Dans une étude récente publiée dans Nutrients, des chercheurs ont réalisé un essai clinique randomisé (ECR) pour étudier l’efficacité de la curcumine dans la réduction de la dépression chez les personnes obèses atteintes de diabète sucré de type 2 (DT2).
Étude: La curcumine réduit la dépression chez les patients obèses atteints de diabète de type 2 : un essai contrôlé randomiséCrédit photo : Moving Moment/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique caractérisée par une hyperglycémie provoquée par un dysfonctionnement des cellules bêta du pancréas et une réduction de l'action de l'insuline. Il s'agit d'un problème de santé publique mondial dont l'incidence augmente dans les pays riches.
Les patients atteints de diabète de type 2 (DT2) sont plus susceptibles de devenir handicapés, incapables ou au chômage. Le diabète de type 2 (DT2) augmente également la probabilité de développer un trouble dépressif majeur (TDM), qui entraîne une déficience fonctionnelle et nécessite un traitement.
Le diabète de type 2 (DT2) et la dépression coexistent de manière bidirectionnelle, les personnes atteintes étant confrontées à une perte d’emploi liée à un handicap, au non-respect du traitement médical et à des risques de mortalité accrus.
Les antidépresseurs, principal traitement du trouble dépressif majeur, peuvent entraîner une prise de poids et une mauvaise santé cardiométabolique. La curcumine, le principal curcuminoïde du curcuma, peut réduire l'anxiété et la dépression. Cependant, les données probantes issues d'essais contrôlés randomisés sont limitées.
À propos de l'étude
Dans le présent ECR en double aveugle et contrôlé par placebo, les chercheurs ont évalué les effets de réduction de la dépression de la curcumine chez 227 personnes obèses atteintes de diabète de type 2 (DT2), en mettant l'accent sur les niveaux élevés de sérotonine en raison des propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires.
Les chercheurs ont inclus des personnes âgées de 35 ans et plus qui avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 au cours de l'année précédente, avaient un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 23 kg/m2, une hémoglobine A1c (HbA1c) inférieure à 6,50 % et une glycémie à jeun inférieure à 110 mg par dl. Ils ont établi le diagnostic du diabète en utilisant les critères 2017 de l'American Diabetes Association (ADA).
L’étude a exclu les personnes atteintes de diabète de type 1, de syndrome métabolique, d’intolérance au glucose, de diabète de type 2 (MODY), de dyslipidémie, de diabète gestationnel, d’hypertension sévère et celles prenant des injections d’insuline ou des médicaments antidiabétiques autres que la metformine.
Pour évaluer la qualité de l’alimentation et les niveaux d’exercice physique, les participants à l’étude ont rempli des dossiers alimentaires de trois jours et un questionnaire sur l’alimentation au début de l’étude et après 12 semaines.
Les chercheurs ont randomisé les participants pour recevoir de la curcumine extraite à l’éthanol (groupe d’intervention) ou un placebo (groupe témoin).
Les participants ont consommé trois capsules de curcumine (ou le placebo) deux fois par jour pendant un an, chaque capsule contenant 250 milligrammes de curcuminoïdes. Tous les participants ont suivi des protocoles de régime alimentaire et d'exercice standard trois mois avant la randomisation.
Les chercheurs ont évalué la dépression, principal critère d'évaluation de l'étude, à l'aide du questionnaire sur la santé du patient-9 (PHQ-9). Ils ont prélevé du sang des participants pour mesurer les biomarqueurs au début de l'étude, puis à trois mois, six mois, neuf mois et un an.
L'évaluation des biomarqueurs comprenait la sérotonine, les cytokines inflammatoires (telles que l'interleukine-1 bêta (IL-1β), l'IL-6, le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), les antioxydants (activité glutathion peroxydase (RANSEL), activité superoxyde dismutase (RANSOD) et statut antioxydant total (TAS)) et le malondialdéhyde.
Les chercheurs ont effectué des tests immuno-enzymatiques (ELISA) pour évaluer les niveaux de sérotonine sérique et une évaluation du modèle homéostatique de la résistance à l'insuline (HOMA-IR) pour évaluer la résistance à l'insuline.
Ils ont évalué les niveaux de créatinine (≥ 1,20 mg/dL), d'alanine transaminase (ALT) et d'aspartate transaminase (AST) (≥ 3,0 fois au-dessus de la plage normale pour les deux) pour évaluer les effets indésirables de la curcumine.
Ils ont également enregistré les symptômes des patients. Ils ont comparé les variables continues à l'aide de tests t de Student et les variables catégorielles à l'aide de tests du chi carré et ont suivi l'approche de l'intention de traiter pour évaluer les variables de résultat.
Résultats
Au bout d'un an, les consommateurs de curcumine ont montré une diminution significative de la gravité de leur dépression, comme l'indique une amélioration de 20 % des scores PHQ-9 (contre 2,6 % chez les témoins), avec une augmentation de la sérotonine et des niveaux inférieurs d'IL-1β, d'IL-6 et de TNF-α par rapport aux receveurs du placebo. Les propriétés anti-inflammatoires des extraits de curcumine peuvent augmenter les niveaux de sérotonine sérique.
RANSEL, RANSOD et TAS ont été améliorés chez les consommateurs de curcumine, tandis que le groupe placebo a montré un MDA plus élevé (un biomarqueur du stress oxydatif).
De plus, les taux d’HbA1c et de glycémie à jeun étaient significativement plus faibles chez les bénéficiaires de l’intervention par rapport aux témoins à six mois, neuf mois et un an.
Par rapport aux bénéficiaires du placebo, ceux qui ont reçu l’intervention de l’étude ont montré des niveaux de HOMA-IR significativement diminués à chaque évaluation de suivi.
L'IMC moyen et le poids corporel étaient également significativement plus faibles chez les consommateurs de curcumine par rapport aux témoins tout au long du suivi, un avantage considérable par rapport aux antidépresseurs conventionnels.
Les participants ont signalé des effets indésirables légers tels que des maux de tête, des douleurs abdominales et de la diarrhée sans différences significatives dans les niveaux de créatinine, d'AST et d'ALT entre les groupes et aucun événement hypoglycémique après l'utilisation de la curcumine. Les résultats indiquent que les extraits de curcumine peuvent être utilisés en toute sécurité pendant ≥ 12 mois.
Conclusion
L’étude a révélé que la curcumine était efficace et sûre pour réduire la gravité de la dépression chez les personnes obèses atteintes de diabète de type 2 (DT2).
La curcumine peut aider à soulager la dépression en augmentant les niveaux de sérotonine, en réduisant l’inflammation et en diminuant le stress oxydatif.
Cependant, des recherches plus poussées sont nécessaires pour mieux comprendre les processus à l'origine des bienfaits de la curcumine sur l'obésité et établir des relations dose-réponse. Les études futures devraient inclure des populations plus diversifiées pour accroître la généralisabilité des résultats de l'étude.
