Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de prétirage, les chercheurs ont évalué la prévalence, les facteurs de risque et l’impact des conditions de la maladie post-coronavirus (COVID) (PCC) ou du long COVID sur les activités quotidiennes chez les adultes résidant aux États-Unis (États-Unis).
PCC ou COVID long fait référence à un diagnostic de découvertes ou de symptômes cliniques nouveaux, récurrents ou en cours ≥ 4 semaines après la COVID 2019 (COVID-19). Aux États-Unis, des évaluations de la prévalence du PCC ont été effectuées sur la base de sources non basées sur la population telles que les DSE (dossiers de santé électroniques), les études de cohorte et les études transversales avec échantillonnage de commodité. De plus, les données sur les facteurs de risque du PCC et son effet sur les activités quotidiennes sont limitées.
Étude : L’épidémiologie du long COVID chez les adultes américains deux ans après le début de la pandémie américaine de SRAS-CoV-2. Crédit d’image : Dmitry Demidovich/Shutterstock
À propos de l’étude
Dans la présente étude transversale basée sur la population, les chercheurs ont évalué les facteurs de risque et la prévalence du PCC et l’impact du PCC sur les activités de routine chez les adultes américains.
Une enquête basée sur la population a été menée en espagnol et en anglais entre le 30 juin et le 2 juillet 2022 auprès de 3 042 adultes américains. La prévalence du PCC a été estimée par des variables sociodémographiques, avec des ajustements de données pour l’âge et le sexe, sur la base de questions élaborées par l’ONS (Office of National Statistics) du Royaume-Uni. Des échantillons individuels potentiellement éligibles ont été tirés à partir de 60 126 257 et 105 469 157 numéros de lignes fixes et mobiles, respectivement. De plus, des échantillons de panel opt-in en ligne ont été prélevés dans tout le pays.
Le statut de la COVID-19 actuelle et précédente a été évalué. La prévalence de l’exposition au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) jusqu’en juillet 2022 a été estimée comme répondant aux définitions de cas actuelles de COVID-19 ou fournissant des réponses affirmatives pour l’acquisition de COVID-19 avant le 15 juillet 2022. Les participants se sont déclarés eux-mêmes s’ils ont présenté des symptômes de PCC tels que des difficultés de concentration, un essoufflement et de la fatigue.
Les répondants avec COVID-19 en cours ont été sélectionnés en fonction de leurs réponses autodéclarées de ≥ 1 rapport de test COVID-19 positif basé sur un diagnostic basé sur un fournisseur de soins de santé, un test rapide du SRAS-CoV-2 à domicile ou la présence de symptômes COVID-19 avec contact étroit connu avec des personnes positives au SRAS-CoV-2. En outre, les répondants ayant des antécédents de COVID-19 (avant le 15 juin 2022) ont été identifiés sur la base des réponses autodéclarées d’un rapport de test COVID-19 positif basé sur un diagnostic basé sur le fournisseur de soins de santé, l’infection par le SRAS-CoV-2 la plus récemment acquise, et le dépistage rapide du SRAS-CoV-2 à domicile.
L’impact du PCC sur les activités de routine a été évalué sur la base des réponses des participants comme « pas du tout ; » oui, un peu ; ou oui, beaucoup. » Les répondants ont été interrogés sur les comorbidités telles que le diabète, le cancer, l’obésité, les maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), les troubles hépatiques, les troubles cardiovasculaires, l’hypertension, la transplantation d’organes et les conditions immunosuppressives.
Des données ont également été obtenues sur le statut vaccinal des participants. Une modélisation logarithmique binomiale a été utilisée pour analyser, et la prévalence standardisée et les rapports de prévalence ajustés sur le sexe et l’âge (aPR) ont été estimés. De plus, une analyse de sensibilité a été réalisée sur la base d’une modélisation de sélection rétroactive pour le sexe, l’âge, l’origine ethnique, les comorbidités, le statut de vaccination et l’assurance.
Résultats
Dans l’échantillon final, 62 %, 32 % et 6,0 % des répondants à l’enquête étaient inscrits à partir de téléphones fixes, mobiles et du panel d’inscription en ligne, respectivement, avec un taux de réponse global de 7,2 % pour toutes les modalités. Parmi les personnes atteintes de PCC, 44 %, 27 % et 29 % ont déclaré avoir contracté des infections par le SRAS-CoV-2 le plus récemment au cours des six mois précédents, de six mois à un an et il y a plus d’un an.
Au total, 222 répondants (sur 3 042, 7,3 %) ont signalé un PCC, dont 25 % ont déclaré que leurs activités quotidiennes étaient « beaucoup » affectées et 29 % avaient contracté le COVID-19 avant plus d’un an. Les participants qui ont signalé un impact considérable du PCC sur leur vie quotidienne étaient âgés de plus de 50 ans (34 %), étaient des Blancs non hispaniques (34 %), et étaient soit sans emploi (36 %) soit gagnaient moins de 60 000 (vs.> 60 000, 33 %, aPR : 2,2).
La prévalence standardisée du PCC était la plus élevée parmi les répondants âgés de 25 à 34 ans (10 %), de 35 à 44 ans (9,0 %), les femmes (9,4 %), les Blancs non hispaniques (8,7 %), avec des comorbidités (10 %), les emplois (8,9 %), procurant un revenu variant entre 20 001 $ et 60 000 $ (8,8 %) ou entre 60 001 $ et 100 000 $ (8,5 %).
La modélisation ajustée sur le sexe et l’âge a montré que le PCC était plus répandu chez les femmes interrogées (aPR : 1,8), avec des comorbidités (aPR : 1,6) qui avaient un emploi (vs. sans emploi, aPR : 1,3) et une assurance (vs. inconnu ou pas d’assurance). mutuelle, tAP : 1,9), et qui n’avaient pas reçu (vs. avaient reçu des rappels, tap : 1,7) ou n’étaient pas vaccinés (vs. doses de rappel administrées, tap : 1,4). Dans l’analyse de sensibilité, les ampleurs des effets sont restées inchangées ou ont été renforcées.
La prévalence de l’exposition au SRAS-CoV-2 en juillet 2022 était de 53 %. La prévalence normalisée selon le sexe et l’âge de l’exposition au SRAS-CoV-2 était la plus élevée chez les personnes âgées de 25 à 34 ans (66 %) et diminuait avec l’âge. En outre, la prévalence standardisée d’une exposition au SRAS-CoV-2 était plus élevée chez les hommes hispaniques (61 %) (57 %) présentant des comorbidités (60 %).
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence l’énorme charge de PCC et la variabilité considérable de la prévalence du SRAS-CoV-2. Les enquêtes représentatives de la population sont essentielles pour la surveillance des PCC en complément de la surveillance continue des PCC.
En utilisant un échantillon représentatif de la population d’adultes vivant aux États-Unis, nous estimons qu’environ 18,5 millions d’adultes, soit 7,3 % (IC à 95 % : 6,1-8,5 %) de la population adulte américaine, souffraient d’une longue durée de COVID (symptômes persistant pendant plus de quatre semaines après l’infection par le SARS-CoV-2 la plus récente qui n’a pas été expliquée par autre chose) au cours de la période d’étude de 2 semaines en juin-juillet 2022.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
