Même si les régimes à base de bœuf augmentent légèrement le taux de cholestérol LDL, ils n'affectent pas de manière significative la plupart des indicateurs de santé cardiaque, ce qui ouvre la porte à des discussions équilibrées sur le rôle de la viande rouge dans la nutrition.
Étude : Consommation de bœuf et facteurs de risque de maladies cardiovasculaires : revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés. Crédit d'image : Alexander Raths/Shutterstock
Dans une récente revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés publiée dans la revue Développements actuels en nutritionles chercheurs ont examiné les données sur les effets d'une consommation de bœuf peu ou non transformée sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires (MCV) chez les adultes.
Sommaire
Arrière-plan
La viande rouge, notamment le bœuf, le porc, l’agneau et autres, se définit par sa teneur plus élevée en myoglobine, ce qui lui donne une teinte rouge. Malgré les différences de composition nutritionnelle, la viande rouge est souvent regroupée dans les études sur la santé cardiométabolique, conduisant à des conclusions généralisées sur son impact. Dans certaines études, une consommation plus élevée de viande rouge a été associée à un risque accru de maladies cardiovasculaires, mais les résultats sont incohérents. Bien que des régimes alimentaires à faible teneur en viande rouge montrent des bénéfices cardiovasculaires, des méta-analyses récentes n'ont trouvé aucun effet concluant de la viande rouge sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Cependant, les variations dans les plans d’étude, les types de viande rouge et les facteurs confondants liés au mode de vie suggèrent la nécessité de recherches plus ciblées. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les impacts spécifiques des différentes viandes rouges.
À propos de l'étude
Cette revue systématique et cette méta-analyse ont suivi les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Les articles pertinents ont été identifiés grâce à une recherche documentaire dans les bases de données PubMed et Cochrane du registre central des essais contrôlés (CENTRAL) jusqu'en janvier 2024, en se concentrant sur les ECR évaluant l'impact de la consommation de bœuf sur les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, en particulier les variables liées aux lipoprotéines et la pression artérielle. Seuls les ECR impliquant des adultes souffrant de problèmes de santé spécifiques tels que le diabète de type 2 ou l'hypertension ont été inclus, tandis que les études portant sur d'autres maladies chroniques, les enfants, les personnes enceintes ou la viande de bœuf transformée ont été exclues.
Les examinateurs ont procédé à la sélection et à l'examen du texte intégral, les désaccords étant résolus par la discussion. Les listes de références ont également été examinées pour trouver d'éventuelles études supplémentaires. L'extraction des données comprenait des informations sur la population, l'intervention, le comparateur, les résultats et la qualité de l'étude, évaluées à l'aide de l'outil Cochrane sur le risque de biais. Pour la méta-analyse, la version 3 du logiciel Comprehensive Meta-Analysis a été utilisée. Des différences moyennes standardisées (DMS) ont été utilisées en raison des différences dans la communication des données. Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour tenir compte de l'hétérogénéité des caractéristiques des études. Des analyses de sensibilité et des sous-groupes ont été menées pour examiner la qualité de l'étude, les caractéristiques des participants et les sources de financement. Le biais de publication a été évalué à l’aide de tracés en entonnoir et de la régression d’Egger.
De plus, l'étude a révélé son financement par Beef Checkoff, notant que même si l'organisme de financement a fourni des commentaires sur la conception initiale de l'étude, toutes les décisions finales appartenaient aux chercheurs.
Résultats de l'étude
La recherche documentaire a identifié 44 articles à examiner en texte intégral après avoir initialement examiné les titres et les résumés. Parmi celles-ci, 35 publications ont été exclues de la méta-analyse, principalement en raison de l'inclusion d'autres viandes rouges, comme le porc et l'agneau, ou en raison d'une spécificité insuffisante concernant le type de viande rouge incluse dans le régime alimentaire. Une étude supplémentaire a été identifiée lors de l'examen de la liste de références, ce qui a abouti à l'inclusion de 20 publications en texte intégral pour une analyse quantitative.
La méta-analyse comprenait des ECR avec une consommation de bœuf plus élevée, en moyenne autour de 161 grammes par jour (environ deux portions), par rapport aux régimes témoins qui ne comportaient généralement pas ou peu de viande de bœuf. La consommation de bœuf n'a eu aucun impact significatif sur la plupart des variables liées aux lipides ou aux lipoprotéines, telles que le cholestérol total, le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL), les triglycérides, le cholestérol non HDL, les apolipoprotéines A ou B, les lipoprotéines de très basse densité ( VLDL)-cholestérol, ou ratios de cholestérol, par rapport aux régimes témoins. Cependant, la consommation de bœuf a eu un effet faible mais significatif sur le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), avec une différence moyenne standardisée (DMS) de 0,11 (IC à 95 % : 0,008, 0,20 ; P = 0,03), indiquant des niveaux légèrement plus élevés. de cholestérol LDL avec une plus grande consommation de bœuf.
Une analyse de sensibilité impliquant la suppression d'une étude à la fois a indiqué que l'étude de Magkos et al. influencé l'effet observé sur le cholestérol LDL, car il utilisait un régime très faible en calories (VLCD) avant l'évaluation de la consommation de bœuf. Les niveaux de base de cholestérol LDL étaient plus élevés dans le groupe de bœuf inférieur et, à la fin de l’étude, les niveaux de cholestérol LDL étaient comparables entre les deux groupes. Lorsque les valeurs de base du cholestérol LDL à la fin de la phase VLCD ont été utilisées dans une analyse de sensibilité post hoc, l'effet de la consommation de bœuf sur le cholestérol LDL a été atténué (DMS : 0,09 ; IC à 95 % : -0,01, 0,19 ; P = 0,08). ).
Les analyses de sensibilité pour d'autres critères de jugement, y compris la suppression des études sur la perte de poids, n'ont pas montré d'influence significative sur l'ampleur des effets. L'inspection visuelle des tracés en entonnoir et la régression d'Egger n'ont révélé aucune preuve de biais de publication. Les analyses de sous-groupes n'ont démontré aucun effet significatif des régimes à base de bœuf sur les paramètres du profil lipidique, à l'exception de la qualité des études influençant le cholestérol LDL et le sexe influençant les triglycérides. Plus précisément, les femmes présentaient des triglycérides plus faibles avec une consommation de bœuf plus élevée (DMS : -0,19 ; IC à 95 % : -0,36, -0,01 ; P = 0,04). La consommation de bœuf n’a eu aucun impact significatif sur la tension artérielle systolique ou diastolique ; les analyses de sensibilité n’ont également montré aucun effet significatif sur les résultats de la tension artérielle.
Conclusions
En résumé, cette revue systématique et méta-analyse d'ECR ont révélé que la consommation de bœuf n'avait pas d'impact significatif sur les lipides circulants, les apolipoprotéines ou la tension artérielle, à l'exception d'une légère augmentation des taux de cholestérol LDL. L’ampleur de l’effet était modeste, correspondant à une augmentation approximative de 2,7 mg/dL du cholestérol LDL pour les régimes riches en viande de bœuf par rapport à ceux contenant moins ou pas de viande de bœuf, et a été influencée en partie par une étude spécifique.
Les chercheurs ont souligné que des études supplémentaires devraient évaluer d'autres facteurs cardiométaboliques, tels que l'inflammation et la résistance à l'insuline, afin de fournir une compréhension plus complète de l'impact du bœuf sur la santé. En outre, ils ont souligné les avantages nutritionnels du bœuf non transformé, notamment sa teneur en protéines et en micronutriments de haute qualité, qui pourraient être incorporés dans une alimentation équilibrée sans augmenter de manière significative les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires.
Conflit d'intérêt
L’étude a été soutenue par Beef Checkoff, qui a fourni des informations sur les premiers aspects de la conception de l’étude. Bien qu'un rapport ait été partagé avec le sponsor avant sa soumission, toutes les décisions finales concernant le contenu de l'étude et du manuscrit ont été prises de manière indépendante par l'équipe de recherche. Notamment, le chercheur Kevin Maki a divulgué un soutien financier et une relation de financement avec Beef Checkoff, tandis que les autres auteurs n'ont signalé aucun conflit d'intérêts, garantissant ainsi la transparence du processus de recherche.
