Dans une étude récente publiée dans Scientific Reports, des chercheurs ont déterminé la relation entre les niveaux sérologiques de testostérone et l’arthrite chez les adultes des États-Unis.
Étude: Un taux de testostérone sérique plus faible est associé à un risque accru d’arthrite. Crédit d’image : airdone/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’arthrite est une maladie articulaire qui affecte le cartilage articulaire hyalin, les tissus environnants et l’os sous-chondral. Des variables hormonales, telles que la testostérone, ont été associées à la croissance et au développement de l’arthrose du genou (KOA).
Il a été prouvé dans des études que les androgènes activent des mécanismes non génétiques et non génétiques, la preuve la plus rapide étant une augmentation rapide de la concentration intercellulaire de calcium.
Il a été démontré que les dosages physiologiques de testostérone améliorent la production de cartilage chez les hommes souffrant d’arthrose à un stade avancé, et le traitement de remplacement de la testostérone améliore la régénération du cartilage articulaire chez les individus affectés.
Les androgènes sont également impliqués dans la formation et le développement des ostéoblastes, selon les recherches. Cependant, il existe peu de preuves de relations spécifiques au sexe entre l’expression sérologique de la testostérone et l’arthrose, et le lien entre la testostérone plasmatique chez les personnes arthritiques et la progression de la maladie n’est pas clair.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié l’influence des niveaux sérologiques de testostérone sur la physiopathologie de l’arthrite.
Les données de 10 439 adultes ayant participé à l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2013 à 2016 ont été analysées par modélisation de régression logistique multivariée réalisée pour déterminer les rapports de cotes (OR).
Les estimations du modèle ont été ajustées en fonction de covariables telles que l’âge, le sexe, la race, le niveau d’éducation, l’état civil, le revenu, la consommation d’alcool, le tabagisme, les rapports de tests, les résultats de laboratoire, les réponses à l’enquête et les comorbidités (telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et l’hypertension). ).
De plus, une modélisation d’additivité généralisée et un ajustement de courbe lissée ont été réalisés. Les échantillons de la base de données ont été sélectionnés par échantillonnage stratifié à plusieurs degrés.
Les méthodes de collecte de données comprenaient des entretiens à domicile pour collecter des données démographiques, alimentaires et liées à la santé, ainsi que des examens médicaux pour collecter des données issues d’investigations en laboratoire. [including sex hormone binding globulin (SHBG) and estradiol] et dossiers d’évaluation physique [including body mass index (BMI) and waistline].
Il a été demandé aux individus s’ils avaient reçu un diagnostic d’arthrite de la part d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé et, dans l’affirmative, d’indiquer leur type de pathologie : polyarthrite rhumatoïde, arthrose ou autre.
La technique de dilution isotopique, de chromatographie liquide et de spectrométrie de masse en tandem (ID-LC-MS) conçue par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a été utilisée pour déterminer les concentrations de TT.
Résultats
Initialement, 20 146 personnes ont été identifiées, dont 5 380 et 4 327 ont été exclues en raison de données manquantes sur les niveaux sérologiques de testostérone et le développement de l’arthrite, respectivement. Parmi les 10 439 participants à l’étude, 48 % étaient des hommes, avec un âge moyen de 47 ans et un taux sérique moyen de testostérone de 215. Parmi les participants, 27 % ont développé une arthrite.
Les personnes arthritiques présentaient un taux de testostérone sérique inférieur à celui de leurs homologues non arthritiques, conformément aux études précédentes. Les résultats de l’analyse de régression linéaire ont montré un lien négatif statistiquement significatif entre les niveaux sérologiques de testostérone et l’arthrite.
De même, les analyses multivariées univariées du quatrième trimestre, utilisant le premier trimestre comme référence, ont montré un risque significativement plus faible de développement d’arthrite.
En particulier, les analyses de sensibilité utilisant des quartiles de testostérone sérique ont donné lieu à des rapports de cotes de 1,0, 0,9, 0,5 et 0,5 pour le premier quartile, le deuxième quartile, le troisième quartile et le quatrième quartile dans le modèle entièrement ajusté, respectivement.
Les individus appartenant au quartile supérieur des taux sériques de testostérone présentaient un risque 51 % inférieur de développer une arthrite par rapport aux individus appartenant au quartile inférieur.
L’ajustement de la courbe lissée a montré une association non linéaire entre le développement de l’arthrite et les niveaux sérologiques de testostérone. Les analyses de sous-groupes ont montré que le lien négatif entre la testostérone sérologique et le développement de l’arthrite était plus statistiquement significatif chez les fumeuses plus âgées présentant des comorbidités et des valeurs d’indice de masse corporelle (IMC) de 30 kg par m2 et plus.
La testostérone et l’estradiol sont des immunosuppresseurs naturels qui suppriment l’immunité à médiation cellulaire et anticorps tout en agissant comme agents anti-inflammatoires. Parce que les femmes ont une immunité plus active que les hommes, elles jouent un rôle crucial dans la réduction de la susceptibilité masculine aux maladies auto-immunes.
L’androgène principal, la testostérone, se lie à des récepteurs intracellulaires spécialisés pour créer des formes actives de complexes de récepteurs de testostérone. Dans les ostéoblastes masculins et féminins, des récepteurs aux androgènes et aux œstrogènes sont présents, et la testostérone se lie aux deux pour réguler le calcium osseux.
Des niveaux réduits de testostérone peuvent influencer le métabolisme du cartilage via les canaux ioniques et les récepteurs androgènes, entraînant une dégradation du cartilage et un KOA. L’activation des récepteurs aux androgènes (AR) et aux œstrogènes (ER) a une profonde influence sur le métabolisme osseux.
La testostérone augmente la teneur en glycosaminoglycanes dans la matrice extracellulaire des chondrocytes, améliore la couverture de collagène de type II à la surface du cartilage et influence le développement étendu des structures fibreuses du cartilage.
Un faible taux de testostérone peut être la cause de l’obésité plutôt que son résultat, l’IMC ayant une influence causale sur la testostérone sérique dans l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont indiqué que des niveaux plus faibles de testostérone sérique étaient liés à un risque accru de développement d’arthrite.
L’enquête approfondie sur l’association négative et non linéaire entre les niveaux sérologiques de testostérone et le développement de l’arthrite était liée à l’IMC et au sexe.
Les résultats pourraient influencer la prévention et la gestion de l’arthrite. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les mécanismes sous-jacents à l’impact de la testostérone sérique sur le développement de l’arthrite.
