Le statut linguistique des patients hospitalisés pour COVID-19 peut avoir un impact significatif sur les résultats de santé lors de leur admission, car il a été constaté que les personnes non anglophones avaient 35% plus de risques de mourir ou de nécessiter un soutien en unité de soins intensifs (USI) au cours de la première phase du pandémie par rapport aux patients anglophones, selon une étude du Mass General Brigham (MGB). Bien que des améliorations se soient produites depuis, les chercheurs ont découvert que les disparités sociodémographiques continuent d’affecter de manière disproportionnée l’hospitalisation liée au COVID-19 et les résultats cliniques des patients appartenant à des minorités, créant le besoin d’interventions supplémentaires aux niveaux hospitalier et communautaire pour combler l’écart d’équité. Les résultats ont été publiés dans Journal des disparités raciales et ethniques en matière de santé.
Il s’agit de l’une des premières études à démontrer une relation directe entre le statut linguistique et les résultats pour la santé lors des hospitalisations liées au COVID-19, et nous espérons que ces résultats pourront servir de rappel aux hôpitaux du monde entier pour répondre de manière proactive aux besoins de communication des patients ayant une maîtrise limitée de l’anglais. avant les futures poussées du virus. Heureusement, les inégalités fondées sur la langue peuvent être corrigées et des améliorations commencent à se produire grâce, par exemple, à des messages et à des documents plus nombreux dans différentes langues fournis dans les établissements hospitaliers et communautaires. »
Priscilla Wang, MD, auteur principal, interniste généraliste, Massachusetts General Hospital et spécialiste de la santé de la population
Les chercheurs ont étudié près de 10 000 patients de soins primaires admis au Mass General Brigham Health System avec COVID-19 entre le 1er mars 2020 et le 1er mars 2021, divisant la période intensive de la pandémie en deux « vagues » de six mois. L’analyse rétrospective a révélé que les patients hispaniques/latinos représentaient près d’un tiers de toutes les admissions liées au COVID-19 au cours de la première vague, soit plus de trois fois leur proportion pré-COVID-19. De même, la proportion de patients non anglophones admis a quadruplé par rapport aux taux pré-pandémiques. Bien que ces chiffres soient restés fortement biaisés en faveur des populations minoritaires et immigrées au cours de la deuxième vague, les enquêteurs ont constaté une amélioration des résultats cliniques. Plus précisément, moins de patients admis avec COVID-19 ont développé une maladie grave ou sont décédés par rapport à la première vague, et l’association entre le langage et les résultats graves de COVID-19 a également disparu dans la deuxième vague.
« L’accès accru aux nouvelles thérapies et aux vaccins peut avoir contribué à ces changements, mais nous pensons qu’un meilleur soutien aux patients ayant une maîtrise limitée de l’anglais dans le cadre des soins de courte durée a également joué un rôle majeur dans notre système de santé », note Wang, qui a servi dans un COVID -19 unités de soins intensifs au stade précoce de la pandémie. Chez Mass General Brigham, ces changements ont inclus l’augmentation de la disponibilité des interprètes en personne, l’investissement dans du matériel d’interprétation vidéo pour les salles d’isolement et l’augmentation de la disponibilité des documents d’information traduits dans les langues courantes. Comme le souligne l’étude, un besoin tout aussi urgent existe au sein des communautés pour des campagnes de vaccination adaptées à la langue ciblant les membres des minorités fortement touchées, et pour la traduction de matériels éducatifs pertinents basés sur les soins primaires.
« Les progrès que nous avons constatés entre la première et la deuxième vague de la pandémie suggèrent qu’il est possible de combler les écarts de disparité linguistique dans les résultats des patients grâce à des interventions ciblées », souligne Wang. « Mais ce n’est pas le moment de baisser la garde. De graves inégalités subsistent, ce qui rend plus important que jamais pour les systèmes de santé de continuer à investir dans des programmes et des politiques qui soutiennent les patients ayant une maîtrise limitée de l’anglais. »
Wang est médecin de soins primaires au Massachusetts General Hospital et chercheur en santé de la population au Mass General Brigham. Les co-auteurs incluent Gregg S. Meyer, MD, MSc, président de la division communautaire et vice-président exécutif de Value-Based Care pour MGB; Harrison Hubbell, analyste principal des données de santé chez MGB ; et Po-Yu (Alex) Lai, directeur principal d’Enterprise Analytics dans MGB Population Health Management.
