Les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose 2 (SGLT2) réduisent le risque d'issues cardiovasculaires et rénales chez les patients atteints de diabète de type 2, mais il n'est pas clair si leurs effets diffèrent en fonction de l'âge des patients. Une analyse récente des données d’essais cliniques révèle que la canagliflozine, un inhibiteur du SGLT2, a bénéficié aux patients de toutes les catégories d’âge. Les résultats seront présentés lors de l’ASN Kidney Week 2024 du 23 au 27 octobre.
L'analyse a regroupé les données individuelles des participants du programme CANVAS et de l'essai CREDENCE et a évalué l'efficacité et la sécurité en fonction de l'âge de base. Parmi les 14 543 participants, 7 927 (54,5 %) avaient moins de 65 ans, 5 281 (36,3 %) avaient entre 65 et < 75 ans et 1 335 (9,2 %) avaient ≥ 75 ans.
Dans tous les groupes d'âge, la canagliflozine a réduit les risques d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs, d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque ou décès d'origine cardiovasculaire et de progression de la maladie rénale chronique.
Bien que l'incidence globale des événements indésirables ait augmenté avec l'âge, les effets de la canagliflozine sur les critères de sécurité, notamment l'insuffisance rénale aiguë, la déplétion volémique, les infections des voies urinaires et l'hypoglycémie, n'ont pas été modifiés par l'âge.
La prévalence du diabète chez les personnes âgées âgées de ≥65 ans aux États-Unis est estimée à 29,2 %, soit un taux de prévalence plus du double de celui de la population adulte globale âgée de ≥18 ans, et les personnes âgées diabétiques présentent un risque absolu plus élevé d'événements cardiovasculaires. et complications rénales. Malgré cela, l’absorption réelle des inhibiteurs du SGLT2 chez les groupes plus âgés est parmi les plus faibles de tous les groupes de patients. Les données présentées dans cette analyse suggèrent une extension claire des bénéfices cardiorénaux du traitement SGLT2 aux personnes âgées et devraient engendrer la confiance parmi les cliniciens et les patients concernant la sécurité de la canagliflozine chez les personnes âgées.
Amanda Siriwardana, MBBS (honorable), auteur correspondant, GCert Public Health, FRACP, du George Institute for Global Health en Australie
Étude : « Résultats cardiovasculaires, rénaux et de sécurité avec la canagliflozine chez les personnes âgées : une analyse secondaire groupée du programme CANVAS et de l'essai CREDENCE »
