Une nouvelle étude dans eBioMédecine a étudié l’impact de l’incorporation de haricots blancs en conserve dans l’alimentation habituelle pendant huit semaines.
Cette recherche s’est concentrée sur la manière dont un tel changement alimentaire affecte le microbiote intestinal, ainsi que les marqueurs et métabolites circulants, chez les personnes obèses ayant des antécédents de néoplasie colorectale et de polypes précancéreux. L’étude incluait également des participants qui prenaient des médicaments comme des statines ou de la metformine.
Le suivi à long terme de cet essai non invasif à faible risque intitulé « Les haricots pour enrichir le microbiome intestinal contre les effets négatifs de l’obésité (BE GONE) » mené au MD Anderson Cancer Center au Texas, aux États-Unis (US) est en cours.
Étude: La modulation d’une source alimentaire prébiotique influence l’inflammation et les microbes et métabolites intestinaux immunorégulateurs : enseignements de l’essai BE GONE. Crédit d’image : Michelle Lee Photography/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Des études ont montré que les patients souffrant d’obésité, d’une alimentation malsaine et d’antécédents de cancer colorectal ou de polypes précancéreux subissent souvent des déséquilibres à long terme dans leur microbiome intestinal, même après un traitement anticancéreux réussi ou l’élimination des polypes.
Ajuster le régime alimentaire pour modifier le microbiome intestinal semble être une stratégie prometteuse pour prendre en charge les patients à haut risque. Cependant, un défi important consiste à garantir que ces personnes, en particulier celles qui se remettent d’un cancer, puissent adopter et tolérer avec succès des changements alimentaires.
Dans ce contexte, le petit haricot blanc marine se démarque. C’est un aliment riche en nutriments, à la fois abordable et largement disponible. Agissant comme prébiotique, les haricots blancs pourraient jouer un rôle clé dans la restauration de la diversité du microbiome intestinal. Cela pourrait potentiellement améliorer la santé intestinale et métabolique des survivants du cancer.
De plus en plus de preuves suggèrent que ces patients souffrent de dysbiose intestinale due à une dérégulation métabolique de la production d’acides aminés à chaîne ramifiée, à une perméabilité intestinale accrue et à une endotoxémie de bas grade.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont d’abord soumis tous les inscrits à une période d’équilibrage/de rodage de quatre semaines, suivie d’une division aléatoire en deux groupes.
Le premier groupe (témoin) comprenait des participants suivant un régime habituel sans haricots secs (témoin), et l’autre groupe (test) a commencé un régime d’intervention de huit semaines.
Le régime d’intervention impliquait l’ajout progressif de haricots blancs au régime habituel des participants (1 tasse/jour) pendant huit semaines et complété par 16 g de fibres alimentaires, 14 g de protéines et 220 kcal.
Il a été suivi d’un passage immédiat au régime témoin, ce qui a facilité les comparaisons entre les bras des modifications des selles et des marqueurs sanguins toutes les quatre semaines tout au long de l’intervention de huit semaines afin de mesurer l’observance pendant la période d’intervention.
Le critère de jugement principal était les changements intra et interindividuels lors de l’intervention dans le microbiome intestinal. Plus précisément, ils ont évalué la diversité alpha microbienne intestinale, l’abondance relative des taxons individuels et les distances de diversité bêta par rapport aux profils génétiques de l’acide ribonucléique ribosomal (ARNr) 16S pour chaque sujet à chaque instant.
Les chercheurs ont également évalué la stabilité de ces mesures pendant les périodes de « retour au contrôle » et de « maintien sous contrôle ».
De plus, les chercheurs ont effectué en parallèle une analyse métabolomique globale pour identifier les changements dans les métabolites circulants (biomarqueurs protéomiques) associés à l’intervention et aux changements dans la composition microbienne.
Résultats
L’étude a commencé par un premier contact avec 240 personnes, parmi lesquelles 71 ont donné leur consentement à participer. Au final, 69 personnes ont participé à l’essai de 16 semaines, avec un taux d’achèvement de 87 %. Parmi eux, 48 participants ont été inclus dans l’analyse en intention de traiter (ITT).
L’étude a observé que l’intervention de huit semaines a entraîné une légère augmentation de la consommation de fibres pour la plupart des participants, qui avaient initialement un apport en fibres alimentaires inférieur au seuil recommandé.
Bien que certains participants aient signalé des ballonnements légers à modérés et des changements dans leurs habitudes intestinales, l’adhésion globale à l’intervention diététique prescrite dans l’étude était élevée.
Notamment, ceux qui ont connu des changements dans leurs habitudes intestinales ont également constaté une augmentation de la diversité de leur microbiome intestinal au cours de la période d’intervention.
Un modèle mixte linéaire analysant les changements temporels des taxons microbiens a montré que certains taxons bactériens diminuaient l’intervention post-diététique et que d’autres augmentaient, avec des changements plus significatifs dans la diversité alpha et bêta chez les participants plus âgés.
Il est intéressant de noter que certaines bactéries qui se sont déplacées lors de l’intervention étaient des espèces métabolisant le soufre (par exemple, Bilophile Wadsworthia) qui ont établi des liens avec le cancer colorectal.
Le séquençage métagénomique par fusil de chasse de 140 échantillons provenant de 48 participants a confirmé la cohérence de ces résultats.
En outre, il a montré comment l’intervention prébiotique sur les haricots secs régulait négativement les voies du contenu des gènes microbiens associées à la biosynthèse et à la fermentation des acides aminés à chaîne ramifiée. Le séquençage métagénomique a également révélé une augmentation Eubactérie rectale et Bifidobactérie adolescentis espèces.
L’intervention de l’étude a augmenté les scores inverses de l’indice de Simpson, un indicateur de la diversité alpha microbienne, indiquant une distribution plus équilibrée de tous les types de bactéries.
L’abondance relative de Roseburie et Streptocoque a diminué tandis que celui de Faecalibactérie a bondi.
Concernant les effets sur le métabolome de l’hôte, l’acide pipécolique (PA) et la S-(5′-Adénosyl)-l-méthionine (SAM) ont augmenté au cours de l’intervention, tandis qu’un dérivé indole a diminué.
De même, la trigonelline et la théophylline ont augmenté au cours de l’intervention mais n’ont pas changé lorsque les participants sont passés au contrôle. De plus, la « dose » de haricots était suffisante pour améliorer les LDL et la santé métabolique globale.
De plus, l’intervention sur les haricots secs a entraîné une augmentation du facteur de croissance des fibroblastes (FGF-19), une diminution des niveaux de récepteur alpha de l’interleukine dix (IL10ra) et de plusieurs autres cytokines immuno-oncologiques, par exemple la mort cellulaire programmée 1 ligand 1. (PD-L1). Tous ces métabolites et biomarqueurs microbiens ont une pertinence thérapeutique potentielle.
Conclusions
Cet essai a démontré que l’ajout d’une tasse de haricots blancs prébiotiques au régime alimentaire habituel constituait une stratégie sûre et évolutive pour moduler le microbiome intestinal des patients atteints d’un cancer colorectal, qui pourraient ne pas supporter confortablement d’autres changements dramatiques sans soutien.
En fait, les aliments prébiotiques ont le potentiel de devenir un élément important des régimes alimentaires complémentaires pour les patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin et de diabète.
Les recherches futures devraient faire progresser la compréhension des métabolites et des marqueurs biologiques qui pourraient compléter cette stratégie alimentaire et améliorer les résultats cliniquement pertinents obtenus avec les aliments prébiotiques.
