Une étude relie un IMC élevé à une réponse immunitaire plus faible après une infection par le SRAS-CoV-2

Dans une étude récente publiée dans Clinique et immunologie translationnelleles chercheurs ont évalué l’impact de l’élévation de l’indice de masse corporelle (IMC) sur les niveaux d’immunité humorale contre le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) du syndrome respiratoire aigu sévère.

Arrière-plan

La morbidité et la mortalité mondiales dues à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont été graves, avec des taux de réinfection entraînés par une diminution de l’immunité et des variations préoccupantes. L’immunité basée sur les anticorps est essentielle pour prévenir la réinfection par le SRAS-CoV-2. Les lymphocytes B mémoire sont essentiels pour une immunité humorale adéquate contre le SRAS-CoV-2 et une protection contre la réinfection.

Lors de la réinfection par le SRAS-CoV-2, les lymphocytes B mémoire se transforment rapidement en plasmocytes pour produire des anticorps neutralisants de haute affinité. Les niveaux d’anticorps circulants pendant la réinfection modulent le risque de maladie.

Cependant, il existe peu de données permettant d’identifier les variables de l’hôte liées à la vulnérabilité et à l’altération de la réponse humorale. L’obésité a été associée à un risque accru de gravité et de réinfection du COVID-19 ; cependant, son impact sur l’immunité humorale à la vaccination et à l’infection par le SRAS-CoV-2 est inconnu.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont vérifié si un IMC élevé (IMC égal ou supérieur à 25 kg/m2) pouvait affaiblir l’immunité basée sur les anticorps contre le SRAS-CoV-2.

L’équipe a obtenu des échantillons de sérum de résidents convalescents de Brisbane COVID-19 dans les trois mois (première visite) à 13,0 mois (deuxième visite) d’infection aiguë en mars 2020 (aucune exposition ou vaccination au SRAS-CoV-2 au cours de la période). Ils ont évalué la protection humorale contre le SRAS-CoV-2, en regroupant les individus selon un IMC supérieur ou inférieur à 25 kg/m2.

L’équipe a également obtenu des échantillons de sérum de résidents de Melbourne cinq mois après la deuxième vaccination contre le SRAS-CoV-2 (dont la plupart n’avaient aucun antécédent de COVID-19) pour vérifier s’il y avait une association entre un indice de masse corporelle élevé (égal ou supérieur à 25,0 kg). /m²) et les réponses en anticorps à la vaccination.

Le total des anticorps anti-SARS-CoV-2 ciblés sur les pointes [half-maximal effective concentration (EC₅₀), neutralization capacity [half-maximal inhibitory concentration (IC₅₀)]l’avidité, la neutralisation entre souches et la cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante des anticorps (ADCC) ont été évaluées entre les visites à l’aide d’une analyse appariée d’échantillons appariés pour évaluer l’impact de l’indice de masse corporelle sur la durabilité des réponses en anticorps après l’infection.

L’équipe a évalué la souche ancestrale du SRAS-CoV-2 et la neutralisation de la variante Delta. Ils ont évalué les lymphocytes B mémoire pour déterminer l’impact de l’indice de masse corporelle sur la diminution de la neutralisation du SRAS-CoV-2 après l’infection. À chaque visite, ils ont comparé les réponses humorales d’individus présentant des valeurs d’indice de masse corporelle inférieures et supérieures. Une modélisation de régression linéaire multiple pondérée a été réalisée à des fins d’analyse.

Résultats

Un IMC élevé (égal ou supérieur à 25 kg/m2), compte tenu des différences entre les sexes et l’âge, était lié à des réponses humorales atténuées contre le SRAS-CoV-2. Trois mois après l’infection, une augmentation de l’indice de masse corporelle était corrélée à des titres d’anticorps sériques plus faibles. Treize mois après l’infection aiguë par le SRAS-CoV-2, l’augmentation de l’IMC était liée à une diminution du nombre de lymphocytes B ciblés par pointe du SRAS-CoV-2 et à une plus faible avidité d’anticorps.

En revanche, il n’y avait aucune association significative entre l’IMC ≥25 kg/m2 et l’immunité basée sur les anticorps contre le SRAS-CoV-2 après cinq mois de vaccination secondaire contre le COVID-19. L’équipe a observé une réduction significative de la CE₅₀ titres au fil du temps dans les deux groupes sans différences d’avidité. Cependant, les personnes ayant un IMC élevé ont connu une réduction de l’ADCC au fil du temps, contrairement aux personnes ayant un IMC faible. Les chercheurs ont observé une réduction statistiquement significative de la CI₅₀ titres contre la souche SARS-CoV-2 Wuhan-Hu-1/ancestrale et la variante Delta au fil du temps uniquement parmi les participants ayant un IMC plus élevé. Il n’y a eu aucune réduction significative des lymphocytes B à mémoire totale et ciblés sur les pointes du SRAS-CoV-2 avec le temps dans les cohortes à faible IMC ou à IMC élevé.

Les individus ayant des valeurs d’IMC plus élevées étaient plus âgés que leurs homologues ayant un IMC faible. Lors de la première visite, les hommes ont montré une avidité d’anticorps significativement plus faible que les femmes, en fonction de l’âge et de l’IMC. De même, lors de la première visite, un âge plus avancé était associé à une CI significativement plus élevée.₅₀ (souche Wuhan-Hu-1) et EC₅₀ valeurs ajustées en fonction du sexe et de l’indice de masse corporelle.

À l’opposé, l’augmentation de l’indice de masse corporelle a entraîné une CE remarquablement inférieure.₅₀ titres lors de la première visite, en ajustant le sexe et l’âge. Lors de la deuxième visite, l’IMC était le seul facteur significativement associé à des modifications des réponses humorales, l’augmentation de l’indice de masse corporelle étant liée à une diminution du nombre de lymphocytes B tétramères positifs et à une avidité inférieure en anticorps.

Il n’y avait aucune différence significative en termes d’âge, de temps après la deuxième dose de vaccination ou de type de vaccination entre les individus ayant un IMC plus élevé et plus faible. Cependant, il existe des différences statistiquement significatives dans la répartition par sexe entre les deux groupes.

Il n’y avait aucune différence dans la proportion d’individus présentant des titres d’immunoglobuline G (IgG) de la nucléocapside (N) anti-SARS-CoV-2 dans les deux groupes. Contrairement aux réponses immunitaires post-infection, aucune différence significative n’a été observée dans les réponses immunitaires humorales à la vaccination selon l’âge, le sexe ou l’IMC.

Conclusion

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une association entre un IMC élevé et une diminution de la protection basée sur les anticorps contre le SRAS-CoV-2. L’affaiblissement de l’immunité induite par l’infection par le SRAS-CoV-2 chez les individus ayant un IMC ≥25 kg/m² cela sous-tend la nécessité d’une vaccination contre le COVID-19 plutôt que de compter sur l’immunité induite par l’infection par le SRAS-CoV-2.