Parmi les femmes ayant reçu un diagnostic de fibromes utérins, plus de la moitié (53 %) ont dû subir une hystérectomie, tandis que moins d’une sur cinq (20 %) ont eu recours à d’autres options moins invasives telles que les AINS en vente libre (19 %), l’embolisation des fibromes utérins (17 %), les contraceptifs oraux (17 %) et l’ablation de l’endomètre (17 %), selon les données d’une nouvelle enquête menée par The Harris Poll pour le compte de la Society of Interventional Radiology. De plus, certaines femmes (17 %) pensent à tort qu’une hystérectomie, ou l’ablation complète de l’utérus, est la seule option de traitement, dont plus d’une femme sur quatre âgée de 18 à 34 ans (27 %).
L’enquête démontre également un manque de sensibilisation des femmes aux fibromes utérins. Par exemple, près des trois quarts des femmes (72 %) ne savent pas qu’elles risquent de développer des fibromes utérins, alors que jusqu’à 77 % des femmes adultes développeront des fibromes à un moment donné de leur vie. Les fibromes touchent également de manière disproportionnée les femmes de couleur, les femmes noires étant les plus touchées.
Les résultats de l'enquête, associés au faible nombre de femmes à qui on a proposé un traitement mini-invasif comme l'EFU, indiquent que les femmes ne reçoivent pas toutes les informations dont elles ont besoin pour prendre leurs propres décisions en matière de santé. Ne pas proposer des traitements mini-invasifs comme l'EFU en plus des options de traitement chirurgical est une erreur grave. Les femmes doivent être informées de la gamme complète d'options disponibles pour traiter leurs fibromes utérins, et pas seulement des options chirurgicales comme le font le plus souvent les gynécologues.
John C. Lipman, MD, FSIR, fondateur et directeur médical de l'Atlanta Fibroid Center et conseiller pour le rapport
L'enquête a été menée en ligne aux États-Unis par The Harris Poll pour le compte de SIR auprès de plus de 1 000 femmes américaines, y compris des femmes qui ont été personnellement diagnostiquées avec des fibromes utérins. Les données font partie du rapport, La solution aux fibromes : ce que les femmes doivent savoirqui sert de ressource pour informer les femmes sur les options de traitement mini-invasives pour les fibromes utérins, comme l'embolisation des fibromes utérins (EFU).
L'EFU est un traitement ambulatoire non chirurgical, guidé par imagerie et peu invasif, réalisé par un radiologue interventionnel. Il est moins douloureux et sa période de récupération est plus courte que celle des options chirurgicales. Le traitement est souvent aussi efficace que les autres traitements des fibromes utérins et ne nécessite pas l'ablation complète de l'utérus. Même si plusieurs études ont noté l'efficacité à long terme de l'EFU, cette enquête montre que les femmes n'en apprennent pas davantage sur l'EFU auprès de leur médecin. Parmi les femmes qui ont entendu parler de l'EFU ou qui la connaissent, seulement 2 sur 5 (40 %) en ont entendu parler pour la première fois par un professionnel de la santé.
L'enquête a également révélé que :
- Plus de la moitié des femmes âgées de 18 à 34 ans (56 %) et des femmes âgées de 35 à 44 ans (51 %) déclarent ne pas connaître ou n’avoir jamais entendu parler des fibromes utérins.
- 50 % des femmes hispaniques déclarent n'avoir jamais entendu parler ou ne pas être familières avec les fibromes utérins, contre près de 2 femmes noires sur 5 (37 %).
- 36 % des femmes noires et 22 % des femmes hispaniques pensent à tort qu’elles ne risquent pas de développer des fibromes, pourtant les fibromes utérins sont trois fois plus fréquents chez les femmes noires et deux fois plus fréquents chez les femmes hispaniques.
- Si les femmes recherchaient ou choisissaient un traitement pour les fibromes utérins, les aspects les plus importants seraient qu'il guérisse les fibromes afin qu'ils ne réapparaissent pas (48 %) et qu'il ait une efficacité prouvée (46 %).
« L'enquête a révélé de profondes disparités en termes de sensibilisation et d'accès aux fibromes et aux traitements contre les fibromes parmi les femmes noires et hispaniques, qui présentent un facteur de risque plus élevé de développer des fibromes utérins », a déclaré le Dr Robert J. Lewandowski, président de la Society of Interventional Radiology et professeur à la Northwestern Medicine Feinberg School of Medicine. « Les données servent de guide pour améliorer les efforts d'éducation des médecins et des patients sur divers traitements afin de garantir que toutes les femmes, quelle que soit leur origine, soient informées de leurs risques et de l'ensemble des options de traitement disponibles. »
L'embolisation des fibromes utérins consiste à insérer un cathéter fin dans une artère de l'aine ou du poignet. Le médecin guide le cathéter jusqu'à l'approvisionnement en sang du fibrome où de petites particules, de la taille d'un grain de sable, sont libérées pour bloquer les vaisseaux sanguins qui alimentent le fibrome, le privant ainsi de nutriments. En conséquence, le fibrome rétrécit et meurt. Après le traitement, les femmes peuvent généralement quitter l'hôpital le jour même et reprendre leurs activités normales en une semaine environ. Des études montrent qu'une grande majorité, près de neuf patientes sur dix qui subissent une embolisation des fibromes utérins, connaissent une disparition significative ou complète de leurs symptômes.
« Les femmes souffrant de fibromes se voient souvent proposer par leur gynécologue une seule option thérapeutique, l'hystérectomie, sans être informées des traitements moins invasifs, comme l'EFU », a déclaré Lipman. « De nombreuses patientes ne veulent pas d'hystérectomie et sont laissées à souffrir en silence, même si leur vie pourrait redevenir normale si elles savaient ce qu'est l'EFU. »
Méthodologie
Cette enquête a été menée en ligne aux États-Unis par The Harris Poll pour le compte de la SIR (Society of Interventional Radiology) du 30 mai au 3 juin 2024, auprès de 1 122 femmes américaines âgées de 18 ans et plus, dont 167 qui ont personnellement reçu un diagnostic de fibromes utérins. La précision d'échantillonnage des sondages en ligne de Harris est mesurée à l'aide d'un intervalle de crédibilité bayésien. Pour cette étude, les données de l'échantillon complet sont précises à +/- 3,2 points de pourcentage en utilisant un niveau de confiance de 95 %. Pour la méthodologie complète de l'enquête, y compris les variables de pondération et les tailles d'échantillon des sous-groupes, veuillez contacter Kathleen Petty, [email protected]/Matt Porter, [email protected].
