Un régime cétogène pourrait-il vous aider à perdre du poids et à abandonner les médicaments contre le diabète? De nouvelles recherches révèlent comment la coupe des glucides peut également atténuer l'inflammation et stimuler la santé mentale – mais les experts disent que plus d'essais sont nécessaires.
Revue: régimes cétogènes pour la perte de poids corporel: une comparaison avec d'autres régimes
Dans un récent article de revue publié dans la revue NutrimentsLes chercheurs ont examiné la littérature existante pour évaluer les avantages des régimes cétogènes (KD) par rapport à d'autres approches alimentaires pour la perte de poids et d'autres avantages pour la santé.
Leurs résultats indiquent que la KD peut être efficace pour le contrôle de la faim, une perte de poids plus rapide, une amélioration de la régulation de l'insuline et de la glycémie, une inflammation réduite et un bien-être mental accru, entre autres. Ces régimes pourraient également réduire la dépendance à l'égard des médicaments contre l'obésité et pourraient surpasser non seulement les régimes faibles en matières grasses mais aussi d'autres régimes à faible teneur en glucides dans la gestion de la glycémie et des taux d'insuline. Cependant, des recherches supplémentaires, en particulier des essais cliniques, sont nécessaires pour établir ces avantages.
Sommaire
Aborder l'obésité avec KD
L'obésité est un problème de santé publique croissant mais souvent négligé dans le monde, malgré les directives et les recommandations alimentaires. Les patients et les cliniciens se tournent de plus en plus vers des stratégies alimentaires telles que KD, développées à l'origine pour traiter l'épilepsie, pour la perte de poids.
Ces régimes nécessitent de consommer quelques ou pas de glucides (moins de 10% de son apport énergétique quotidien), des quantités modérées de protéines et des quantités élevées de graisses. La restriction des glucides force le corps à la cétose, où au lieu de brûler le glucose pour l'énergie, il brûle les graisses à la place. Lorsque le corps est en cétose, les niveaux d'insuline tombent également.
Malgré la preuve que KD entraîne une perte de poids rapide, les rapports notent qu'il ne se classe pas fortement en termes de qualité de régime alimentaire globale. Cela est dû en partie à des KD mal formulés qui reposent sur des aliments à faible teneur en glucides transformés et peuvent saper les avantages du régime ou avoir des effets néfastes sur la santé à long terme. Cependant, il existe des variétés de KD plus saines qui se concentrent sur les aliments naturels et à transformation minimale.
KD pour la perte de poids et les avantages associés
Les régimes traditionnels, qui reposent sur la restriction des calories, entraînent une perte de poids mais augmentent également la faim. Les personnes suivant ces régimes trouvent difficile de les adhérer à long terme, car ils peuvent avoir envie d'aliments riches en calories mais peu nutritifs.
D'un autre côté, KD supprime l'hormone de la faim de la ghréline et augmente la libération d'hormones de satiété. On pense que ces effets sont médiés en partie par le biais de cétone, tels que le β-hydroxybutyrate (BHB), qui influencent les hormones régulateurs de l'appétit et peuvent contribuer au sens réduit de la faim. Une étude dans laquelle les individus atteints de diabète de type 2 ont déclaré avoir eu moins de faim tout en suivant un KD, même s'ils ont perdu du poids et amélioré leurs marqueurs de santé, l'ont démontré.
Étant donné que KD réduit naturellement la faim et entraîne des déficits énergétiques sans comptage des calories, il offre des avantages similaires ou plus élevés en matière de perte de poids en tant que médicaments à suppression de l'appétit ou ceux qui bloquent l'absorption des graisses sans effets indésirables documentés tels que les nausées et la diarrhée.
Après KD peut initialement entraîner une perte de poids rapide, jusqu'à 4,5 kg au cours des deux premières semaines, en raison de la perte d'eau. Cependant, cette baisse initiale est largement due à la perte d'eau de l'épuisement du glycogène et peut varier entre les individus. Cela est dû à l'épuisement du glycogène stocké et de l'insuline réduite, ce qui réduit la rétention du sodium et peut abaisser la pression artérielle.
Les taux de sucre dans le sang influencent fortement la faim et la satiété, et les fluctuations, en particulier les pointes et les trempettes dans le glucose après des repas lourds en glucides, peuvent déclencher une augmentation de l'appétit et de l'apport énergétique.
KD a des avantages pour la stabilisation glycémique, car il est faible en glucides, stabilisant ainsi les niveaux d'insuline et la glycémie. Surtout, la KD s'est avérée plus efficace que d'autres régimes à faible glucidage pour le contrôle glycémique dans certaines études, probablement en raison de niveaux plus profonds de restriction et de cétose des glucides. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, le KD surpasse les régimes faibles en matières grasses pour gérer le poids, la glycémie et l'insuline. Plus précisément, KD améliore la sensibilité à l'insuline en réduisant l'indice de résistance à l'insuline et les niveaux d'insuline à jeun. Dans un essai, les personnes suivant les KD ont pu cesser de prendre des médicaments contre le diabète.
Cependant, les réponses au KD peuvent varier selon les individus, et les personnes souffrant de conditions chroniques devraient adopter ce régime sous surveillance médicale. Les experts soulignent également que l'adhésion à long terme et la variabilité individuelle, y compris les différences de genre et les réponses métaboliques, peuvent influencer les résultats sur KD.
Un autre avantage de KD est ses effets anti-inflammatoires. L'obésité est associée à une inflammation chronique, augmentant le risque de maladies métaboliques, mais il a été démontré que la KD réduit les niveaux de marqueurs d'inflammation, en particulier chez les individus obèses. Suivre ce régime pourrait avoir des avantages similaires aux médicaments utilisés pour traiter l'inflammation mais avec moins d'effets secondaires. Cependant, ces effets anti-inflammatoires sont mieux soutenus lorsque la KD est basée sur des aliments entiers et non transformés plutôt que sur des produits à faible glucide transformés. Les preuves émergentes suggèrent que les corps cétone tels que le BHB peuvent jouer un rôle direct dans la réduction de l'inflammation, bien que davantage d'études humaines soient nécessaires pour confirmer ces voies.
KD et santé mentale
Les facteurs psychologiques ont un impact significatif sur le poids. La recherche a montré qu'il existe des liens entre le stress, les comportements alimentaires malsains et l'obésité. Les tentatives répétées de régime alimentaire et les fluctuations de poids associées peuvent augmenter l'anxiété et la dépression. Cependant, les études suggèrent que la KD renforce la fonction cognitive, réduit la somnolence et améliore l'humeur. Certains de ces effets peuvent être dus à la réduction de la neuroinflammation et du stress oxydatif, bien que davantage d'essais cliniques soient nécessaires pour confirmer ces avantages.
Au-delà de la perte de poids, le KD réduit le stress oxydatif et la neuroinflammation, améliorant la santé du cerveau. Une étude a révélé que les individus adoptant la KD présentent des améliorations significatives des symptômes de psychose et de dépression après trois semaines, tandis que les analyses préliminaires suggèrent que la KD pourrait également réduire l'anxiété. Cependant, les experts soulignent que les preuves d'amélioration de la santé mentale sont toujours préliminaires et doivent être interprétées avec prudence jusqu'à ce que des essais plus à grande échelle soient menés. Les chercheurs appellent à plus d'études pour évaluer ces effets dans diverses populations sur des périodes plus longues.
KD est également étudié pour son potentiel dans le traitement des troubles de la consommation de substances et de la dépendance. Il montre un potentiel de réduction de la consommation d'alcool, des envies et des symptômes de sevrage. De même, la KD peut réduire les envies et la dépendance à l'égard des aliments ultra-transformés en stabilisant les niveaux de glucose et d'insuline, qui contribuent à des habitudes alimentaires addictives.
Il peut également soutenir les personnes souffrant de dépendance alimentaire en raison de ses effets documentés sur la réduction des envies alimentaires, réduisant ainsi la dépendance à l'égard des aliments ultra-traités. Des études de cas montrent que les personnes souffrant de troubles de l'alimentation excessive ou de dépendance alimentaire ont connu des améliorations significatives et moins d'épisodes de frénésie lorsqu'ils ont suivi un KD. Cependant, une grande partie de la recherche sur la KD et la dépendance en est encore aux premiers stades, et des études comparatives plus importantes sont nécessaires pour confirmer ces avantages.
Effets secondaires de KD
Le KD ne convient pas aux personnes atteintes de troubles métaboliques rares ou à certaines conditions sévères telles que la pancréatite aiguë. Les personnes atteintes de conditions chroniques telles que l'hypertension ou le diabète devraient consulter des professionnels de la santé avant d'adopter ce régime. Parce que les réponses individuelles à KD peuvent varier, les conseils personnalisés des prestataires de soins de santé sont importants pour assurer la sécurité et l'efficacité.
KD a également des effets indésirables à court terme qui ont été appelés «grippe céto», y compris les symptômes de vertiges, de constipation, de nausées, de fatigue et de maux de tête à mesure que le corps s'adapte à la cétose. Certaines personnes, y compris celles atteintes de diabète de type 1, sont également à risque de cétoacidose diabétique, un phénomène rare dans lequel la glycémie et les cétones atteignent des niveaux dangereux.
Conclusions
Les preuves actuelles indiquent que KD a plusieurs avantages au-delà de la perte de poids, notamment une meilleure santé mentale. Dans certains cas, KD a les mêmes effets que les médicaments mais avec moins d'effets secondaires. Cependant, les effets sur la santé de KD peuvent dépendre de la qualité des choix alimentaires dans le régime alimentaire, et les versions mal formulées peuvent ne pas offrir les mêmes avantages.
Bien que d'autres études soient nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes des effets de KD sur le corps, il semble que ces régimes puissent être supérieurs aux autres qui impliquent de restreindre les graisses ou de compter les calories. Les chercheurs appellent également à des essais cliniques qui évaluent non seulement la perte de poids, mais aussi les résultats plus larges tels que la santé psychologique, les marqueurs métaboliques et l'inflammation pour bien comprendre le potentiel et la sécurité de KD dans diverses populations.
