Une étude récente de chercheurs polonais, publiée dans la revue Vaccins, montre comment les niveaux d’anticorps IgA et IgG spécifiques à la glycoprotéine de pointe du SRAS-CoV-2 augmentent à la fois dans les échantillons de lait maternel et de sérum des mères après la vaccination contre la maladie à coronavirus (COVID-19) – avec des implications importantes pour les futurs efforts de planification des vaccins.
La pandémie actuelle de COVID-19 est actuellement combattue avec un déploiement mondial sans précédent de vaccins. Fondamentalement, les vaccins contre le COVID-19 sont conçus pour déclencher la production naturelle d’anticorps dans le corps humain, ainsi que pour stimuler les cellules immunitaires afin de conférer une protection adéquate.
Cependant, lorsque le programme de vaccination a démarré, il manquait des données sur la sécurité du vaccin COVID-19 chez les femmes allaitantes, mais aussi ses effets sur la production de lait, l’excrétion de lait et l’enfant allaité. Néanmoins, les spécialistes ont approuvé les vaccins à ARN messager (ARNm) comme étant sans danger pour les mères allaitantes et leurs bébés.
La raison en était que le vaccin à ARNm ne contient que les informations génétiques nécessaires à la synthèse de la glycoprotéine de pointe du SRAS-CoV-2. Cela signifie qu’il ne contient pas de virus affaibli ou de virus susceptible de se répliquer, comme c’est le cas avec de nombreux vaccins plus anciens. Ainsi, le risque d’événements indésirables est considérablement réduit.
Pourtant, comme la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a recommandé de laisser la décision de vaccination contre le COVID-19 aux femmes elles-mêmes, le but de cette étude (menée par des chercheurs de l’Université de médecine de Wroclaw en Pologne) était d’évaluer la réponse immunitaire. à la vaccination COVID-19 chez les femmes qui allaitent et les avantages possibles pour la mère et l’enfant.
Une approche méthodologique
La population étudiée concernait 32 femmes allaitantes qui avaient précédemment décidé de se faire vacciner en raison de leur emploi dans le secteur des soins de santé et du risque professionnel ultérieur de contracter le COVID-19. Il y avait également un groupe témoin qui comprenait 28 femmes allaitantes non vaccinées.
Le vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech BNT162b2 a été utilisé, qui code pour la glycoprotéine de pointe pleine longueur du SRAS-CoV-2. Il a été administré par voie intramusculaire en deux doses (à 21 jours d’intervalle) conformément à la réglementation locale et aux caractéristiques du produit.
Des échantillons de sérum et des échantillons de lait maternel ont été prélevés dans des périodes désignées après les vaccinations. Les concentrations d’anticorps IgG, IgM et IgA anti-SARS-CoV-2 ont été mesurées à l’aide d’un dosage immunoenzymatique quantitatif (ELISA)
Taux élevé d’anticorps dans le sérum et le lait maternel
En bref, une forte sécrétion d’anticorps IgA et IgG spécifiques du SRAS-CoV-2 a été détectée dans le lait maternel pendant six semaines après la vaccination. De plus, le niveau d’IgG du lait maternel était détectable et fortement corrélé aux niveaux d’IgG dans les échantillons de sérum.
Les anticorps IgG et IgA ont augmenté de manière significative dans le sérum et le lait maternel après la vaccination – avec les concentrations les plus élevées de tous les anticorps au jour 29 après la première dose de vaccin et une diminution au jour 43. Le type d’allaitement n’a pas influencé le niveau de anticorps dans le lait maternel.
Comme les anticorps contre le SRAS-CoV-2 précédemment détectés dans le lait maternel des femmes infectées par COVID-19 ont démontré de puissants effets neutralisants, impliquant un effet protecteur potentiel contre l’infection chez les nourrissons, on peut s’attendre à la même chose après la vaccination.
Implications pour la vaccination des femmes allaitantes
Cette étude a fourni des informations indispensables pour mieux comprendre la réponse immunitaire à une vaccination COVID-19 chez les femmes allaitantes, mais aussi ses effets possibles à terme sur l’enfant allaité.
Comme il n’y a pas eu d’effets secondaires graves chez les enfants après les vaccinations des mères et que la présence d’anticorps IgG et IgA dans le lait maternel a été démontrée, l’étude apporte une preuve supplémentaire de l’importance de la vaccination contre le COVID-19 chez les femmes allaitantes », disent les auteurs de cette étude.
Par conséquent, les futures recommandations de vaccination contre le COVID-19 dans la population générale des mères allaitantes devraient tenir compte de ces résultats. Cependant, comme la capacité de neutralisation des IgG et des IgA n’a pas été évaluée, il est nécessaire d’évaluer si les mères allaitantes peuvent effectivement transférer des anticorps protecteurs à leurs nourrissons.
Source de l’article :
Jakuszko, K. et al. (2021). Réponse immunitaire à la vaccination contre le COVID-19 chez les agents de santé qui allaitent. Vaccins. https://doi.org/10.3390/vaccins9060663, https://www.mdpi.com/2076-393X/9/6/663.
