Dans une étude récente publiée dans Toxics, des chercheurs ont analysé les impacts de mortalité à long terme liés à l’exposition à des particules de diamètre ≤ 2,5 mm (PM2.5), MPdixnoir de carbone (BC) et oxydes d’azote [NOx, including nitrogen monoxide (NO) and nitrogen dioxide (NO2)] parmi les Suédois entre 1991 et 2016.
Étude: Les effets de mortalité à long terme associés à l’exposition aux particules et au NOX dans la cohorte Malmö Régime alimentaire et cancer. Crédit d’image : QinJin/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Dans plusieurs études, l’exposition à la pollution atmosphérique a été associée à des effets néfastes sur la santé à long terme.
L’étude de l’association entre la pollution atmosphérique et la mortalité pourrait éclairer l’élaboration de politiques de santé et l’élaboration de stratégies visant à réduire l’exposition aux polluants atmosphériques et à améliorer la longévité des individus à travers le monde.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont déterminé les liens entre les particules2.5MPdixExpositions à long terme aux polluants atmosphériques , aux NOx et à la Colombie-Britannique et mortalité naturelle (due à des causes autres que les traumatismes et les blessures) dans la cohorte Malmö Diet and Cancer Cohort (MDC), diagnostiquée à l’aide de la Classification internationale des maladies, dixième révision (CIM-10) codes.
L’étude a porté sur 30 438 participants au MDC, nés entre 1923 et 1950, vivant dans la ville de Malmö en Suède et recrutés entre 1991 et 1996.
Lors du recrutement, 30 438 personnes ont subi un examen médical, comprenant des questionnaires sur l’alimentation et le mode de vie, des examens cliniques et des prélèvements de sérum. Les données relatives à la mortalité ont été obtenues à partir du registre national des causes de mortalité de Suède.
Les concentrations modélisées de PM2,5, PM10, NOx et BC aux adresses résidentielles géocodées par Statistics Suède des participants ont été analysées pour évaluer l’exposition aux polluants atmosphériques. Le Département de l’environnement de Malmö a modélisé les concentrations de polluants atmosphériques dans des zones de 18 kilomètres sur 18 kilomètres.
Les concentrations de polluants modélisées dénotaient les émissions cumulées des gaz d’échappement du trafic, les émissions hors gaz d’échappement (particules provenant de l’usure des freins, des pneus et des routes, y compris la remise en suspension), les émissions du transport maritime, du chauffage, des ménages, de l’industrie et des transports sur de longues distances.
Les concentrations modélisées de polluants atmosphériques ont été représentées sous forme de grilles avec une résolution spatiale de 50 mètres sur 50 mètres.
Une modélisation de régression à risques proportionnels de Cox a été réalisée pour calculer les valeurs du rapport de risque (HR) liées à chaque élévation de l’intervalle interquartile (IQR) de chaque polluant atmosphérique sur la base de fenêtres de décalage indiquant l’exposition au cours de la même année civile (lag0), d’un à cinq ans (lag1). à lag5), et six à dix ans (lag6 à lag10).
Les modèles ont été ajustés pour tenir compte de covariables telles que l’âge, le sexe, le niveau d’éducation, la cohabitation, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’activité physique, le rapport taille/hanche, la tension artérielle et la prise de médicaments antihypertenseurs.
Résultats
Sur 30 438 individus, 17 551 (58 %) ont survécu pendant la période d’étude, 12 663 (42 %) sont morts et 264 (un pour cent) ont quitté le lieu d’étude. Les concentrations moyennes de NOx au cours de l’étude variaient entre 25 et 30 µg/m3.
En ajustant toutes les covariables, les rapports de risque pour les PM2.5MPdix, le noir de carbone et les oxydes d’azote obtenus dans la modélisation d’un seul polluant entre décalage 1 et décalage 5 étaient respectivement de 1,0, 1,1, 1,1 et 1,1 par augmentation de l’IQR. Les rapports de risque étaient les plus robustes pour les personnes âgées de 60 à 70 ans.
Les rapports de risque, dans la majorité des cas, ont été réduits après avoir inclus davantage de covariables dans les estimations modélisées. Les oxydes d’azote ont donné lieu aux associations les plus fortes, avec des rapports de risque positifs significatifs dans tous les modèles. Les résultats de l’analyse polynomiale quadratique ont indiqué une association linéaire entre l’exposition aux NOx et les temps de survie.
Les impacts plus profonds entre le décalage 1 et le décalage 5 et entre le décalage 6 et le décalage 10 par rapport au décalage 0 pour les particules polluantes indiquent un délai entre l’exposition aux polluants et leurs effets sur la mortalité. Une autre explication probable pourrait être que les polluants atmosphériques étaient plus dangereux dans les périodes antérieures.
Les PM de type non spécifié ne dénotent pas une estimation uniforme des particules concernant leurs propriétés physiques et leur composition chimique. Les particules peuvent provenir de diverses sources avec des variations spatio-temporelles dans une même ville.
Étant donné que l’étude a analysé les effets d’une exposition sur ≤ 25 ans, les propriétés physiques, la composition chimique et la toxicité des particules polluantes auxquelles les participants à l’étude ont été exposés peuvent avoir varié considérablement au cours de cette période. Des variations saisonnières peuvent avoir eu lieu.
Les faibles associations entre les oxydes d’azote et les particules (PM2,5 et PM10) indiquent que les particules peuvent provenir de sources hors trafic.
Les fractions toxiques des PM, y compris la poussière sur les routes, auraient pu être associées de manière plus robuste aux oxydes d’azote et pourraient donc ne pas contribuer de manière significative aux rapports de risque en utilisant des PM non spécifiées comme variables d’exposition.
Conclusions
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que l’exposition aux polluants atmosphériques liés au trafic routier, tels que les oxydes d’azote, était fortement liée à la mort, soulignant l’importance de la pollution atmosphérique liée au trafic dans la mortalité précoce.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les impacts sur la santé des composants des gaz d’échappement tels que les COV et les HAP et les métaux provenant de l’usure du moteur, des fluides lubrifiants et des carburants qui se lient aux particules d’échappement.
Les émissions hors gaz d’échappement deviennent de plus en plus importantes, mais les recherches épidémiologiques sur les polluants liés au trafic routier sont rares. Les recherches futures devraient intégrer des particules ultrafines et compenser différents composants à l’aide de données de haute qualité sur la pollution atmosphérique.
Il est crucial de traiter les caractéristiques des carburants telles que la teneur en aromatiques et en métaux, car elles influencent la toxicité des émissions de particules provenant des voitures et des engins non routiers fonctionnant au diesel, à l’essence et à l’éthanol.
