Dans une étude récente publiée dans le Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont effectué une revue systématique et une méta-analyse à l’aide de données secondaires de 40 études publiées rapportant des estimations de l’efficacité du vaccin (EV) de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) variant dans le temps contre l’infection confirmée en laboratoire par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2) variantes, Omicron ou Delta, et maladie symptomatique.
Le principal résultat de cette analyse des données secondaires était de projeter les variations de l’EV depuis la réception de la dernière dose de vaccin afin d’améliorer la comparabilité entre toutes les études examinées en tenant compte de deux variantes du SRAS-CoV-2, à savoir Omicron et Delta. De plus, les chercheurs ont évalué la demi-vie du VE et le taux de déclin de la protection immunitaire induite par le vaccin.
Évaluation du déclin de l’immunité induite par le vaccin contre le SRAS-CoV-2 – Une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d’image : Sergei Shimanovich/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
La menace de la résurgence de la pandémie de COVID-19 soulève la nécessité d’évaluer les taux de déclin de l’efficacité des vaccins (VE) au niveau de la population par rapport à de nouvelles variantes plus mortelles du SRAS-CoV-2 qui ont émergé, par exemple, Omicron ou sont encore à venir. -émerger.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont effectué des recherches approfondies dans les bases de données Web of Science et PubMed depuis leur création jusqu’au 19 octobre 2022, pour sélectionner des articles (y compris des prépublications) quantifiant le déclin de l’EV contre les infections par les variantes Delta et Omicron stratifiées par le nombre de doses de vaccin. et l’heure de leur réception quel que soit le type de vaccin COVID-19 utilisé.
Les chercheurs ont utilisé l’échelle d’évaluation de la qualité Newcastle-Ottawa pour classer toutes les études incluses en fonction de leur risque de biais, avec ≤3, 4-6 et ≥7 points indiquant un risque de biais élevé, modéré et faible, respectivement. En outre, deux auteurs ont indépendamment évalué la qualité méthodologique des études incluses pour attribuer des points de qualité.
Ils ont modélisé VE comme une fonction de décroissance exponentielle du temps pour estimer la protection induite par le vaccin. Ensuite, ils ont regroupé les estimations modélisées de l’EV en utilisant la méthode de la variance inverse à un, trois, six et neuf mois depuis la dernière administration de dose de vaccin. Il a aidé les chercheurs à comparer la protection estimée conférée par différents produits vaccinaux contre les variantes SARS-CoV-2 Delta et Omicron à quatre moments stratifiés par le moment du vaccin et à projeter VE au-delà de l’observation finale dans les études originales.
Outre deux analyses de sensibilité pour explorer les biais potentiels dans les points de données analysés, l’équipe a également mené une analyse supplémentaire pour étudier les variations possibles de la VE entre les enfants/jeunes adultes âgés de zéro à 25 ans et les adultes âgés de ≥ 60 ans.
Résultats
Les chercheurs ont identifié 799 articles originaux et 149 revues sur la base des critères d’éligibilité de cette revue ; cependant, l’ensemble de données final ne comprenait que 40 études. Il s’est élevé à 115 séries chronologiques VE englobant 454 points de données variant dans le temps pour les vaccins COVID-19 contre Delta/Omicron. L’EV de la série de vaccination primaire contre la maladie symptomatique et l’infection à Omicron confirmée en laboratoire a diminué plus rapidement que contre la variante SARS-CoV-2 Delta.
La dose de rappel a augmenté l’EV contre Omicron de 125 % initialement, mais elle est tombée à moins de 30 % en neuf mois. Les projections ont également estimé que l’EV moyen contre la maladie symptomatique est tombé en dessous de 20% en neuf mois. Contre les infections à Omicron, les EV estimés ne variaient pas entre les groupes d’âge plus jeunes et plus âgés. Cependant, les estimations de VE étaient plus faibles dans les deux groupes d’âge contre Omicron par rapport à Delta.
La demi-vie EV pour une infection symptomatique par Omicron vs Delta était de 87 et 316 jours (IC à 95 %), respectivement. Néanmoins, encore une fois, les taux d’EV ont diminué à des taux similaires dans tous les groupes d’âge examinés.
conclusion
L’étude a montré que les injections de rappel COVID-19 ont restauré la protection immunitaire contre la maladie symptomatique à des niveaux comparables à la série de vaccination primaire COVID-19. Cependant, il a également diminué aussi rapidement contre l’infection à Omicron et la maladie symptomatique. Ces estimations pourraient aider à évaluer la sensibilité des personnes en fonction de leur âge, des niveaux de vaccination et du type de vaccin pour concevoir des programmes de vaccination plus ciblés à l’avenir.
