Le vieillissement est universel. L’ostéoporose et les fractures osseuses qui surviennent à la suite de l’ostéoporose deviennent plus probables avec l’âge. Les directives cliniques actuelles ne recommandent pas le repos au lit pendant le traitement des fractures vertébrales ostéoporotiques – fractures vertébrales qui surviennent dans les os affaiblis par l’ostéoporose – car il n’y a pas suffisamment de preuves pour faire des recommandations concluantes. Cependant, une étude récente fournit de nouvelles preuves qu’une période initiale d’alitement strict peut être bénéfique.
Dans une étude publiée ce mois-ci dans le Journal of Chirurgie osseuse et articulaireAmerican Volume, une équipe de chercheurs de l’Université de Tsukuba a découvert que chez les personnes âgées souffrant d’une fracture de la colonne vertébrale due à l’ostéoporose dont le pronostic s’est avéré médiocre sur la base de l’imagerie par résonance magnétique, moins d’interventions chirurgicales étaient nécessaires pour les patients dont le traitement comprenait un 2- période d’alitement d’une semaine que pour ceux dont le traitement comprenait une rééducation hors du lit (par exemple, la marche) dès que leur niveau de douleur le permettait.
Dans le cadre d’un traitement conservateur, une brève période initiale d’alitement est aussi sûre que l’absence de repos et a un excellent effet. »
Professeur Toru Funayama
L’étude a été menée dans deux hôpitaux qui traitaient des patients souffrant de fracture vertébrale due à l’ostéoporose – l’un avec une procédure standard d’alitement strict pendant les 2 premières semaines et l’autre avec une procédure standard encourageant la rééducation à la marche dès que possible en fonction de la tolérance à la douleur. Les chercheurs ont comparé le nombre de patients ayant nécessité une intervention chirurgicale, les changements radiologiques (comme la survenue d’une non-union de l’os, des dommages supplémentaires à l’os ou une augmentation de la déformation kyphotique de la colonne vertébrale) et les changements dans la capacité à effectuer des activités quotidiennes entre les groupes de patients. .
L’étude a révélé que le repos au lit peut aider ceux qui en ont le plus besoin. Comme le dit le professeur Funayama, « les personnes dont l’IRM indiquait un mauvais pronostic ont le plus bénéficié de cette forme de traitement conservateur au cours des phases initiales ».
La structure des os individuels et de la colonne vertébrale dans son ensemble contribue à sa capacité à supporter des charges importantes et variables au cours des activités quotidiennes. Le repos au lit peut permettre à la structure de l’os affaibli de gagner une certaine stabilité. Étant donné que la période d’alitement initial est limitée, les contre-effets tels que la fonte musculaire due à l’inactivité sont réversibles. Les changements radiologiques potentiels qui peuvent résulter d’une instabilité structurelle, comme un effondrement vertébral ou une déformation de la colonne vertébrale, peuvent également être évités.
Les conclusions de l’équipe de recherche sur les avantages de l’alitement initial apportent une contribution importante à la maximisation des options de traitement pour une complication courante de l’ostéoporose.
