Une étude de Kaiser Permanente confirme les avantages du nirmatrelvir-ritonavir, également connu sous le nom de Paxlovid, en tant que traitement à un stade précoce pour prévenir l’hospitalisation des personnes atteintes de COVID-19 léger à modéré, indépendamment de l’immunité antérieure ou de l’âge. L’étude a été publiée le 15 mars 2023 dans Lancet ID.
Parmi les membres de Kaiser Permanente du sud de la Californie qui ont été testés positifs pour l’infection à coronavirus, la réception de Paxlovid dans les 5 jours suivant le début des symptômes de COVID-19 a été associée à des réductions substantielles du risque d’hospitalisation ou de décès. Ces découvertes sont bien plus notables parce que dans cette population avec des niveaux élevés de vaccination, nous voyons encore des avantages additionnels de ce traitement. »
Sara Tartof, PhD, auteur principal de l’étude et épidémiologiste du Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation
Paxlovid est un médicament thérapeutique oral visant à réduire le risque de conséquences graves de l’infection à coronavirus. Il est fabriqué par Pfizer Inc. Il dispose actuellement d’une autorisation d’utilisation d’urgence par la Food and Drug Administration des États-Unis pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus qui présentent un risque élevé de progression vers une forme sévère de COVID-19.
Les analyses de l’étude ont inclus des patients avec des résultats positifs aux tests de coronavirus effectués en ambulatoire entre le 8 avril et le 7 octobre 2022. Dans la population de l’étude, 7 274 personnes avaient reçu Paxlovid et 126 152 n’avaient pas reçu Paxlovid. C’était une époque dominée par les sous-variantes omicron BA.2, BA.4 et BA.5. Dans l’ensemble, 86 % des 133 426 participants avaient reçu 2 doses de vaccin contre la COVID-19 et 61 % en avaient reçu 3 ou plus.
L’étude a trouvé:
- L’efficacité pour prévenir l’hospitalisation ou le décès dans les 30 jours suivant un test positif était de 80 % pour les personnes qui ont reçu Paxlovid dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes.
- Dans le sous-groupe de patients qui ont reçu Paxlovid le jour de leur test COVID-19 positif, l’efficacité était de 90 %.
- L’efficacité a diminué à 44 % pour les patients qui ont reçu Paxlovid 6 jours ou plus après l’apparition des symptômes ou pour les cas ne présentant pas de symptômes cliniques aigus.
- Dans l’ensemble, pour les patients qui ont reçu Paxlovid à n’importe quel moment de leur évolution clinique, l’efficacité était de 54 %.
- L’efficacité pour prévenir l’admission en unité de soins intensifs, la ventilation mécanique ou le décès dans les 60 jours suivant un test COVID-19 positif était de 89 % pour les patients qui ont reçu Paxlovid 0 à 5 jours après l’apparition des symptômes, et de 84 % pour les personnes qui ont reçu un traitement Paxlovid à tout moment.
« Nos données ont montré que plus tôt les gens prennent Paxlovid dès l’apparition des symptômes, plus le médicament peut être efficace », a déclaré Tartof. « Cependant, le traitement présente encore certains avantages 6 jours ou plus après l’apparition des symptômes. Les gens devraient discuter avec leur médecin de la meilleure approche pour eux. »
