Les problèmes de sommeil touchent plus d’un résident sur cinq dans les établissements de soins de longue durée, la douleur, les siestes diurnes et certains médicaments apparaissant comme des facteurs clés.
Une équipe internationale dirigée par des chercheurs de l’Université de Waterloo a analysé les dossiers de santé de plus de 21 000 résidents âgés de 65 ans et plus vivant dans 228 foyers de soins de longue durée au Nouveau-Brunswick et en Saskatchewan entre 2016 et 2021, en utilisant les données du système d’évaluation standardisé interRAI.
Les chercheurs ont suivi ceux qui développaient – ou s’en remettaient – au fil du temps. Au début, près de 22 pour cent des résidents avaient du mal à dormir, même si les taux d'hébergement variaient considérablement, de 3 à 56 pour cent. En un an, environ 10 pour cent des résidents qui dormaient bien ont développé de nouveaux problèmes de sommeil, tandis que la moitié de ceux qui avaient déjà des problèmes ont constaté une amélioration.
L'étude a identifié plusieurs facteurs prédictifs de problèmes de sommeil nouveaux ou persistants, notamment la douleur, les maladies chroniques telles que les maladies cardiaques ou pulmonaires, les troubles cognitifs modérés, les siestes diurnes et l'utilisation de médicaments sédatifs ou antipsychotiques.
« Un mauvais sommeil est fortement associé à des problèmes de santé, notamment un risque accru de maladies cardiovasculaires, de déclin cognitif et de dépression », a déclaré le Dr John Hirdes, professeur à l'École des sciences de la santé publique de Waterloo et auteur principal de l'article. « Cela conduit aussi souvent à une plus grande utilisation de médicaments, ce qui peut à son tour augmenter le risque de chutes, de délire et d'autres complications. »
Hirdes a déclaré que les résultats mettent en évidence les opportunités d'améliorer le bien-être des résidents.
Bon nombre des facteurs de risque que nous avons identifiés sont modifiables. Améliorer la gestion de la douleur, revoir l'utilisation des médicaments et promouvoir de meilleures habitudes de sommeil pourraient faire une réelle différence.
Dr John Hirdes, professeur, École des sciences de la santé publique, Université de Waterloo
La Dre Sophiya Benjamin, psychiatre gériatrique et chercheuse à l'Université McMaster et professeure adjointe à Waterloo, a souligné qu'un mauvais sommeil des résidents n'affecte pas seulement les individus, mais également les soignants et le système de santé dans son ensemble. « Lorsque les résidents dorment mal, cela peut accroître le stress et l'épuisement professionnel au sein du personnel, ce qui finit par affecter la qualité des soins », a-t-elle déclaré.
Benjamin a ajouté que les foyers de soins de longue durée devraient faire de la qualité du sommeil un élément de routine de la surveillance de la santé et, lorsque cela est possible, explorer des stratégies non médicamenteuses pour améliorer le repos. « Les établissements doivent également prêter attention aux facteurs environnementaux tels que le bruit, l'éclairage et les routines nocturnes – des éléments qui peuvent avoir un impact majeur sur le sommeil des résidents mais qui ne faisaient pas partie de cette étude particulière. »
