Des obstacles au dépistage du cancer du sein subsistent malgré l’expansion de Medicaid pour les tests de dépistage préventif et la mise en œuvre de programmes d’orientation des patients en vertu de la loi sur les soins abordables, les femmes des communautés mal desservies connaissant des taux disproportionnellement faibles de mammographie de dépistage, selon une étude menée par le New York Medical College (NYMC) School of Medicine (SOM) faculté et étudiants et récemment publié dans BMC Santé des femmes.
« Bien que nous ayons vu de meilleurs soins de santé au cours des 25 dernières années et que nous ayons considérablement réduit les décès par cancer du sein dans certaines communautés, toutes les communautés n’en bénéficient pas de la même manière, ce qui en fait un grave problème de santé publique », a déclaré Maria Castaldi, MD, professeur clinique de chirurgie. et auteur principal de l’étude. « Les femmes continuent de faire face à des obstacles importants aux soins, à savoir la peur et la méfiance. »
« Il a été bien documenté que les communautés à faible revenu connaissent des taux de dépistage du cancer du sein disparates et une rapidité prolongée du dépistage », a déclaré Katharine Kechejian, SOM Class of 2023. « En identifiant les obstacles auxquels les femmes sont confrontées dans l’accès au dépistage du cancer, nous pouvons déterminer où nos efforts sont nécessaires pour améliorer les résultats des soins contre le cancer.
L’étude s’est concentrée sur 2 505 femmes âgées de 40 ans et plus qui se sont vu proposer des services de navigation des patients dans un centre-ville et un centre médical de comté de banlieue entre 2014 et 2019.
« Nous avons constaté qu’en présence d’un obstacle, les femmes des communautés à faible revenu prennent beaucoup plus de temps pour terminer le dépistage du cancer du sein et que le transport était un obstacle majeur à l’achèvement de la mammographie de dépistage, tandis que la peur était le principal obstacle à l’achèvement du dépistage anormal », a déclaré Mme Kechejian, qui a recherché le Dr Castaldi comme mentor pour mener cette recherche sur les disparités en matière de soins de santé. « Je suis vraiment reconnaissant d’avoir un modèle incroyable en la personne du Dr Castaldi qui partage la mission d’améliorer les résultats de santé dans les communautés mal desservies. »
Il est primordial de comprendre les obstacles auxquels les patients sont confrontés lorsqu’ils naviguent dans le système de santé, qu’il s’agisse de transports peu fiables, du manque de garde d’enfants, de l’absence de congés payés, de la peur des procédures médicales ou de la peur des résultats. Depuis la réalisation de cette étude, j’ai affiné mon approche pour aborder les déterminants sociaux de la santé et conseiller les patients afin d’atténuer les disparités dans les soins qui affligent les communautés qui ont été historiquement marginalisées et vulnérables.
Catherine Kechejian
« En ce qui concerne l’avenir, il est impératif de disposer de l’infrastructure nécessaire pour ramener les femmes dans les centres pour le suivi et les tests nécessaires lorsque le dépistage identifie un résultat positif », a déclaré le Dr Castaldi. « Engager et établir la confiance entre les personnes qui vivent dans des communautés mal desservies prend du temps et de l’engagement. Les médecins et les dirigeants communautaires ont besoin d’une sensibilisation éducative et d’une éducation culturellement cohérente, en particulier dans les communautés à faible revenu, non seulement pour les patients, mais aussi pour les patients navigateurs et les travailleurs de la santé. Ce n’est que par des efforts continus que nous pourrons réduire l’écart entre les soins disparates contre le cancer au sein des communautés mal desservies.
