Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué les manifestations psychologiques de longue date de la longue maladie à coronavirus (long COVID).
Sommaire
Contexte
La persistance des symptômes du syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) développés pendant ou après la COVID 2019 aiguë (COVID-19) qui ne peuvent être expliqués par des diagnostics alternatifs est connue sous le nom de COVID longue. On estime que près de 10 % des patients atteints du SRAS-CoV-2 sont touchés par le long COVID après 12 semaines d’infection initiale, un grand pourcentage de personnes présentant des symptômes pendant jusqu’à six mois.
Les implications psychologiques du COVID-19 à long terme, telles que l’anxiété, la dépression, le manque de sommeil et le stress, sont de plus en plus largement reconnues, comme en témoigne l’accumulation de données de recherche. Le développement et la dynamique à long terme des conditions psychologiques après une infection par le SRAS-CoV-2, en revanche, restent inconnus.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les scientifiques ont examiné le moment du premier épisode de symptômes psychologiques après COVID-19 et les schémas prolongés de symptômes psychologiques entre les groupes COVID courts et longs. L’équipe a évalué les données longitudinales de l’étude sociale SARS-CoV-2 de l’University College London (UCL) qui a été menée entre mars 2020 et novembre 2021.
La présente recherche a englobé des détails sur 3 115 personnes de plus de 18 ans résidant en Angleterre qui ont eu le COVID-19 en novembre 2021. Les volontaires de l’étude ont été enrôlés via un recrutement ciblé de groupes vulnérables/sous-représentés et un échantillonnage pratique.
Les personnes atteintes de COVID long ont été appariées à des personnes atteintes de COVID court en utilisant l’appariement des scores de propension (PSM) diverses covariables sanitaires, socio-économiques et démographiques. Les symptômes dépressifs et les symptômes d’anxiété ont été quantifiés à l’aide du questionnaire de santé du patient 9 (PHQ-9) et de l’évaluation du trouble anxieux généralisé 7 (GAD-7), respectivement.
Les expériences post-COVID-19 des problèmes de santé mentale typiques pendant la pandémie de SRAS-CoV-2 ont été distinguées à l’aide de la modélisation de la courbe de croissance. La modélisation de la courbe de croissance a tenu compte des impacts des restrictions sociales comme les confinements et la période de l’année sur la santé mentale en surveillant les personnes 10 mois avant leur infection par le SRAS-CoV-2 et jusqu’à la période de suivi de 22 mois.
Résultats et discussions
Les résultats de l’étude ont montré que sur les 3 115 patients COVID-19 en Angleterre en novembre 2021, 495 avaient un long COVID qui ont été appariés à 962 sujets avec un court COVID, et ont fourni 13 324 observations.
Les symptômes de dépression et d’anxiété se sont intensifiés immédiatement après le début de l’infection par le SRAS-CoV-2 dans les cohortes COVID courtes et longues. Le pic des symptômes d’anxiété et de dépression s’est produit dans la semaine suivant leur infection par le SRAS-CoV-2 signalée. Cette inférence indique que des mécanismes psychobiologiques rapides ont été impliqués dans l’étiologie de la détresse mentale liée au SRAS-CoV-2 dans les COVID courts et longs.
Les patients COVID courts et longs ont été appariés sur les comorbidités psychiatriques et physiques avant 10 mois d’infection par le SRAS-CoV-2 et la gravité des symptômes du COVID-19. Les cohortes COVID courtes et longues ont démontré des trajectoires équivalentes de symptômes dépressifs et anxieux 10 mois avant l’infection par le SRAS-CoV-2. Pourtant, au début de l’infection par le SRAS-CoV-2, les niveaux de dépression dans la longue cohorte COVID étaient considérablement plus élevés que ceux du groupe court COVID. Cependant, les niveaux d’anxiété n’étaient pas sensiblement différents entre les deux cohortes. Cela renforce les théories antérieures selon lesquelles l’élévation des symptômes de dépression dans la longue cohorte de COVID était biologiquement stimulée par le SRAS-CoV-2 et n’était pas due à la prédisposition plus élevée à la détresse émotionnelle pendant l’infection.
Un schéma similaire d’amélioration des symptômes de dépression liés au COVID avec le temps a été observé dans les groupes COVID courts et longs. Pourtant, les niveaux de symptômes dépressifs étaient plus élevés dans le groupe COVID long au cours de la période de suivi de 22 mois que dans la cohorte courte COVID et les données antérieures de 10 mois. En revanche, les niveaux de symptômes dépressifs dans le groupe COVID court sont devenus inférieurs au niveau de référence en quatre mois. Les niveaux de symptômes d’anxiété ne se sont pas non plus améliorés dans la longue cohorte COVID au cours de la période de suivi de 22 mois, contrairement au groupe court COVID. Cela indique qu’il y avait des disparités croissantes dans la détresse mentale entre les deux cohortes.
conclusion
Selon les auteurs, l’étude actuelle faisait partie des enquêtes les plus longues et les plus importantes sur les expériences psychologiques des longs patients COVID à ce jour.
Les résultats de l’étude ont démontré que l’anxiété et les symptômes dépressifs ont augmenté peu de temps après le début de l’infection par le SRAS-CoV-2 dans les cohortes COVID courtes et longues. Cependant, la longue cohorte COVID a montré une hausse initiale considérablement plus élevée des symptômes dépressifs et des niveaux élevés lors du suivi à 22 mois. Au contraire, l’élévation initiale de l’anxiété n’était pas substantiellement distincte entre les deux groupes. Pourtant, une réduction substantielle des symptômes d’anxiété au cours du suivi de 22 mois n’a été observée que dans la cohorte courte COVID par rapport au groupe long COVID. Cela a conduit à un écart important entre les groupes COVID longs et courts.
En résumé, la présente étude fournit des informations sur les processus psychobiologiques qui jouent un rôle dans l’émergence de symptômes psychologiques associés à la longue COVID. Ce travail suggère que les expériences psychologiques initiales après une infection par le SRAS-CoV-2 pourraient être un prédicteur possible d’un long COVID. Les résultats actuels soulignent la nécessité d’intégrer la surveillance de la santé mentale et un soutien psychologique approprié au traitement et au diagnostic des effets physiques du long COVID.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
