Sommaire
Contexte et objectifs
Le mésothéliome est une tumeur agressive de mauvais pronostic. Le diagnostic histologique du mésothéliome à l’aide d’échantillons de tissus limités peut s’avérer difficile. L'anhydrase carbonique IX (CAIX) est une protéine transmembranaire surexprimée dans diverses tumeurs solides. Cette étude visait à étudier l'utilité clinique de l'expression de CAIX dans le diagnostic différentiel du mésothéliome pleural du carcinome du poumon non à petites cellules (NSCLC).
Méthodes
Des lames de micropuces tissulaires non colorées composées de 56 cas de mésothéliome pleural et de 82 cas de CPNPC ont été soumises à une coloration immunohistochimique à l'aide d'un anticorps anti-humain de souris contre CAIX.
Résultats
Sur les 38 cas de mésothéliome épithélioïde, 34 (89 %) présentaient une réactivité diffuse et forte de la membrane cytoplasmique, tandis que les quatre cas restants (11 %) présentaient une coloration faible à modérée des cellules tumorales. Cinq cas de mésothéliome sarcomatoïde sur seize (5/16) étaient négatifs. Parmi les cas de carcinome pulmonaire non à petites cellules, 76 % (32/42) des adénocarcinomes et 57 % (21/37) des carcinomes épidermoïdes étaient complètement négatifs, tandis que les cas restants présentaient une faible expression focale de CAIX.
Conclusions
Notre étude démontre que l'expression de CAIX a une sensibilité élevée (100 %) dans la détection du mésothéliome épithélioïde pleural, comparable ou supérieure à celle des marqueurs mésothéliaux actuellement utilisés. La spécificité du CAIX se situe dans une plage comparable à celle des marqueurs mésothéliaux couramment utilisés pour différencier le mésothéliome épithélioïde du CPNPC. Par conséquent, nous recommandons que la coloration immunohistochimique CAIX soit considérée comme un outil supplémentaire pour le diagnostic différentiel du mésothéliome, en particulier du mésothéliome épithélioïde pleural, par rapport à son mimétique commun, le CPNPC.
