Un examen approfondi du fonctionnement de la cheville après un AVC pourrait, à terme, améliorer la mobilité et la rééducation de plus de 40 millions de survivants d’un AVC dans le monde qui éprouvent des difficultés persistantes à marcher.
Soutenus par une subvention de 3,1 millions de dollars des National Institutes of Health, des chercheurs de l’Université du Michigan se concentreront sur la manière dont l’AVC affecte les deux propriétés fondamentales de l’articulation de la cheville pendant la marche humaine et sur la manière dont un médicament courant peut ou non aider.
« La rigidité articulaire est un facteur clé dans le stockage d’énergie et le mouvement vers l’avant, tandis que la viscosité articulaire décrit la résistance pendant la marche », a déclaré Elliott Rouse, professeur de robotique et co-chercheur principal du projet. « Malheureusement, ces paramètres essentiels sont actuellement non pris en compte ou mal évalués en milieu clinique. »
En plus de quantifier l’impact de ces deux propriétés sur la façon dont les personnes marchent après un AVC, l’équipe développera un outil permettant aux médecins de les mesurer également facilement.
«Grâce à cette recherche et en établissant un nouvel outil pour mesurer les propriétés de la cheville en clinique, nous pouvons faire progresser notre compréhension, améliorer les traitements et, en fin de compte, permettre aux survivants d’un AVC de retrouver leur mobilité. Cela pourrait améliorer la qualité de vie globale de millions de survivants d’un AVC », a déclaré Rouse.
Contrairement aux croyances antérieures selon lesquelles la raideur et la viscosité de l’articulation de la cheville augmentent toutes deux après un AVC, des études récentes ont révélé que ces paramètres restent inchangés ou peuvent même diminuer par rapport au côté non affecté du corps. Cette idée fausse montre la nécessité d’étudier et de comprendre les mécanismes impliqués afin de développer des traitements plus efficaces.
Un traitement actuellement utilisé consiste en des injections de neurotoxine botulique (BoNT), qui sont utilisées pour réduire la raideur articulaire. L’équipe étudiera comment ils affectent les propriétés de la cheville et les implications pour la mobilité.
L’étude de ces mécanismes est particulièrement cruciale car les injections de BoNT peuvent réduire davantage la rigidité et la viscosité de l’articulation de la cheville, ce qui pourrait entraver la mobilité.
Chandramouli Krishnan, professeur de médecine physique et de réadaptation et co-chercheur principal
« Notre subvention étudiera non seulement comment les propriétés de la cheville changent après un AVC, mais évaluera également les effets des injections de BoNT et déterminera leur impact sur les résultats des patients », a-t-il déclaré.
L’équipe de recherche comprend Edward Claflin, professeur adjoint de médecine physique et de réadaptation; James Richardson, professeur de médecine physique et de réadaptation; et Corey Powell, expert statisticien et professeur adjoint de statistiques.
« Notre équipe est particulièrement qualifiée pour effectuer cette recherche, car nous avons des experts en génie biomédical et mécanique, en robotique, en réadaptation post-AVC, en biomécanique et modélisation de la marche, et des cliniciens-chercheurs, en plus d’un hôpital de réadaptation de classe mondiale », a déclaré Krishnan.
Le projet est financé par la subvention NIH 1R01HD111567-01, Implications fonctionnelles de l’AVC et de la neurotoxine botulique sur la raideur et la viscosité de la cheville pendant la marche.
Rouse est également professeur agrégé de génie mécanique. Krishnan est également professeur agrégé de génie biomédical et de physiothérapie, et membre affilié du corps professoral en robotique.
