Les politiques publiques ont empêché de nombreuses familles d’origine mexicaine vivant aux États-Unis d’accéder à des services vitaux tels que la nourriture et les soins de santé mentale pendant la pandémie de COVID-19, même si ces communautés ont connu des taux d’infection et de mortalité parmi les plus élevés.
Trente-huit femmes périnatales et mères de jeunes enfants ont été interrogées sur les défis auxquels elles ont été confrontées pendant la pandémie et ont proposé des solutions pour mieux répondre aux besoins de leurs communautés lors de futures crises à grande échelle dans une étude menée par la kinésiologie Urbana-Champaign de l'Université de l'Illinois et professeur de santé communautaire Sandraluz Lara-Cinisomo.
Les co-auteurs de l'étude sont l'anthropologue moléculaire Amy L. Non de l'Université de Californie à San Diego ; Kimberly D-Anna-Hernandez, professeur de psychologie à l'Université Marquette ; et Mary Ellen Mendy, étudiante diplômée de l'Université de l'I., et Jessica Avalos et Jacqueline Marquez, étudiantes de premier cycle.
Les femmes participant à l’étude ont discuté des facteurs de stress qu’elles ont rencontrés pendant la pandémie, notamment leurs difficultés à accéder aux traitements de santé mentale, aux services de garde d’enfants et à la nourriture. Leurs suggestions et idées ont été utilisées pour identifier des politiques et des programmes concrets qui pourraient aider à répondre aux besoins des communautés latino-américaines lors de futures urgences.
Les participants, qui ont été interrogés entre septembre 2021 et décembre 2022, faisaient partie d’une étude longitudinale qui les a recrutés dans une clinique de San Diego, l’une des villes américaines comptant une importante population latino-américaine d’origine mexicaine.
Les femmes avaient en moyenne environ 36 ans. Bien qu'environ 81 % d'entre eux soient nés au Mexique, beaucoup résidaient aux États-Unis depuis 17 ans ou plus. Environ 31 % ont déclaré avoir un revenu familial annuel inférieur à 21 000 $, tandis qu'un pourcentage similaire gagnait 40 000 $ ou plus, selon l'étude.
Lara-Cinisomo a déclaré que les participants ont été confrontés à des facteurs de stress complexes pendant la pandémie. La moitié des femmes participant à l'étude ont déclaré que leurs familles avaient des difficultés à obtenir de la nourriture en raison de la perte de revenus et de subventions telles que les repas scolaires, ainsi que des pénuries dans la chaîne d'approvisionnement et de la constitution de stocks par les consommateurs.
Alors qu'au début de la pandémie, divers programmes et politiques fédéraux et étatiques ont été déployés pour atténuer les risques d'exposition des personnes et améliorer la sécurité économique des familles, des millions de familles contribuables d'origine mexicaine et d'autres origines latino-américaines ont été exclues en raison des restrictions et des exclusions fixées par ceux-ci. programmes. »
Sandraluz Lara-Cinisomo, professeur de kinésiologie et de santé communautaire à Urbana-Champaign de l'Université de l'Illinois
Les chercheurs ont découvert que deux fois plus d’hispanophones signalaient des problèmes liés à l’alimentation que leurs homologues anglophones.
« Les décideurs politiques devraient réfléchir à la manière dont les barrières linguistiques augmentent les risques pour les familles hispanophones de perdre des prestations conçues pour répondre à leurs besoins, telles que CalFresh », la version californienne du programme fédéral d'aide alimentaire SNAP pour les personnes à faible revenu, a déclaré Lara-Cinisomo.
« La communication d'informations sur les aliments, la santé et la sécurité dans des médias linguistiquement appropriés, tels que des textes, des vidéos ou des publicités, est essentielle pour garantir l'accessibilité aux personnes ayant des compétences technologiques et alphabétisées différentes et doit être soigneusement étudiée par les décideurs politiques. »
L'implication de sources fiables dans la diffusion d'informations pertinentes et critiques a également été recommandée par les participants. Pour les communautés marginalisées qui ont été victimes de discrimination historique et de propagande anti-immigrés, la confiance dans ces sources est vitale, a déclaré Lara-Cinisomo.
« La recherche a montré que l'engagement communautaire est essentiel à la préparation aux situations d'urgence et augmente la probabilité de répondre aux besoins des communautés marginalisées », a déclaré Lara-Cinisomo. En conséquence, elle et son équipe ont recommandé d’élaborer un plan d’urgence pour former des agents de santé communautaires culturellement et linguistiquement compétents afin de cultiver des réseaux de membres communautaires de confiance pour contribuer aux efforts de communication en cas de crise.
Certaines femmes ont évoqué leur anxiété face aux incertitudes associées à la pandémie, telles que les confinements et les informations contradictoires sur la santé. Ces sentiments ont été exacerbés par les interruptions d'emploi, les grossesses et les problèmes d'accès à la nourriture, et leurs inquiétudes se sont étendues aux membres de la famille résidant dans d'autres ménages et à ceux vivant au Mexique, ont déclaré les participants aux chercheurs.
La majorité des personnes interrogées préconisaient d'élargir l'accès aux programmes de subventions alimentaires tels que WIC et SNAP pour compenser les pertes de revenus et les pénuries alimentaires lors de crises à grande échelle, ainsi que de lancer des campagnes de sensibilisation du public sur les banques alimentaires et les programmes d'assistance locaux.
Même si la Californie fournit davantage de services aux immigrants sans papiers – ; y compris le congé familial payé et un an de couverture d'urgence avec des services de santé mentale dans le cadre de Medi-Cal, le plan Medicaid de l'État, pour les femmes enceintes – ; prendre soin de leurs besoins en matière de santé mentale était un problème important pour de nombreux participants. Quinze femmes ont déclaré avoir besoin de soins de santé mentale, mais deux fois plus de femmes anglophones ont mentionné ces problèmes par rapport à leurs homologues hispanophones, ont découvert les chercheurs.
Les chercheurs ont émis l’hypothèse que cette différence pourrait être associée à des croyances culturelles, les femmes hispanophones se sentant moins à l’aise de révéler leurs problèmes de santé mentale en raison de la stigmatisation que celles parlant anglais. Il se peut aussi que ceux qui parlaient espagnol soient plus résilients ou plus préoccupés par les besoins immédiats tels que l'aide alimentaire, a indiqué l'équipe.
Les participants ont recommandé d'élargir l'accès aux services de santé mentale pour les mères et leurs familles, de sensibiliser les prestataires et les patients, et de diffuser des informations et des ressources sur la santé mentale par le biais de vidéos et d'autres médias et via des programmes tels que WIC.
Beaucoup de femmes – ; en grande partie ceux qui parlaient uniquement espagnol – ; ont signalé des difficultés à obtenir des équipements de protection individuelle et des produits de désinfection en raison des pénuries, de la constitution de stocks par les consommateurs et des prix abusifs, conformément à d'autres études montrant que les communautés à faible revenu et marginalisées étaient touchées de manière disproportionnée.
Bien que l'échantillon de l'étude soit petit, Lara-Cinisomo a déclaré qu'il mettait en évidence les besoins critiques en matière de politiques et de programmes adaptés et culturellement appropriés pour garantir le bien-être des femmes périnatales d'origine mexicaine et des mères de jeunes enfants pendant les crises de santé publique.
Lara-Cinisomo a discuté des résultats de l'équipe et des recommandations des participants à l'étude lors d'un briefing virtuel sur la santé et le bien-être périnatals le 3 avril organisé par la revue. Affaires de santéqui a publié l’étude.
