La réduction de la pollution de l’air aux États-Unis lors de la fermeture du COVID-19 initiée en mars 2020 était liée à moins de crises cardiaques graves, selon des recherches préliminaires qui seront présentées lors des sessions scientifiques 2021 de l’American Heart Association. La réunion sera entièrement virtuelle, samedi, novembre 13 au lundi 15 novembre 2021, et est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour de la pratique clinique fondées sur des preuves en sciences cardiovasculaires pour les professionnels de la santé du monde entier.
La réduction de la pollution n’est pas seulement utile pour l’environnement, elle peut également avoir des avantages importants pour la santé au niveau de la population, comme la prévention des crises cardiaques. »
Sidney Aung, BA, auteur principal de l’étude, étudiant en quatrième année de médecine, Université de Californie, San Francisco
Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès aux États-Unis. Des facteurs de risque de maladie cardiaque non traités, mais modifiables, tels que le tabagisme, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète, ainsi que l’inactivité physique et l’excès de poids, peuvent contribuer et provoquer une crise cardiaque. Des recherches antérieures ont confirmé que les conditions environnementales telles que la pollution de l’air peuvent augmenter le risque de crise cardiaque.
Selon une déclaration de politique de 2020 de l’American Heart Association citant une étude mondiale, la pollution de l’air ambiant est largement reconnue comme un contributeur important aux maladies cardiovasculaires et aux décès. En 2017, on estimait que l’exposition à la pollution atmosphérique par les particules était associée à plus de 7 millions de décès prématurés et à la perte de 147 millions d’années de vie en bonne santé dans le monde.
Des ordonnances d’abris sur place pour ralentir la propagation de COVID-19 ont commencé à être émises dans diverses villes et États américains après que l’Organisation mondiale de la santé a qualifié l’épidémie de pandémie à la mi-mars 2020. En avril 2020, certains États ont commencé à partiellement rouvrir. Au cours de la période analysée dans cette étude, de janvier 2019 à avril 2020, le nombre de crises cardiaques graves a considérablement diminué en association avec la baisse des niveaux de pollution ambiante.
Selon une analyse internationale, le rapport 2020 d’IQ Air sur la qualité de l’air dans le monde, les mesures mondiales de verrouillage visant à ralentir la propagation du COVID-19 ont permis d’obtenir un air plus sain dans le monde en 2020. Le rapport est basé sur la plus grande base de données au monde sur la pollution atmosphérique au sol. mesures, agrégeant les données sur les particules 2.5 publiées en temps réel à partir de capteurs au sol tout au long de 2020. Moins de pollution de l’air a été constatée, en particulier pendant la période initiale du verrouillage lorsque les gens ont reçu l’ordre de s’abriter sur place, fermant les écoles et les entreprises et réduisant les véhicules et trafic aérien.
Cette étude a examiné les mesures de pollution quotidiennes du site Web de l’Agence de protection de l’environnement des États-Unis entre le 1er janvier 2019 et le 30 avril 2020, en se concentrant sur un type courant de pollution de l’air appelé matière particulaire 2.5, qui contient des morceaux microscopiques de substances solides. À l’aide des dossiers du National Emergency Medical Services Information System et du recensement américain, les chercheurs ont analysé la fréquence des crises cardiaques dans diverses régions des États-Unis pour la même période.
Dans l’ensemble, 60 722 crises cardiaques se sont produites au cours de l’étude. Avec chaque 10 µg/m3 (microgrammes par mètre cube) baisse des particules 2,5 le nombre de crises cardiaques a diminué de 6 %, ce qui se traduit par 374 crises cardiaques de moins pour 10 000 années-personnes.
« Cette étude souligne l’importance de réduire la pollution de l’air, ce qui pourrait, à son tour, prévenir les crises cardiaques », a déclaré Aung. « Nous espérons également que notre étude pourra influencer d’autres chercheurs à poursuivre des recherches similaires pour corroborer ces résultats ou pour enquêter sur d’autres formes de polluants atmosphériques en dehors des particules 2.5 qui pourraient également avoir diminué pendant les blocages pandémiques. »
L’étude a plusieurs limites : il s’agit d’une analyse observationnelle et, par conséquent, n’a pas pu prouver définitivement la cause et l’effet ; il n’a pas évalué les informations au niveau individuel concernant l’âge, le sexe et la race ; et les crises cardiaques dans l’étude ont été identifiées par des ambulanciers paramédicaux et d’autres professionnels des services médicaux d’urgence plutôt que d’être diagnostiquées par des médecins.
« De nombreuses recherches suggèrent que l’exposition aux polluants atmosphériques, à l’ozone et aux polluants liés à la circulation est associée à une augmentation de l’athérosclérose et à un risque sous-jacent accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral », a déclaré Joel D. Kaufman, MD, MPH, président de l’American Déclaration de politique 2020 de la Heart Association sur la pollution de l’air.
Il a noté que d’autres études ont établi des liens similaires, comme une baisse rapide des crises cardiaques aiguës survenue après que les interdictions de fumer en public ont réduit l’exposition à la fumée secondaire. Cependant, on ne sait pas quels liens existent entre le verrouillage pandémique et moins de crises cardiaques.
« Il est également possible que d’autres choses se soient passées l’année dernière pour réduire les déclencheurs de crise cardiaque – moins d’activités d’effort ou d’autres facteurs de stress, par exemple, qui étaient également le résultat des blocages de COVID », a déclaré Kaufman, professeur au département d’environnement et sciences de la santé au travail, médecine et épidémiologie à l’Université de Washington à Seattle.
« S’il s’avère que nous pouvons lier de manière significative une réduction de la pollution de l’air liée au trafic pendant les fermetures de COVID à une réduction des crises cardiaques, cela ouvre la voie à un changement majeur qui pourrait aider à réduire le fardeau des maladies cardiaques. Nous savons comment réduire les concentrations de polluants atmosphériques et j’ai vu que c’était possible.
« Cela pourrait renforcer les avantages de la réduction de la pollution atmosphérique en tant que moyen rentable d’améliorer la santé », a-t-il déclaré. « Cela signifie également que la réduction de la combustion des combustibles fossiles, que nous devons faire de toute façon pour lutter contre le changement climatique, peut apporter d’énormes avantages pour la santé dès maintenant, même si les avantages climatiques mettent des années à s’accumuler. »
L’American Heart Association recommande le développement d’approches politiques fondées sur des preuves, un investissement continu dans la recherche et une plus grande innovation et des partenariats transformationnels pour réduire le fardeau cardiovasculaire des polluants de l’air ambiant aux États-Unis.
