Selon une étude albertaine publiée dans JAMC (Journal de l’Association médicale canadienne) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.211003.
« Il est peu probable que les réductions observées chez les patients se présentant à l’hôpital pour un AVC reflètent une véritable baisse de la fréquence des AVC, et plus probablement qu’elles reflètent l’évitement des hôpitaux lié à la pandémie, comme indiqué pour d’autres urgences« , écrit le Dr Aravind Ganesh, Université de Calgary, Calgary, Alberta, avec les coauteurs.
Les chercheurs ont examiné les données de 19 531 patients en Alberta pendant la période prépandémique (du 1er janvier 2016 au 27 février 2020) et de 4 900 patients au cours des cinq phases pandémiques du 28 février 2020 au 31 mars 2021. Selon World Stroke Les données de l’organisation, les visites à l’hôpital et les admissions pour AVC ischémique ont diminué au cours de la vague 1 par rapport à la période prépandémique, ont quelque peu rebondi pendant l’accalmie avant la vague 2 et ont encore diminué au cours de la vague 3. Les traitements de l’AVC, tels que la thrombolyse et la thérapie endovasculaire, ont également diminué par rapport à la période prépandémique.
Comme la positivité du SRAS-CoV-2 est associée à des problèmes cardiovasculaires ultérieurs, les services d’urgence devraient voir plus de cas de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux lors des vagues ultérieures.
« Surtout pendant les périodes de deuxième et troisième vagues de notre étude, lorsque les cas de COVID-19 ont augmenté, nous nous attendions à observer une augmentation des présentations d’AVC au lieu de déclins« , écrivent les chercheurs.
Les auteurs de l’étude ont noté une augmentation substantielle des décès par AVC hors de l’hôpital en proportion de tous les décès liés à un AVC dans la province pendant les périodes de pandémie.
L’étude fournit des preuves supplémentaires de l’effet de la pandémie sur les urgences médicales telles que les accidents vasculaires cérébraux. Les données espagnoles ont montré une diminution de 40 % ou plus des admissions pour infarctus du myocarde et AVC, et des rapports préliminaires italiens ont montré une baisse de 25 % des admissions pour AVC et une baisse de 14 % de la thrombolyse pour traiter les AVC.
« Nous avons montré non seulement que la première pandémie de COVID-19 était associée à une diminution des présentations pour AVC ischémique et à l’utilisation de thérapies aiguës, même après ajustement pour les variables confondantes, mais que ces problèmes persistaient dans les vagues ultérieures« , écrivent les auteurs. »Il est important de noter que la plus faible incidence au niveau de la population de la thrombolyse et de la thérapie endovasculaire semble refléter le déclin des présentations d’AVC plutôt qu’une quelconque inertie thérapeutique.. »
Les messages de santé publique devraient encourager les patients à se faire soigner en cas d’urgence, même pendant une pandémie.
