La récente épidémie d’infection par le monkeypox dans de nombreux pays non endémiques a conduit à plus de 48 000 infections à ce jour. À la lumière de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en cours, la menace posée par l’augmentation rapide des cas de monkeypox est alarmante.
Le mode de transmission du virus de la variole du singe a fait l’objet d’un examen minutieux, car la plupart des cas de l’épidémie actuelle ont presque exclusivement été détectés chez des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).
Une récente Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité menée par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis décrit comment le virus de la variole du singe se propage sur les surfaces domestiques.
Étude: Objet à contact élevé et contamination de surface dans un foyer de personnes infectées par le virus Monkeypox – Utah, juin 2022. Crédit d’image : ml_photo / Shutterstock.com
Sommaire
Introduction
Le virus monkeypox fait partie de la Orthopoxvirus famille et est lié au virus de la variole.
En règle générale, ce virus se propage par contact personnel direct avec une personne infectée, un animal ou des fomites contaminés par des sécrétions respiratoires, sexuelles ou d’autres sécrétions corporelles. Certaines sources potentielles de contaminants fomites pourraient inclure la literie, les vêtements et d’autres articles utilisés par les personnes infectées.
À propos de l’étude
L’étude actuelle est basée sur l’enquête d’une maison partagée par deux cas de monkeypox à Salt Lake City, Utah aux États-Unis.
Les deux patients ont été confirmés infectés par la variole du singe par un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR). Tous deux avaient des antécédents de voyage et n’avaient pas d’autres colocataires.
Les deux patients ont présenté des symptômes prodromiques de fatigue et de douleurs musculaires, le patient B présentant ces symptômes huit jours après le début de la maladie du patient A. Le patient A a également développé des lésions péniennes huit jours après les premiers symptômes, qui ont ensuite progressé sur les lèvres, les mains, les jambes. , le torse et le cuir chevelu deux jours plus tard.
Chez le patient B, les lésions sont d’abord apparues sur le pied et se sont ensuite propagées à la jambe et au doigt. Les deux patients avaient un nombre limité de lésions qui ressemblaient à des ulcères, des boutons ou des lésions typiques bien définies à piqûres centrales.
Les deux patients se sont isolés à domicile pendant 20 jours. La maladie a disparu spontanément en trois à quatre semaines dans les deux cas.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux de l’Utah (UDHHS) a mené une enquête approfondie sur leur domicile, au cours de laquelle ils ont tamponné plusieurs surfaces et objets qui ont été identifiés comme étant fréquemment touchés. Les chercheurs ont également posé des questions sur les méthodes utilisées pour nettoyer et désinfecter la maison, ainsi que sur les parties de la maison qui ont été fortement utilisées pendant la période de maladie.
Au total, 30 objets provenant de neuf zones de la maison ont été échantillonnés et expédiés au CDC pour être testés. Au CDC, ces échantillons ont été testés par PCR pour la présence à la fois de larges non-variole Orthopoxvirus et des virus spécifiques du monkeypox d’Afrique de l’Ouest. Si les échantillons étaient positifs par PCR, ils étaient envoyés pour une culture virale.
Résultats de l’étude
Les patients ont déclaré prendre une ou deux douches par jour, se laver ou se désinfecter les mains environ 10 fois par jour, ainsi que laver les draps et les vêtements une fois par semaine. Ils ont signalé qu’ils nettoyaient les surfaces et nettoyaient les sols à l’aide d’un spray de nettoyage qui n’était pas répertorié comme désinfectant adapté à une utilisation contre les agents pathogènes viraux émergents.
Sur les 30 échantillons, 70 % étaient positifs à la PCR. Plus précisément, 100 % des échantillons positifs provenaient d’articles poreux comme le tissu, environ 70 % de surfaces non poreuses et 50 % d’objets présentant les deux types de surfaces. Cela indique un niveau élevé de contamination de l’environnement domestique.
Aucun virus cultivable n’a été obtenu à partir d’aucun échantillon. Cette inactivation virale apparente suggère que le virus devient non viable, soit avec le temps, soit suite à une exposition à des facteurs environnementaux ou chimiques désinfectants, notamment parce que les patients ont déclaré avoir nettoyé et désinfecté les surfaces à l’intérieur du domicile.
Conséquences
La petite taille de l’étude actuelle limite la généralisation des résultats. Cependant, il semble que la transmission indirecte du virus de la variole du singe dans l’environnement domestique par des fomites soit peu probable ou, au mieux, rare.
Néanmoins, un plus grand nombre de participants serait nécessaire pour étudier plus avant le potentiel infectieux des surfaces environnementales en contact avec les patients atteints de monkeypox.
« [Until such studies are available], précautions appropriées contre l’exposition indirecte et la transmission [including] porter un masque bien ajusté, éviter de toucher les surfaces éventuellement contaminées, maintenir une hygiène des mains appropriée, éviter de partager des ustensiles de cuisine, des vêtements, de la literie ou des serviettes, et suivre les recommandations de désinfection à domicile.”
