Le Dr Yuanjie Mao a dirigé une étude publiée dans le Journal de l’American Medical Association (JAMA) Oncologie examinant la corrélation entre la dose quotidienne d’insuline et l’incidence du cancer (le nombre de nouveaux cas) chez les patients atteints de diabète de type 1, constatant qu’une dose d’insuline plus élevée est positivement associée à l’incidence du cancer et que l’association est plus forte chez les personnes présentant une résistance à l’insuline.
Chez les patients atteints de diabète de type 1, nos résultats montrent que les facteurs métaboliques traditionnels tels que l’obésité (représentée par l’indice de masse corporelle), le contrôle du sucre (représenté par l’hémoglobine A1c) et le contrôle de la pression artérielle ne sont pas associés à l’incidence du cancer. Cependant, l’incidence du cancer était plus élevée chez ceux qui prenaient une plus grande dose d’insuline. Nos résultats impliquaient que les cliniciens pourraient avoir besoin d’équilibrer le risque potentiel de cancer lorsqu’ils traitent des patients atteints de diabète de type 1 avec une dose quotidienne élevée d’insuline ou que l’amélioration de la sensibilité à l’insuline peut être préférée à une simple augmentation de la dose d’insuline.
Dr Yuanjie Mao
Pour mener l’étude, Mao a collaboré avec Wenjun Zhong, Ph.D., un épidémiologiste de Merck Research Labs à West Point, Pennsylvanie pour analyser les associations de plus de 50 facteurs de risque courants tels que le tabagisme, la consommation d’alcool, l’exercice, le risque métabolique facteurs, l’utilisation de médicaments et les antécédents familiaux d’incidence de cancer chez 1 303 patients atteints de diabète de type 1 dont les données ont été recueillies sur 28 ans. Ils ont acquis des données de The Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) et de son suivi, l’étude Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), du National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Central Repository et ont effectué une analyse statistique sur celles-ci. DCCT était un essai clinique contrôlé portant sur 1 441 patients atteints de diabète de type 1 qui ont été randomisés dans un traitement conventionnel du diabète ou un traitement intensif pour évaluer si la réduction de l’hyperglycémie réduirait le risque de complications du diabète de type 1.
Mao a également découvert que l’âge et le sexe sont associés à l’incidence du cancer lorsqu’ils sont évalués séparément et qu’une dose quotidienne d’insuline pose un risque de cancer plus élevé que l’âge, en particulier une dose d’insuline plus élevée.
Selon le document, lorsque la dose quotidienne d’insuline est classée en trois groupes, faible : moins de 0,5 ; moyen : supérieur ou égal à 0,5 ou inférieur à 0,8 ; et élevé : supérieur ou égal à 0,8 unités/kg par jour, les risques relatifs étaient significativement plus élevés dans le groupe à dose élevée par rapport au groupe à faible dose. L’incidence du cancer était de 2,11, 2,87 et 2,91 pour 1 000 personnes dans les groupes à faible, moyenne et forte dose d’insuline, respectivement.
Il a poursuivi en expliquant que spécifiquement, les femmes présentent un risque plus élevé que les hommes ; cependant, on ne savait pas quels facteurs de risque pouvaient contribuer à l’incidence plus élevée du cancer chez les diabétiques de type 1.
« Nous savons que les personnes atteintes de diabète de type 1 ont une incidence de cancer plus élevée que les personnes non diabétiques », Liz Beverly, Ph.D. co-directeur de l’institut du diabète et professeur au Heritage College, a déclaré. « La recherche du Dr Mao identifie un mécanisme potentiel pour expliquer cette association. Ses découvertes conduiront à la poursuite des recherches dans ce domaine et à des changements politiques potentiels dans le dépistage du cancer et les recommandations de dosage d’insuline. »
Bien que des études antérieures aient conclu que les patients diabétiques ont un risque plus élevé de cancer en général, il s’agit de la première étude à explorer les facteurs d’incidence du cancer associés au diabète de type 1.
« Le diabète de type 1 représente environ 5 à 10 % de tous les cas de diabète, et des études récentes sur le diabète de type 1 ont également révélé une incidence plus élevée de certains cancers tels que les cancers de l’estomac, du foie, du pancréas, de l’endomètre et du rein dans la population par rapport à la population générale », a expliqué Mao. « Alors que, dans le diabète de type 2, un risque accru est attribué à des facteurs métaboliques tels que l’obésité, l’état d’inflammation chronique et la résistance à l’insuline. »
Bien que les résultats de l’étude suggèrent que plus la dose d’insuline est élevée, plus l’incidence du cancer est élevée, Mao dit qu’une enquête plus approfondie est encore nécessaire.
Mao est diplômé de l’Université de Pékin avec un doctorat en médecine et un doctorat. et a suivi une formation en résidence en médecine interne à la Cleveland Clinic Akron General et une formation complémentaire en endocrinologie, diabète et métabolisme à l’Université de l’Arkansas. Depuis lors, il travaille à l’Université de l’Ohio en tant que professeur clinicien adjoint au Département de médecine spécialisée et au Diabetes Institute. Il travaille également avec OhioHealth en tant qu’endocrinologue au Castrop Center et à l’hôpital O’Bleness. Il est spécialisé dans le diabète, les maladies thyroïdiennes, l’ostéoporose et d’autres troubles endocriniens. En plus de l’étude actuelle, il travaille également sur plusieurs autres essais cliniques sur l’obésité, le diabète de type 1 et le diabète de type 2.
