcool a été évalué après avoir contrôlé les facteurs cliniques, liés au mode de vie, socio-économiques et génétiques. De plus, l’effet d’une consommation légère/modérée d’alcool sur le SNA au repos a été évalué.
Les chercheurs ont également déterminé si cet effet influençait les avantages d’une consommation légère/modérée d’alcool sur le MACE. L’influence potentiellement plus forte de la consommation légère/modérée d’alcool sur le MACE chez les personnes susceptibles d’avoir un SNA chroniquement élevé a également été étudiée.
Principales conclusions
Une association en forme de U entre la consommation d’alcool et MACE a été observée. Après avoir pris en compte les facteurs de confusion potentiels, y compris les comportements liés à la santé et les facteurs démographiques et socio-économiques, la consommation légère/modérée d’alcool était associée à un risque MACE plus faible.
Les résultats avancés d’imagerie cérébrale indiquent qu’une consommation légère/modérée d’alcool, par rapport à l’abstinence, était associée à un SNA au repos plus faible. Cet effet neuronal semble médier les effets bénéfiques de la consommation légère/modérée d’alcool sur le MACE.
Une consommation légère/modérée d’alcool était également associée à des effets plus marqués sur la réduction du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) chez les personnes ayant des antécédents d’anxiété. Ces résultats impliquent que l’alcool pourrait améliorer le risque de MACE, et les interventions ciblant les SNA peuvent améliorer les résultats des maladies cardiovasculaires. Cependant, des approches alternatives pour réduire le SNA sont nécessaires, car une consommation légère/modérée d’alcool pourrait également entraîner des problèmes non cardiaques, tels qu’un risque accru de cancer.
Y a-t-il des avantages pour la santé d’une consommation légère/modérée d’alcool ?
Les chercheurs continuent de débattre des effets bénéfiques d’une consommation légère/modérée d’alcool. La présence potentielle de facteurs de confusion a souvent été citée comme la principale raison du manque de résultats robustes.
Une étude récente sur plus de 300 000 personnes, après ajustement pour les variables socio-économiques et les comportements de santé, a suggéré qu’une consommation légère/modérée d’alcool pourrait réduire le risque de MCV. La présente étude fournit une vérification supplémentaire de la robustesse et une validation de ces résultats.
Néanmoins, les recherches antérieures ont été limitées par le biais des abstinents, qui a fait persister l’incertitude entourant l’effet protecteur de l’alcool léger/modéré. Les chercheurs de cette étude ont également évalué cette possibilité en effectuant une analyse de sensibilité qui excluait les abstentionnistes, ce qui a également donné des résultats similaires.
Limites
Une des principales limites de la présente étude est sa conception observationnelle. Malgré le contrôle de nombreux facteurs de confusion potentiels, les facteurs de confusion résiduels peuvent ne pas avoir été pris en compte. De plus, les codes de la Classification internationale des maladies (CIM) ont été utilisés pour identifier les MACE, ce qui aurait pu entraîner une mauvaise classification des événements.
Les directives diététiques recommandent pas plus de deux verres par jour pour les hommes et un verre par jour pour les femmes. En raison des limites de l’instrument d’enquête, la distinction entre les individus consommant un verre/jour et ceux consommant deux verres/jour n’a pas pu être faite.
La nature autodéclarée de l’étude actuelle pourrait également avoir amené les individus à sous-déclarer leur consommation d’alcool. Les habitudes de consommation des participants à l’étude peuvent également avoir changé au cours de la période de suivi.
conclusion
Les résultats de l’étude suggèrent que les effets bénéfiques de la consommation légère/modérée d’alcool sur le risque de MACE pourraient être dus à sa capacité à atténuer le SNA. Notamment, l’impact bénéfique d’une consommation légère/modérée d’alcool était presque deux fois plus important chez les personnes anxieuses que chez celles qui n’étaient pas anxieuses.
Il reste nécessaire de développer de nouvelles interventions qui affectent positivement la neurobiologie du stress sans les effets nocifs de l’alcool.
