Les résultats d’une étude majeure sur l’efficacité d’un programme communautaire d’exercices en groupe conçu pour les personnes âgées de 65 ans et plus à mobilité réduite montrent que REACT prévient le déclin physique et est rentable à exécuter. L’équipe derrière dit qu’il devrait être déployé à l’échelle nationale.
Une baisse de la mobilité associée au vieillissement peut réduire considérablement la qualité de vie, entraîner une perte d’autonomie, générer des coûts de santé et de protection sociale importants et réduire l’espérance de vie globale. La pression sur les systèmes de santé devrait être exacerbée par l’expansion rapide de la population âgée. Actuellement, trois personnes sur 10 ayant l’âge légal de la retraite sont classées comme handicapées en raison de limitations de mobilité.
RÉAGIR – autrement connu sous le nom de LA RETRAITE EN ACTION programme – est une intervention innovante de changement de comportement ciblant spécifiquement les personnes âgées qui commencent à éprouver des limitations de mobilité (par exemple, celles qui commencent à trouver plus difficile de monter à l’étage, de marcher jusqu’au magasin ou de se lever d’une chaise). Il vise à prévenir une nouvelle baisse de la mobilité grâce à des exercices qui ciblent la force, l’équilibre et l’endurance des membres inférieurs.
Le programme met l’accent sur le plaisir, l’interaction sociale et la création d’une communauté grâce à des séances en groupe tout en proposant des exercices accessibles de force, d’équilibre, de mobilité et de cardio-vasculaire adaptés aux besoins de chaque participant.
Sur la base des résultats d’un vaste essai contrôlé randomisé, l’équipe de recherche internationale des universités de Bath, Birmingham, Exeter et de l’Université de l’Ouest de l’Angleterre (UWE) (Royaume-Uni) et de l’École de médecine de l’Université du Maryland et Wake Forest (États-Unis) affirment que REACT peut aider les personnes âgées à éviter une spirale descendante de mobilité déclinante, qui peut s’accélérer et conduire à l’isolement social et à la perte d’indépendance.
Financé par le programme de recherche en santé publique du National Institute for Health Research (NIHR), REACT a été exécuté sur trois sites (Bath / Bristol, Birmingham et Devon) pendant quatre ans et demi. Elle a impliqué 777 participants âgés de 65 ans et plus (le participant le plus âgé avait 98 ans). Les participants ont été divisés en un groupe d’intervention ou un groupe témoin.
Les membres du groupe d’intervention ont participé à REACT deux fois par semaine pendant trois mois, puis une fois par semaine pendant neuf mois supplémentaires. Les membres du groupe témoin ont suivi trois cours distincts sur le «vieillissement en bonne santé» au cours de l’année. En comparant les deux groupes, les chercheurs ont pu tester l’efficacité de REACT sur la mobilité des membres inférieurs, ainsi que l’utilisation des soins de santé et sociaux.
Leurs résultats, publiés aujourd’hui [Monday 21 March 2022 – 23.30] dans deux articles du Lancet Santé Publique, montre CA:
- A 24 mois (12 mois après l’achèvement de l’intervention REACT), les participants qui avaient assisté aux séances avaient une mobilité significativement plus grande que ceux qui ne l’avaient pas fait, ce qui suggère un effet positif à court et à long terme.
- Cela signifiait que les participants à REACT trouvaient qu’il était plus facile de marcher, de monter des escaliers et qu’ils avaient une plus grande indépendance dans l’exécution de leurs activités quotidiennes.
- Au moins une séance d’exercices de force, d’équilibre et de mobilité par semaine (un niveau d’engagement assez faible) était suffisante pour fournir des avantages significatifs sur la fonction physique des membres inférieurs.
- Par personne, le coût de prestation du programme était de 622 £, mais les économies de soins de santé étaient de 725 £ sur deux ans. Les économies à plus long terme pourraient être beaucoup plus élevées.
L’activité physique présente un large éventail d’avantages pour les personnes âgées, notamment une vie plus longue et en meilleure santé, une indépendance et une autonomie prolongées, une meilleure mobilité et un bien-être amélioré. Pourtant, de nombreuses personnes âgées sont confrontées à une spirale descendante de mobilité déclinante, dans laquelle moins elles sont actives, plus elles deviennent limitées.. »
Afroditi Stathi, professeur et chercheur en chef REACT de l’Université de Birmingham
« Grâce à REACT, nous avons montré que ce déclin constant est évitable. Il peut être prévenu ou, dans de nombreux cas, être inversé grâce à un programme d’exercices personnalisé et progressif.
« Au moins une séance d’exercice REACT par semaine semble suffisante pour fournir des avantages cliniquement significatifs sur la fonction physique des membres inférieurs et elle est très rentable. Il s’agit d’un message de santé publique fort à transmettre aux personnes âgées, tant au Royaume-Uni que dans le monde. . »
Un participant REACT basé à Bath, M. Fayek Osman, âgé de 74 ans, a déclaré : « Le programme a amélioré mon bien-être car ma capacité à marcher et à monter des escaliers s’améliore. REACT m’a été d’une grande utilité et m’a encouragé à poursuivre des activités de niveau avancé. Cela renforce également ma conviction que certains exercices valent mieux que rien du tout. »
Le Dr Tristan Snowsill de l’Université d’Exeter, qui a examiné les données économiques de l’étude avec le professeur Antonieta Medina-Lara, a déclaré : « Nous avons trouvé des preuves claires que la qualité de vie a été améliorée dans le groupe REACT. Cela seul aurait probablement été suffisant. pour justifier le coût du programme en utilisant la règle standard de rentabilité. Le fait de constater également que les participants à REACT ont utilisé moins de services de santé et de soins fait du programme REACT l’un des cas les plus clairs d’optimisation des ressources que j’ai rencontrés.
L’équipe espère maintenant que REACT pourra être déployé à l’échelle nationale via des prestataires d’activités communautaires basés dans les zones locales.
Le Dr Max Western du Département de la santé de l’Université de Bath a expliqué : « L’objectif de REACT a toujours été d’avoir des impacts réels sur la vie des gens. Compte tenu de ces résultats significatifs, nous appelons les professionnels de la santé et les décideurs à s’appuyer sur nos conclusions et à mettre en œuvre des sessions REACT similaires. dans d’autres parties du pays. Nos études montrent à quel point REACT peut être efficace ; nous espérons que beaucoup plus de personnes pourront bientôt en bénéficier comme nos participants l’ont fait. »
Le Dr Janet Withall, de l’Université de Birmingham, est la responsable de l’essai REACT. Elle a ajouté : « Nous tenons à remercier tous les 777 participants REACT qui ont donné de leur temps et de leur enthousiasme, et sans qui l’étude n’aurait pas été possible. Nous n’aurions pas non plus pu mener l’étude REACT sans tous nos partenaires de livraison qui nous ont soutenus avec leur du temps, des ressources et de l’expertise. »
