Les enfants ont près de trois quarts (71%) plus susceptibles de développer des problèmes de santé mentale entre cinq et 18 ans, si l'enfant premier-né de leur famille a connu l'adversité au cours de leurs 1000 premiers jours, trouve une nouvelle étude dirigée par des chercheurs de l'UCL.
La première étude de son genre, publiée dans La santé publique de Lancet et financé par le programme de recherche sur les politiques de recherche sur la santé et les soins nationaux de la santé, a révélé que les mères dont les premiers-nés avaient connu des expériences défavorables d'enfance avaient un risque accru de 71% d'avoir des enfants (âgés de cinq à 18 ans) avec des problèmes de santé mentale, par rapport aux mères dont les premiers-nés n'a pas éprouvé l'adversité.
Cela se traduit par 12 enfants supplémentaires ayant des problèmes de santé mentale pour 100 mères dont le premier-né a connu l'adversité.
Ces résultats soulignent le risque omniprésent que l'adversité précoce peut avoir sur plusieurs enfants de la famille, et l'importance de l'identification précoce et du soutien soutenu aux familles vulnérables au-delà des 1000 premiers jours de la vie d'un enfant.
As part of the study, researchers analysed linked GP and hospital health records from 333,048 first-time mothers and their 534,904 children (firstborns and siblings) born in England between 2002 and 2018. They focused on six different forms of adverse childhood experiences in the firstborn Enfant enregistré au cours de leurs 1 000 premiers jours de vie (de la conception jusqu'à l'âge de deux ans).
Ceux-ci comprenaient: la maltraitance des enfants, la violence entre partenaires intimes, l'abus de substances maternelles, les problèmes de santé mentale maternelle, les environnements familiaux défavorables (par exemple, le sans-abrisme) et les présentations à haut risque de maltraitance des enfants (par exemple, les blessures des enfants inexpliquées).
Plus d'un tiers (37,1%) des enfants de premier-nés avaient au moins une expérience défavorable d'enfance défavorable. Les expériences défavorables à l'enfance les plus courantes étaient des problèmes de santé mentale maternelle (21,6%), suivis des environnements familiaux indésirables (14,5%) tels que la criminalité parentale et l'instabilité du logement.
Environ une mère sur cinq (19,8%) avait au moins un enfant avec un problème de santé mentale enregistré entre cinq et 18 ans.
Les mères dont les premiers-nés ont vécu des expériences défavorables d'enfance avaient beaucoup plus d'enfants ayant des problèmes de santé mentale (moyenne de 30 pour 100 mères) par rapport aux mères dont les premiers-nés ne l'ont pas fait (moyenne de 17 pour 100 mères).
Le risque de problèmes de santé mentale était cohérent dans tous les frères et sœurs, quel que soit l'ordre des naissances (First-Born vs Third-née), dans les familles où les premiers-nés ont vécu des expériences défavorables d'enfance.
Les enfants des familles où le premier-né a connu l'adversité avait également 50% de plus d'admission à l'hôpital d'urgence pour quelque raison que ce soit et le double de la quantité de contacts de santé liés à la santé mentale.
Alors que les recherches antérieures se sont concentrées sur l'impact des expériences défavorables de l'enfance sur les enfants individuels, notre étude révèle un risque de santé en cascade qui s'étend au-delà de l'individu, un impact sur la santé des frères et sœurs.
Cela découle probablement de la poursuite des expériences défavorables de l'enfance au sein de la famille. Lorsqu'un enfant ou un parent présente des problèmes de santé mentale, de la violence ou d'autres formes d'adversité, il est essentiel de poser des questions sur le contexte familial plus large. «
Dr Shabeer Syed, Auteur principal, UCL Great Ormond Street Institute of Child Health
La professeure Jessica Deighton (UCL Psychology & Language Sciences, et Anna Freud, une charité de la santé mentale pour les enfants et les jeunes) ont déclaré: « Avec l'escalade des taux d'enfants et de jeunes en contact avec des services de santé mentale, les stratégies de prévention précoces et efficaces sont la clé Pour améliorer le bien-être. recevoir des soins appropriés le plus tôt possible.
« Pour y parvenir, nous voulons voir un financement accru pour les programmes de prévention et exploiter les actifs communautaires – tels que les médecins généralistes et les organisations locales – qui sont cruciales pour aider à identifier et à répondre aux besoins des jeunes vulnérables. Il devrait également y avoir, en partenariat avec le partenariat avec Divers groupes d'enfants et de jeunes, le développement d'une stratégie complète de prévention de la santé mentale. »
À la suite de leurs résultats, l'équipe appelle également à des recherches supplémentaires sur l'impact des visites en santé précoces et du soutien aux soins primaires.
L'auteur principal, le professeur Ruth Gilbert (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health), a déclaré: « La prévention des problèmes de santé mentale infantile par le biais d'un soutien intensif en début de vie pour les parents et leurs premiers et enfants suivants pourraient potentiellement bénéficier à plusieurs membres de la famille.
« Des recherches sont nécessaires pour évaluer si le soutien de la communauté précoce des visiteurs de la santé, des médecins généralistes et du soutien pratique des parents aux familles dont les premiers ou les enfants suivants sont touchés par les expériences défavorables de l'enfance réduit les problèmes de santé mentale plus tard dans l'enfance. »
Le co-auteur, le professeur Gene Feder (University of Bristol Center for Academic Primary Care), a déclaré: « Les équipes de pratique générale ont un rôle clé dans l'identification des enfants nés aux premiers-nés qui éprouvent des expériences défavorables d'enfance et dans le soutien des nouveaux parents pour aider à réduire l'impact des expériences défavorables de l'enfance sur toute la famille, y compris les enfants suivants.
« Nous avons besoin de preuves supplémentaires d'interventions efficaces pour réduire cet impact, en particulier sur la santé mentale. »
Limitations de l'étude
Les chercheurs n'ont pas pu enquêter sur les expériences défavorables de l'enfance liées à la santé mentale ou à la consommation de substances des pères car les données sur les soins de santé des pères n'ont pas pu être liées à leurs enfants.
L'étude a révélé que les expériences défavorables de l'enfance dans les premiers-nés étaient associées à des résultats de santé mentale chez les premiers et les enfants suivants, mais cela ne signifie pas nécessairement que les expériences défavorables de l'enfance provoquent des problèmes de santé mentale.
De plus, les dossiers électroniques des soins de santé sous-estiment la violence des partenaires intimes et la maltraitance des enfants en raison de la non-divulgation et / ou de la détection et de la sous-enregistrement par les cliniciens.
