Une étude menée à la Harvard Medical School en association avec le Massachusetts General Hospital, aux États-Unis, révèle que la vaccination contre la grippe en octobre est la plus efficace contre l’infection grippale saisonnière chez les jeunes enfants.
L’étude est publiée dans le Journal médical britannique.
Étude : Moment optimal de la vaccination contre la grippe chez les jeunes enfants : étude de cohorte basée sur la population. Crédit d’image : Ira Lichi/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Des directives récentes des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis conseillent d’administrer le vaccin contre la grippe aux enfants et aux personnes âgées en septembre ou en octobre afin de maximiser son efficacité protectrice contre l’infection par le virus de la grippe saisonnière.
L’administration du vaccin trop tôt, c’est-à-dire pendant les mois d’été, peut entraîner une diminution de l’efficacité du vaccin au cours de la prochaine saison grippale (de septembre à mai). De même, retarder la vaccination peut entraîner une exposition au virus de la grippe en circulation sans obtenir l’immunité induite par le vaccin.
Le moment choisi pour la vaccination contre la grippe est particulièrement crucial pour les jeunes enfants qui courent un risque plus élevé d’infections graves et d’hospitalisations associées. Les jeunes enfants reçoivent principalement des vaccins lors des visites de soins de protection, qui sont souvent délibérément programmées autour de leur anniversaire. Ainsi, l’anniversaire d’un enfant est susceptible d’avoir un impact sur le moment de la vaccination contre la grippe.
Dans cette étude, les scientifiques ont analysé le taux de diagnostics de grippe chez les enfants vaccinés afin de déterminer le moment optimal de vaccination.
Étudier le design
La population étudiée comprenait des enfants assurés commercialement âgés de 2 à 5 ans qui ont été vaccinés contre la grippe entre 2011 et 2018. Seuls les enfants dont l’anniversaire a eu lieu entre le 1er août et le 31 janvier ont été inclus, car on s’attend à ce que leur anniversaire influence le moment de la vaccination contre la grippe.
Les données médicales des participants ont été collectées à partir de la base de données de recherche MarketScan, qui contient les réclamations d’assurance d’environ 30 à 40 millions d’Américains couverts commercialement. Les facteurs de confusion pris en compte dans l’analyse comprenaient l’âge, le sexe, le recours aux soins de santé et les comorbidités médicales de l’enfant, le nombre de bénéficiaires de la même police, ainsi que les comorbidités médicales et le recours aux soins de santé des membres de la famille.
Les données ont été analysées pour déterminer le moment optimal de la vaccination contre la grippe et son impact sur le taux de diagnostic de grippe chez les jeunes enfants vaccinés.
Observations importantes
Un total de 819 223 enfants ayant reçu le vaccin contre la grippe entre août et janvier d’une saison grippale donnée ont été inclus dans l’analyse. Un schéma similaire de calendrier de vaccination et un schéma différentiel de calendrier de diagnostic de la grippe ont été observés dans l’étude.
L’analyse des données médicales a révélé que la majorité des enfants ont été vaccinés contre la grippe en octobre. La possibilité la plus faible de diagnostic de grippe a été observée chez les enfants vaccinés en novembre ou en décembre, par rapport à ceux vaccinés au cours des autres mois.
Comme l’ont mentionné les scientifiques, le moment de la vaccination peut être influencé par de nombreux facteurs confondants. Ainsi, ils n’ont pas pu établir de relation causale entre le moment de la vaccination et le diagnostic de la grippe. Au lieu de cela, ils ont évalué les relations entre le mois de naissance, le moment des visites de soins préventifs et de la vaccination, ainsi que le risque d’infection grippale.
Mois de naissance et calendrier de vaccination
Environ 90 % des enfants inscrits et vaccinés entre août et janvier ont eu une visite de soins préventifs au cours de cette période. Parmi les enfants âgés de 2 ans, 3 ans, 4 ans et 5 ans, environ 56 %, 59 %, 51 % et 41 % ont eu une visite dans les deux semaines précédant leur mois de naissance, respectivement. La majorité de ces enfants ont été vaccinés le jour de la visite de soins préventifs.
En revanche, une probabilité plus faible de recevoir le vaccin le jour de la visite de soins préventifs a été observée pour les enfants nés en décembre ou janvier. Une raison possible pourrait être que bon nombre de ces enfants auraient reçu le vaccin plus tôt à l’automne.
Une variation du calendrier de vaccination a été observée selon les mois de naissance. La durée moyenne entre le mois de naissance et le moment de la vaccination était de 10 semaines pour les enfants nés en août, de 12 semaines pour les enfants nés en octobre et de 14 semaines pour les enfants nés en décembre. Les enfants nés en octobre présentaient une probabilité significativement plus élevée d’être vaccinés le même mois que les enfants nés au cours des autres mois.
Mois de naissance et diagnostic de grippe
Le taux le plus faible de diagnostics de grippe a été observé chez les enfants nés en octobre. Plus précisément, le taux moyen de diagnostic d’infection au cours des saisons grippales était de 3 % pour les enfants nés en août, de 2,7 % pour les enfants nés en octobre et de 2,9 % pour les enfants nés en décembre.
Importance de l’étude
L’étude révèle que les enfants nés en octobre sont plus susceptibles d’être vaccinés contre le virus de la grippe au cours du mois d’octobre et sont moins susceptibles de recevoir un diagnostic d’infection grippale au cours de la saison grippale suivante.
Ces résultats soutiennent les recommandations du CDC qui favorisent la vaccination en octobre pour prévenir les épidémies de grippe.
