Selon une étude de cas publiée aujourd’hui dans JACC : Rapports de cas.
La variole du singe est une maladie causée par le virus de la variole du singe, qui fait partie de la même famille que le virus responsable de la variole, qui provoque une éruption cutanée en forme de bouton ou de cloque sur les mains, les pieds, le visage, les organes génitaux et d’autres parties du corps. Le monkeypox a été signalé pour la première fois dans l’UE en mai 2022, ainsi qu’aux États-Unis et dans d’autres pays non endémiques, et les cas sont en augmentation. La myocardite, une inflammation du muscle cardiaque, est généralement causée par une infection virale. La myocardite était auparavant associée à une infection par la variole, un virus plus agressif, et les auteurs de l’étude de cas ont déclaré que « par extrapolation, le virus de la variole du singe pourrait avoir un tropisme pour le tissu myocardique ou provoquer des lésions cardiaques à médiation immunitaire ».
« Grâce à cette importante étude de cas, nous développons une compréhension plus approfondie du monkeypox, de la myocardite virale et de la manière de diagnostiquer et de gérer avec précision cette maladie », a déclaré Julia Grapsa, MD, PhD, rédactrice en chef de JACC : Rapports de cas. « Les auteurs de cette étude ont utilisé la cartographie CMR, un outil d’imagerie complet, pour aider au diagnostic de la myocardite. Je félicite les auteurs pour ce cas clinique précieux à un moment critique alors que le monkeypox continue de se propager dans le monde.
Le patient s’est présenté à une clinique de santé cinq jours après l’apparition des symptômes du monkeypox, notamment des malaises, des myalgies, de la fièvre et de multiples lésions enflées sur le visage, les mains et les organes génitaux. L’infection positive au monkeypox a été confirmée avec un échantillon d’écouvillon PCR d’une lésion cutanée. Le patient est retourné au service des urgences trois jours plus tard, signalant une oppression thoracique irradiant dans le bras gauche.
Le patient a été admis dans une unité de soins intensifs après un examen de routine initial avec suspicion clinique de myocardite aiguë. L’ECG initial a montré un rythme sinusal avec des anomalies de repolarisation ventriculaire non spécifiques et des tests de laboratoire de routine ont révélé des niveaux élevés de protéine C-réactive, de créatine phosphokinase (CPK), de troponine I à haute sensibilité et de peptide natriurétique cérébral (BNP), qui peuvent tous indiquer une blessure de stress. au cœur. Les résultats de l’étude de résonance magnétique cardiaque (RMC) effectuée sur le patient étaient compatibles avec une inflammation du myocarde et un diagnostic de myocardite aiguë.
Ce cas met en évidence l’atteinte cardiaque comme une complication potentielle associée à l’infection par le monkeypox. Nous pensons que le fait de signaler cette relation causale potentielle peut sensibiliser davantage la communauté scientifique et les professionnels de la santé à la myocardite aiguë en tant que complication possible associée au monkeypox ; et pourrait être utile pour la surveillance étroite des patients affectés pour davantage d’identification d’autres complications à l’avenir.
Ana Isabel Pinho, MD, département de cardiologie du centre hospitalier universitaire de São João au Portugal et auteur principal de l’étude
Le patient est sorti au bout d’une semaine avec un rétablissement complet. Les auteurs ont déclaré que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier la relation entre le monkeypox et les lésions cardiaques.
Le monkeypox se transmet par contact étroit avec des lésions, des fluides corporels ou des gouttelettes respiratoires. En plus des éruptions cutanées, les symptômes peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des ganglions lymphatiques enflés, des symptômes respiratoires et des douleurs musculaires. La plupart des infections sont bénignes et les symptômes peuvent durer entre deux et quatre semaines. La vaccination est recommandée pour les personnes qui ont une exposition connue ou présumée au virus.
