Pour augmenter les taux de vaccination contre le COVID-19, les responsables de la santé publique doivent comprendre qui refuse les vaccins. Une nouvelle recherche menée par Ben Goldacre de l’Université d’Oxford a révélé qu’environ 2% des personnes considérées à haut risque ne voulaient pas du vaccin lorsqu’il leur était proposé. De plus, le refus de vaccination dans les groupes prioritaires était plus fréquent chez les Anglais qui sont noirs, sud-asiatiques ou issus de zones socio-économiques défavorisées.
Les vaccins COVID-19 ont été proposés à tous les patients en Angleterre au sein des groupes prioritaires pour les vaccins à la mi-avril 2021.
Il existe une inquiétude quant au refus du vaccin de la part des personnes étiquetées à haut risque de contracter une infection grave au COVID-19 et qui ont un risque plus élevé de mourir de la maladie. En outre, la propagation du coronavirus peut augmenter les chances que le virus s’infecte et mute dans le corps d’une personne immunodéprimée, ce qui augmente le risque d’une variante potentiellement nouvelle et dangereuse.
L’étude « L’enregistrement du vaccin COVID-19 a diminué » parmi les groupes de vaccination prioritaire : une étude de cohorte portant sur 57,9 millions de dossiers de soins primaires de patients du NHS in situ à l’aide d’OpenSAFELY » est publiée sur le site medRxiv* serveur de préimpression.
Sommaire
Détails de l’étude
Les chercheurs ont collecté les dossiers médicaux de 57,9 millions de patients pour identifier les patients des groupes prioritaires pour le vaccin qui ont refusé le vaccin.
Au 25 mai 2021, 24,5 millions de patients étaient considérés comme des groupes prioritaires pour la vaccination. Parmi ceux-ci, 89,2 % ont déclaré avoir reçu un vaccin contre le COVID-19 et 8,8 % n’ont déclaré aucune information sur leur statut vaccinal.
Les personnes considérées comme cliniquement extrêmement vulnérables (4,4%) étaient parmi les plus nombreuses à avoir enregistré un refus de vaccin. Viennent ensuite les personnes de plus de 80 ans (3,4%) et les personnes considérées à risque (3%).
Les Noirs de plus de 80 ans étaient plus susceptibles de refuser un vaccin (15,3 %) que les Sud-Asiatiques (5,6 %) et les Blancs (1,5 %).
Certains facteurs peuvent avoir contribué au refus du vaccin. Par exemple, l’équipe de recherche a découvert que les personnes souffrant de graves problèmes de santé mentale ou d’un trouble d’apprentissage avaient de faibles taux de vaccination. Les personnes étaient également plus susceptibles de refuser un vaccin si elles étaient enceintes que les personnes non enceintes en âge de procréer.
Statut vaccinal enregistré des patients dans OpenSAFELY jusqu’au 25 mai 2021. (a) Pourcentage cumulé de patients dans chaque groupe prioritaire enregistré comme refusant une vaccination COVID-19 et restant non vaccinés. (b) Statut de vaccination COVID-19 enregistré pour les patients par groupe prioritaire. « Refusé » exclut les patients avec une vaccination enregistrée. Les « vaccinés » comprennent ceux précédemment enregistrés comme en baisse.
Environ 18% des personnes qui ont initialement refusé le vaccin ont changé d’avis
Environ 2,7 % ont déclaré avoir refusé le vaccin lorsqu’il leur a été proposé. Cependant, sur les 2,7% qui ont refusé, 18,9% de ces patients ont été vaccinés par la suite.
Sur les 18,9 % qui ont été vaccinés plus tard, 13,1 % appartenaient au groupe « à risque » et 30,7 % chez les personnes de plus de 80 ans.
« En plus de ceux qui ont vraiment changé d’avis, cela inclura ceux qui ont toujours eu l’intention de se faire vacciner, comme ceux qui ont temporairement refusé (par exemple en raison d’une maladie), ont rejeté une invitation répétée après avoir déjà réservé un vaccin ou ont refusé enregistrés par erreur ou pour des raisons administratives », ont expliqué les chercheurs.
L’équipe de recherche a également noté que les personnes qui ont été vaccinées plus tard pourraient avoir changé d’avis à mesure que le temps passait et que les informations sur les coronavirus devenaient plus disponibles.
Codage clinique du refus de vaccination dans toutes les pratiques médicales
Presque toutes les pratiques médicales en Angleterre ont des codes cliniques pour enregistrer si quelqu’un a refusé un vaccin. Les résultats ont montré que presque tous les cabinets avaient au moins un patient qui refusait le vaccin.
Cependant, l’équipe a également constaté que l’utilisation des codes cliniques variait selon les pratiques. Par conséquent, ils suggèrent de développer des codes administratifs spécifiques à la campagne de vaccination COVID-19 pour aider à l’enregistrement des données des patients et pour les futures injections de rappel.
« Jusque-là, le nombre limité de codes de refus disponibles sera inévitablement utilisé dans un large éventail de situations de patients individuels, en tant que tel, nous recommandons qu’une enquête détaillée et/ou une recherche qualitative avec les patients et le personnel du NHS soient menées pour fournir des informations plus descriptives sur la façon dont ces codes sont utilisés et éclairent les différences entre les groupes », ont conclu les chercheurs.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
