L'Université de Barcelone a participé à une étude internationale qui a trouvé de nouvelles preuves reliant les expériences traumatiques et des événements stressants avec l'endométriose, une maladie inflammatoire systémique chronique caractérisée par la présence de tissus de type endométrial à l'extérieur de l'utérus. Ils montrent que la condition semble être étroitement liée au traumatisme impliquant des contacts, c'est-à-dire les cas où il y a une interaction physique directe entre la victime et l'agresseur, comme dans la violence physique ou les agressions sexuelles. Grâce à l'analyse génétique, ils ont constaté que cette relation semble être indépendante de la prédisposition génétique à l'endométriose. Ces résultats, publiés dans la revue Psychiatrie JAMpourrait être utile pour prendre en compte lors du diagnostic de l'endométriose, qui affecte 190 millions de femmes d'âge reproducteur dans le monde.
Dora Koller, premier auteur de l'article et chercheur au Département de génétique, de microbiologie et de statistiques de la Faculté de biologie de l'UB, note que « bien que le traumatisme psychologique ait été associé à l'endométriose, à ce jour, il y a eu peu d'informations sur le rôle du rôle de Le type de traumatisme et la prédisposition génétique « . « Ces résultats remettent en question les paradigmes établis en découvrant des mécanismes génétiques partagés reliant l'endométriose à un trouble de stress post-traumatique et à d'autres types de traumatismes, tout en fournissant de nouvelles informations sur la façon dont différents types d'événements traumatisants sont associés à la maladie », explique Koller, également chercheur chez le Département de psychiatrie de la Yale School of Medicine.
L'étude a inclus la participation de Marina Mitjans, chercheuse du même département UB et de l'Institut UB de Biomedicine (IBUB), au Sant Joan de Deu Research Institute (IRSJD) et au Mental Health Networking Biomedical Research Center (CIBERSAM). D'autres auteurs de l'Université de Bergen (Norvège), de l'Institut Karolinska (Suède), de l'Université d'Oxford (Royaume-Uni), de la Harvard T. H Chan School of Public Health et du Massachusetts General Hospital (États-Unis) ont également participé à la étude.
Sommaire
Une étude menée sur plus de 240 000 femmes
L'étude était basée sur des analyses de données observationnelles et génétiques de 8 276 femmes atteintes d'endométriose et de 240 117 contrôles au Royaume-Uni Biobank, une base de données biomédicale contenant des informations génétiques, de style de vie et de santé anonymisées, ainsi que des échantillons biologiques de personnes au Royaume-Uni. « Notre étude montre que les personnes atteintes d'endométriose étaient plus susceptibles de signaler avoir connu certains événements traumatisants par rapport aux personnes en bonne santé », note l'expert. Par exemple, les personnes atteintes d'endométriose étaient 17% plus susceptibles d'avoir été témoin d'une mort soudaine, 16% plus susceptibles d'avoir subi une agression sexuelle à l'âge adulte et 36% plus susceptibles d'avoir reçu un diagnostic potentiellement mortel.
Pour explorer la connexion entre les différents types de traumatismes, les chercheurs ont effectué une analyse de classe latente, un outil de recherche qui perfectionne des grappes cachées dans un ensemble de données. « Plus de cas d'endométriose pourraient être liés à des traumatismes émotionnels, physiques et sexuels », note l'auteur.
Trouble de stress post-traumatique et maltraitance des enfants
Les analyses génétiques de l'étude consistaient principalement en une étude d'association à l'échelle du génome (GWAS) de l'endométriose et également une analyse de l'interaction entre les événements traumatiques et le risque polygénique d'endométriose, une approche qui évalue l'impact combiné de multiples variantes génétiques sur la Développement d'une maladie, plutôt que de se concentrer sur un seul gène. Les résultats de ces analyses ont révélé que la maladie est en corrélation génétiquement avec plusieurs conditions liées aux traumatismes, les preuves les plus fortes étant liées au trouble de stress post-traumatique et à la maltraitance des enfants. Koller note que « le traumatisme de l'enfance, par exemple, se sentant détesté par un membre de la famille en tant qu'enfant et étant agressé physiquement par la famille, était également lié à l'endométriose, mettant en évidence le rôle potentiel des expériences défavorables précoces dans la façonnement du risque et de la progression de l'endométriose » .
D'autres relations génétiquement déduites comprenaient des situations liées à la personne qui pourrait amener les participants à l'étude chez le médecin pendant l'enfance. Selon le chercheur, cela serait « particulièrement important » dans le cas de l'endométriose, car avoir des soignants qui garantissent l'accès aux soins médicaux au cours de cette étape de la vie peuvent influencer la résilience au stress et le comportement de recherche de soins, réduisant la probabilité de sous-diagnostic et sous-traitement. « Les personnes qui n'ont pas de soutien aux soignants peuvent être moins susceptibles de défendre leur santé », note-t-elle.
Mécanismes qui ne dépendent pas de la prédisposition génétique
Les résultats montrent également que la relation entre le risque génétique d'endométriose et de traumatisme ne semble pas être due à une interaction directe entre les gènes et l'environnement, mais s'explique par des corrélations entre les gènes et l'environnement. Autrement dit, par exemple, les personnes ayant une certaine prédisposition génétique peuvent être plus susceptibles de vivre ou de se souvenir de certains événements traumatisants, ce qui pourrait influencer leur risque de développer une endométriose. « Sur la base de la reclassement proposée par Hugh Taylor – Co-auteur de la présente étude – de l'endométriose en tant que maladie systémique chronique avec des manifestations en dehors du tractus reproducteur, nos résultats mettent en évidence comment l'enfance et les traumatismes adultes peuvent contribuer à la pathogenèse de l'endométriose avec des mécanismes que l'enfance et l'adulte peuvent contribuer à la pathogenèse de l'endométriose avec des mécanismes qui peuvent apparaissent indépendamment de la prédisposition génétique « , dit-elle.
Une stratégie de diagnostic précoce
Les associations identifiées entre l'endométriose et les événements traumatisants sont conformes à une étude précédente de la même équipe de recherche qui a lié la maladie à la dépression, à l'anxiété et aux troubles de l'alimentation. Ces résultats combinés mettent en évidence l'importance d'évaluer la santé physique et mentale des patients atteints d'endométriose.
Bien que les résultats doivent être confirmés dans d'autres cohortes, ils suggèrent que nous pouvons être en mesure de concevoir des programmes de dépistage d'endométriose précoce qui envisagent non seulement des facteurs génétiques, mais aussi des antécédents de traumatisme physique ou d'autres facteurs de risque. Cela aiderait à identifier et à traiter la maladie de manière plus exhaustive et efficace. «
Dora Koller, premier auteur de l'article
